Placenta accreta ที่จัดส่ง

x

คำจำกัดความ

รกแกะคืออะไร?

รก (รก) มักจะยึดติดกับผนังมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และจะปล่อยออกมาเองหลังคลอด

อย่างไรก็ตามในบางกรณีรกสามารถเกาะในผนังมดลูกลึกเกินไปจนไม่หลุดออกมา

รกที่ไม่หลุดระหว่างคลอดอาจทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้คือภาวะรกเกาะต่ำ

Placenta accreta หรือรกเกาะต่ำเป็นภาวะที่รวมอยู่ในกลุ่ม "retained placenta" หรือที่เรียกว่ารกที่เก็บไว้

ภาวะรกเกาะต่ำเป็นภาวะที่รกไม่หลุดออกจากโพรงมดลูกภายในหนึ่งชั่วโมงหลังคลอด

รกไม่ได้ยึดติดกับผนังมดลูกเท่านั้น แต่จริงๆแล้วเนื้อเยื่อของรกยังสามารถเติบโตลึกเข้าไปในผนังมดลูกได้อีกด้วย

รกเหนียวหรือรกเกาะต่ำเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร

หากคุณพบว่ามีรกเกาะต่ำในการตั้งครรภ์ปัจจุบันของคุณแพทย์มักจะเลือกการผ่าตัดคลอดมากกว่าการคลอดแบบปกติในภายหลังตามที่ Mayo Clinic

ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกว่าสัญญาณของการคลอดบุตรเริ่มปรากฏขึ้น

อาการต่างๆของการทำงานจะเริ่มขึ้นซึ่งรวมถึงการหดตัวของแรงงานเดิมการแตกของน้ำคร่ำการเปิดคลอดและอื่น ๆ

เพื่อไม่ให้สับสนตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการหดตัวจริงและเท็จได้

หากคุณมาพร้อมกับ doula จากการตั้งครรภ์ doula สามารถช่วยคุณระบุอาการที่แท้จริงของการเจ็บครรภ์ได้

สาเหตุ

สาเหตุของรกแกะคืออะไร?

ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเกิดรกเกาะต่ำหรือการเกาะตัวของรก

สาเหตุของภาวะรกเกาะต่ำหรือรกเหนียวเกิดจากการมีเนื้อเยื่อแผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ที่มดลูก

ในความเป็นจริงภาวะรกเกาะต่ำอาจเป็นสาเหตุของภาวะรกเกาะต่ำหรือรกเกาะตัวได้

จากข้อมูลของ American Pregnancy Association พบว่าการยึดเกาะของรกหรือสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยประมาณ 5-10% ของผู้หญิงที่มีภาวะรกเกาะต่ำ

การคลอดโดยการผ่าคลอดถือเป็นการเพิ่มโอกาสที่แม่จะประสบปัญหารกเกาะต่ำในการคลอดครั้งต่อไป

ยิ่งคุณแม่ได้รับการผ่าตัดคลอดมากขึ้นทุกครั้งที่คลอดบุตรโอกาสที่คุณแม่จะได้รับการเกาะติดของรกก็จะยิ่งมากขึ้น

อย่างไรก็ตามในบางกรณีสาเหตุของรกเหนียวก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีประวัติการผ่าตัดมดลูกมาก่อน

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของรกแกะคืออะไร?

ผู้หญิงที่มีภาวะรกเกาะต่ำมักไม่แสดงอาการหรืออาการแสดงใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามในบางกรณีภาวะนี้ทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณพบว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

หากคุณมีอาการเลือดออกมากเช่นเลือดออกน้อยกว่า 45 นาทีอาการหนักและมีอาการปวดท้องร่วมด้วยให้ไปพบแพทย์ทันที

ทางเลือกในการคลอดในโรงพยาบาลเหมาะสำหรับมารดาหากเธอมีอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดระหว่างการคลอดบุตร

ในขณะเดียวกันหากคุณคลอดบุตรที่บ้านการรักษาที่มารดาจะได้รับในภายหลังอาจน้อยกว่าที่เหมาะสมเช่นในระหว่างคลอดในโรงพยาบาล

อย่าลืมเตรียมการเตรียมการคลอดต่างๆให้พร้อมกับอุปกรณ์ช่วยคลอดที่คุณแม่คุณพ่อและลูกน้อยจำเป็นต้องใช้เมื่อวันคลอดมาถึง

ปัจจัยเสี่ยง

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดรกเกาะต่ำ?

การมีประวัติของการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดมดลูก (เช่นการกำจัดเนื้องอกในมดลูก) เป็นที่ทราบกันดีว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดรกเกาะต่ำสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต

ยิ่งผู้หญิงมีการผ่าตัดคลอดมากเท่าไหร่ความเสี่ยงก็จะมากขึ้นเท่านั้น

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะรกเกาะต่ำหรือรกเกาะต่ำรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะรกเกาะต่ำเป็นภาวะที่ทำให้รกของมารดาปกคลุมปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด (ปากมดลูก) การยึดติดของรกได้รับการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์ร้อยละ 5-10 ที่มีภาวะรกเกาะต่ำ
• รกจะอยู่ที่ด้านล่างของมดลูก
• หญิงตั้งครรภ์อายุมากกว่า 35 ปี
• แม่มีความผิดปกติของมดลูกเช่นเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือเนื้องอกในมดลูก

ภาวะรกเกาะต่ำหรือรกเกาะต่ำเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่ไม่มีประวัติการผ่าตัดมดลูกหรือรกเกาะต่ำ

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

บางครั้งอาการนี้จะถูกค้นพบโดยแพทย์ในระหว่างการคลอดบุตร แต่ส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยขณะตั้งครรภ์

โดยปกติแล้วแพทย์จะทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ารกไม่เติบโตที่ผนังมดลูกหากมารดามีปัจจัยเสี่ยงหลายประการในการยึดเกาะของรก

การทดสอบทั่วไปบางอย่างเพื่อตรวจหาภาวะนี้ ได้แก่ การตรวจด้วยภาพเช่นอัลตร้าซาวด์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเลือด

หากรกเกาะต่ำได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องผู้หญิงมักจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

การรักษา

Placenta Accreta ได้รับการรักษาอย่างไร?

เมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าคุณมีภาวะรกเกาะต่ำนี้โดยปกติแล้วแพทย์จะวางแผนเพื่อให้แน่ใจว่าทารกจะคลอดออกมาได้อย่างปลอดภัย

ภาวะรกเกาะต่ำในกรณีรุนแรงมักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

ขั้นแรกแพทย์จะทำการผ่าคลอดเพื่อเป็นการคลอดทารก

ในระหว่างขั้นตอนการคลอดโดยการผ่าตัดคลอดคุณแม่อาจได้รับการถ่ายเลือดต่อไปแม้ว่าจะคลอดแล้วก็ตาม

หากเลือดออกยังคงดำเนินต่อไปจนถึงหลังคลอดคุณแม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกาย

นอกเหนือจากการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะรกเกาะต่ำแล้วอีกทางเลือกหนึ่งคือการเอามดลูกออก (การตัดมดลูก)

เป็นการป้องกันการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้หากรกบางส่วนหรือทั้งหมดที่ติดกับมดลูกถูกทิ้งไว้ข้างหลังหลังจากที่ทารกคลอดออกมา

อย่างไรก็ตามเมื่อนำมดลูกออกแล้วคุณจะไม่มีโอกาสตั้งครรภ์อีกในอนาคต

หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งในภายหลังควรปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณพิจารณาทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและตามสภาพร่างกายและความต้องการของคุณ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของรกแกะคืออะไร?

การมีเลือดออกในช่วงไตรมาสที่ 3 อาจเป็นสัญญาณเตือนของภาวะรกเกาะต่ำ

หากเกิดเหตุการณ์นี้มักจะตามมาด้วยการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมารดาตกเลือดอย่างหนัก

การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาของภาวะรกเกาะต่ำเป็นปัญหาสำคัญสำหรับทารก

ความเสี่ยงต่อทารกในระหว่างการผ่าตัดคลอดนั้นหายากและรวมถึงการบาดเจ็บจากการผ่าตัดหรือปัญหาการหายใจ

รกที่จะไม่หลุดออกจากมดลูกถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในการคลอดบุตร

ผู้หญิงที่มีภาวะรกเกาะต่ำอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เสียเลือดเฉลี่ย 3-5 ลิตรในระหว่างการคลอดบุตร

ในการเปรียบเทียบผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยมีเลือดอยู่ในร่างกายประมาณ 4.5-5.5 ลิตร

สิ่งนี้ทำให้คุณแม่หลายคนที่มีอาการติดรกโดยอัตโนมัติจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากเลือดออกนี้อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ในความเป็นจริงรกสามารถปล่อยทิ้งไว้ได้อย่างสมบูรณ์และเกาะติดกับร่างกายเพื่อที่เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อจะสลายไปเอง

น่าเสียดายที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งอาจรวมถึงการติดเชื้อในมดลูกอย่างรุนแรง

การติดเชื้อที่รุนแรงของมดลูกมักจะรักษาได้โดยการเอามดลูกออก

การป้องกัน

ภาวะนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีป้องกันการติดรก

แพทย์ของคุณจะติดตามการตั้งครรภ์ของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะนี้

แพทย์และทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบสภาวะสุขภาพของคุณและใช้ยาแนะนำให้พักผ่อนให้เพียงพอเป็นต้น

สิ่งต่างๆที่จำเป็นเพื่อช่วยในการตั้งครรภ์ต่อไปจนกว่าจะโตพอ