การปลูกถ่ายกระจกตา: ขั้นตอนหน้าที่และความเสี่ยง

คำจำกัดความ

การปลูกถ่ายกระจกตาเป็นการผ่าตัดที่ใช้เพื่อกำจัดส่วนที่เสียหายทั้งหมดของกระจกตาของดวงตาและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระจกตาที่มีสุขภาพดีจากตาของผู้บริจาคที่เหมาะสม อ้างจาก Mayo Clinic ขั้นตอนนี้สามารถฟื้นฟูการมองเห็นลดความเจ็บปวดและปรับปรุงลักษณะของกระจกตาที่เสียหายหรือเจ็บได้

การปลูกถ่ายกระจกตามีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการมองเห็นในผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• กระจกตาที่ยื่นออกมา (keratoconus)
• โรคเสื่อมของ Fuchs
• การทำให้กระจกตาบางลง
• กระจกตาถลอกเกิดจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ (keratitis)
• กระจกตามัว
• กระจกตาบวม
• แผลที่กระจกตารวมถึงแผลที่เกิดจากการติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการผ่าตัดตาก่อนหน้านี้

ข้อควรระวังและคำเตือน

ข้อควรรู้ก่อนเข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตา?

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการปลูกถ่ายกระจกตาจะมีการมองเห็นกลับคืนมาอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง ผลลัพธ์ของการปลูกถ่ายกระจกตาขึ้นอยู่กับเหตุผลของการผ่าตัดและเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณ

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการปฏิเสธกระจกตา (ไม่ตรงกัน) อาจเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากทำการปลูกถ่ายกระจกตา ดังนั้นควรตรวจสอบให้แน่ใจ ตรวจเช็ค ไปพบจักษุแพทย์ทุกปี โดยปกติการปฏิเสธกระจกตาสามารถแก้ไขได้ด้วยยา

ค้นหาผู้บริจาคกระจกตา

กระจกตาส่วนใหญ่ที่ใช้ในขั้นตอนนี้ได้มาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต ซึ่งแตกต่างจากอวัยวะอื่น ๆ เช่นตับหรือไตผู้ที่ต้องการการปลูกถ่ายกระจกตาโดยทั่วไปไม่ต้องรอนานเกินไป

เนื่องจากหลายคนอนุญาตให้บริจาคกระจกตาโดยเฉพาะหลังจากเสียชีวิตเว้นแต่จะมีเงื่อนไขบางประการ ดังนั้นจึงมีสัดส่วนที่สำคัญของกระจกตาสำหรับการปลูกถ่ายมากกว่าอวัยวะอื่น ๆ

เงื่อนไขบางประการที่ป้องกันไม่ให้บุคคลบริจาคกระจกตา ได้แก่ การมีปัญหาระบบประสาทส่วนกลางการติดเชื้อหรือการผ่าตัดตา คุณไม่สามารถรับผู้บริจาคกระจกตาจากผู้ที่ไม่ทราบสาเหตุการเสียชีวิตได้

แว่นตาและคอนแทคเลนส์ประเภทต่างๆอาจช่วยได้ keratoconus บางประเภทสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดโดยใส่แหวนพลาสติกขนาดเล็กไว้ในกระจกตา หากคุณมีการสลายตัวของเยื่อบุผนังหลอดเลือดให้ใช้ยาหยอดตาช่วยได้ วิธีการทั้งหมดนี้จะได้ผลน้อยลงเมื่อโรคแย่ลง

กระบวนการ

ฉันควรทำอย่างไรก่อนที่จะดำเนินการนี้?

ก่อนการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาคุณจะได้รับ:

• การตรวจตา ละเอียดถี่ถ้วน. แพทย์จะตรวจสอบว่ามีภาวะใดที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหรือไม่
• การวัดสายตา. แพทย์จะตรวจสอบว่าคุณต้องการผู้บริจาคกระจกตาขนาดใด
• บอกยาทั้งหมดที่คุณใช้. คุณอาจต้องหยุดใช้ยาหรืออาหารเสริมบางชนิดก่อนหรือหลังขั้นตอนนี้
• การรักษาปัญหาสายตาอื่น ๆ ก่อนเข้ารับการผ่าตัดคุณอาจต้องได้รับการรักษาปัญหาสายตาอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องเช่นการติดเชื้อหรือการอักเสบเพื่อลดความสำเร็จของขั้นตอนนี้ แพทย์ตาของคุณจะพยายามแก้ไขปัญหานี้ก่อนการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาเป็นอย่างไร?

การดำเนินการมักใช้เวลา 1-2 ชั่วโมง ศัลยแพทย์ของคุณจะเอาตรงกลางของกระจกตาที่เป็นโรคออกและแทนที่ด้วยส่วนกระจกตาของผู้บริจาค

คุณจะรู้สึกสงบก่อนเข้ารับการผ่าตัด การให้ยาระงับความรู้สึกจะขึ้นอยู่กับความต้องการตามที่แพทย์กำหนด

แพทย์สามารถเปลี่ยนกระจกตาทั้งหมดของคุณได้เฉพาะชั้นนอกหรือเฉพาะชั้นในเท่านั้น แพทย์จะใช้ไหมเย็บเล็ก ๆ เพื่อยึดกระจกตาหรือส่วนใหม่ของกระจกตาให้เข้าที่

หลังผ่าตัดควรทำอย่างไร?

หลายคนใช้เวลาทั้งคืนในโรงพยาบาล แต่คุณอาจกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แพทย์จะให้ยาหยอดตาและบางครั้งก็ให้ยากลับบ้าน

คุณไม่ควรว่ายน้ำหรือยกของหนักจนกว่าจะได้รับการตรวจจากศัลยแพทย์อีกครั้ง ก่อนออกกำลังกายขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าการออกกำลังกายนี้ปลอดภัยสำหรับสภาพของคุณ

หลายคนหายดี อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีกว่าดวงตาของคุณจะดีขึ้น

คุณอาจต้องดำเนินการอื่นเพื่อเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตา แพทย์ของคุณจะขอให้คุณกลับไปที่คลินิกเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าการปลูกถ่ายฟื้นตัวดีหรือไม่และตรวจหาสัญญาณของการถูกปฏิเสธ

ภาวะแทรกซ้อน

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

การปลูกถ่ายกระจกตาทั้งหมดเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายกระจกตายังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น:

• การติดเชื้อที่ตา
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดฝ้าในเลนส์ตา (ต้อกระจก)
• เพิ่มความดันภายในลูกตา (ต้อหิน)
• ปัญหาเกี่ยวกับรอยเย็บที่ใช้ติดกระจกตาของผู้บริจาค
• การปฏิเสธกระจกตาของผู้บริจาค
• กระจกตาบวม

ในบางกรณีระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจโจมตีกระจกตาที่บริจาคโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งนี้เรียกว่าการปฏิเสธและอาจต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือการปลูกถ่ายกระจกตาอื่น การปฏิเสธเกิดขึ้นประมาณ 20% ของขั้นตอนเหล่านี้

นัดหมายกับแพทย์ตาของคุณหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการของการปฏิเสธกระจกตาเช่น:

• สูญเสียการมองเห็น
• ปวด
• รอยแดง
• ไวต่อแสง