Retinoblastoma: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

retinoblastoma คืออะไร?

Retinoblastoma เป็นมะเร็งตาชนิดหนึ่งที่โจมตีจอประสาทตา เรตินาเป็นเครือข่ายของเส้นประสาทที่อยู่ด้านหลังสุดของดวงตา

เรตินาสร้างจากเซลล์ประสาทพิเศษที่ไวต่อแสง เซลล์เหล่านี้เชื่อมต่อกับสมองด้วยประสาทตา รูปแบบแสงหรือวัตถุที่จับโดยเรตินาจะถูกส่งผ่านเส้นประสาทตาไปยังส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าคอร์เทกซ์สายตาเพื่อให้เราสามารถมองเห็นได้

เรติโนบลาสโตมาเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทในจอตากลายพันธุ์และก่อตัวเป็นเนื้องอก เซลล์เหล่านี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งสมองและกระดูกสันหลัง

โดยทั่วไปโรคนี้อาจมีผลต่อตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองส่วน อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดคือรูม่านตาสีขาวหรือที่เรียกว่าลิวโคโคเรีย

อัตราการรักษาเรติโนบลาสโตมาจะสูงกว่าหากสามารถตรวจพบได้เร็วหรือเร็ว

retinoblastomas เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

Retinoblastoma เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก ผู้ป่วยโรคนี้มากถึง 90% ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี

เด็กจำนวนมากถึง 1 ใน 3 ที่เป็นโรคนี้มีประสบการณ์ตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด) นอกจากนี้เด็กจำนวนมากถึง 3 ใน 4 คนที่เป็นมะเร็งตาชนิดนี้มีเนื้องอกในตาเพียง 1 ข้างและที่เหลือมีลูกตาที่เป็นมะเร็ง 2 ลูก

จำนวนอุบัติการณ์ของโรคนี้ในผู้ป่วยชายและหญิงเท่ากัน โรคนี้ไม่ค่อยเกิดในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี อุบัติการณ์ของโรคนี้ในผู้ใหญ่ยังน้อยมาก

Retinoblastoma สามารถรักษาได้โดยการตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้คุณสามารถปรึกษากับแพทย์ของคุณ

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคเรติโนบลาสโตมาคืออะไร?

อาการและอาการแสดงของเรติโนบลาสโตมาที่พบเห็นบ่อยที่สุดคือรูม่านตาสีขาวหรือลิวโคโคเรีย ภาวะนี้เกิดขึ้นในเด็กประมาณ 60% ที่ป่วยเป็นโรคนี้

รูม่านตาสีขาวเหล่านี้มักจะมองเห็นได้เมื่อดวงตาสัมผัสกับแสงหรือ แฟลช กล้อง. อย่างไรก็ตามบางครั้งการปรากฏตัวของ leukocoria อาจเป็นสัญญาณของปัญหาตาอื่น ๆ ภาวะนี้ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยจักษุแพทย์

นอกเหนือจากโรคลิวโคโคเรียแล้วสัญญาณอื่น ๆ ของมะเร็งตาประเภทนี้คืออาการที่เรียกว่า "ตาขี้เกียจ" หรือที่เรียกว่าตาเหล่ ภาวะนี้ทำให้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรงจึงมองข้ามหรือโฟกัสไปในทิศทางที่ต่างกัน

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของโรคนี้ ได้แก่ :

• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
• เจ็บตา
• รอยแดงบนตาขาว
• เลือดออกที่ด้านหน้าตา
• อาการบวมที่ตา
• รูม่านตาไม่หดตัวเมื่อโดนแสงจ้า
• ตาทั้งสองข้างของม่านตามีสีต่างกัน

อาจมีสัญญาณและอาการบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ หากคนในครอบครัวของคุณมีประวัติของโรคนี้ให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการตรวจหาและรักษา แต่เนิ่นๆ

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและเป็นไปตามอาการของคุณให้รีบไปพบแพทย์หรือศูนย์บริการสาธารณสุขที่ใกล้ที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุของโรคเรติโนบลาสโตมาคืออะไร?

โดยทั่วไปสาเหตุหลักของ retinoblastoma คือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นในเซลล์ตา

ตั้งแต่เราเกิดมาเซลล์ในดวงตาจะจำลองแบบและพัฒนาเป็นเซลล์ใหม่ที่เติมเต็มจอประสาทตา เมื่อถึงจุดหนึ่งเซลล์เหล่านี้จะหยุดการเจริญเติบโตและกลายเป็นเซลล์จอประสาทตาที่โตเต็มที่

อย่างไรก็ตามในบางกรณีเซลล์เหล่านี้ยังคงเติบโตและพัฒนาอย่างไม่สามารถควบคุมได้ทำให้เกิดลักษณะของเนื้อเยื่อเนื้องอกและเซลล์มะเร็ง

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเซลล์ในจอตาเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ยีนหลายประเภทที่มีบทบาทในการเจริญเติบโตของเซลล์และการจำลองแบบคือยีน ในขณะเดียวกันยีนที่ทำหน้าที่ควบคุมเซลล์และควบคุมเมื่อเซลล์ต้องตายคือยีนต้านเนื้องอกหรือแอนตี้โคเจน

ในกรณีของโรคนี้ข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในยีนต้านเนื้องอก RB1 หรือ retinoblastoma-1 การกลายพันธุ์อาจเกิดขึ้นได้จากสองสิ่งคือส่งต่อจากพ่อแม่ไปสู่ลูกหรือได้มาหลายปีหลังจากที่เด็กเกิด

1. retinoblastoma กรรมพันธุ์หรือทวิภาคี

ประเภทนี้เกิดขึ้นในเด็ก 1 ใน 3 ที่ป่วยเป็นโรคนี้ ภาวะนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ เชื้อโรค ในยีน RB1 ตัวใดตัวหนึ่ง

การกลายพันธุ์เหล่านี้จะปรากฏในช่วงแรกของพัฒนาการของเด็กแม้ว่าจะยังอยู่ในรูปของทารกในครรภ์ก็ตาม เด็กมากถึง 9 ใน 10 คนเกิดมาพร้อมกับการกลายพันธุ์ เชื้อโรค RB1 จะป่วยเป็นโรคนี้และมักเกิดที่ตาทั้งสองข้าง

2. retinoblastoma ที่ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเป็นระยะ ๆ

ในประเภทที่ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเป็นระยะ ๆ มะเร็งจะเกิดขึ้นในผู้ป่วย 2 ใน 3 คน การกลายพันธุ์ของยีน RB1 ไม่ได้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด แต่จะปรากฏในช่วงเวลาหนึ่งในชีวิตของเขา (ได้มา).

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งชนิดนี้ไม่มีศักยภาพที่จะส่งต่อการกลายพันธุ์ของยีนไปยังบุตรหลานได้ในภายหลัง อย่างไรก็ตามสำหรับการกลายพันธุ์ RB1 ทั้งที่สืบทอดและไม่ได้รับมานั้นยังไม่ทราบว่าสาเหตุที่แท้จริงคืออะไร

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยอะไรที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเรติโนบลาสโตมา

โรคเรติโนบลาสโตมาเป็นโรคที่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ได้

การมีปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมดไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคนี้ นอกจากนี้ยังมีหลายกรณีที่เกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงก็ตาม

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคนี้:

1. อายุ

หลายคนที่เป็นโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุน้อยกว่า 3 หรือ 4 ปี โดยทั่วไปแล้วโรคจอประสาทตาเสื่อมที่มีมา แต่กำเนิดหรือกรรมพันธุ์จะได้รับการวินิจฉัยในปีแรกหลังคลอด

ในขณะเดียวกันมะเร็งชนิดที่ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 1-2 ปี โรคนี้พบน้อยมากในเด็กอายุมากกว่า 6 ปีและในผู้ใหญ่

2. ลูกหลานของตระกูล

ความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคนี้จะสูงขึ้นหากคุณมีพ่อแม่ที่เป็นโรคเรติโนบลาสโตมาจากกรรมพันธุ์ ภาวะนี้มักส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างหรือเป็นแบบทวิภาคี

3. ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจจูงใจบุคคลให้เป็นโรคนี้ ได้แก่

• ขาดการบริโภคผักและผลไม้ในระหว่างตั้งครรภ์
• การสัมผัสกับสารเคมีเช่นน้ำมันเบนซินหรือควันไอเสียในระหว่างตั้งครรภ์

การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถพัฒนา retinoblastoma ได้ ปัจจัยเหล่านี้ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้นปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจาก retinoblastoma คืออะไร?

เด็กที่ได้รับการรักษาอาจเกิดโรคได้อีกหลังจากหายขาด ดังนั้นแพทย์จะนัดตรวจติดตามผลเสมอหรือ ติดตาม เพื่อตรวจดูว่าเซลล์มะเร็งในดวงตากลับมาหรือไม่

นอกจากนี้เด็กที่เป็นโรคนี้จากทั้งพ่อและแม่มีโอกาสป่วยเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นหลายปีหลังการรักษา

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่เป็นโรคนี้ที่จะต้องทำการตรวจมะเร็งหรือการตรวจในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเป็นประจำ

สนามกีฬา

ระดับหรือระยะของเรติโนบลาสโตมาคืออะไร?

โรคนี้มีหลายระดับหรือหลายระยะ การแสดงระยะขึ้นอยู่กับระยะของเซลล์มะเร็งหรือเนื้องอกที่แพร่กระจายไปหลังขั้นตอนการผ่าตัด การแบ่งนี้เป็นไปตามมาตรฐาน International Retinoblastoma Staging System (กรมสรรพากร).

1. ด่าน 0

ในระดับนี้เนื้องอกหรือเซลล์มะเร็งจะมีอยู่ในดวงตาเท่านั้น การรักษายังสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดตา

2. ขั้นที่ 1

เนื้องอกอยู่ในตาเท่านั้น หลังจากการผ่าตัดตาแล้วจะไม่มีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่อีกเลย

3. ขั้นที่ 2

เนื้องอกอยู่ในตาเท่านั้น หลังจากการผ่าตัดเอาดวงตาออกแล้วยังคงมีเซลล์มะเร็งที่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

4. ขั้นที่ 3

ขั้นตอนนี้สามารถแบ่งออกเป็นขั้นตอน 3a และ 3b

• ด่าน 3a

ในระยะนี้เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายจากตาไปยังเนื้อเยื่อรอบถุงใต้ตา

• ด่าน 3b

เซลล์มะเร็งแพร่กระจายจากตาไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณหูหรือคอ

5. ขั้นที่ 4

ขั้นตอนนี้ยังแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน ได้แก่ ขั้นตอนที่ 4a และ 4b

• ด่าน 4a

ในระยะนี้เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังกระแสเลือด แต่ยังไม่ถึงสมองและไขสันหลัง เนื้องอกอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกหรือตับ

• ด่าน 4b

ในระยะนี้เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังสมองไขสันหลังและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคเรติโนบลาสโตมา

เมื่อคุณเห็นสัญญาณและอาการของโรคเรติโนบลาสโตมาในลูกของคุณให้รีบปรึกษาแพทย์ที่ใกล้ที่สุด

ก่อนอื่นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเช่นประวัติความเจ็บป่วยของคนในครอบครัว

หลังจากนั้นจะทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อตรวจหาและวินิจฉัยโรคนี้:

1. ทดสอบสายตาด้วยรูม่านตาขยาย

การทดสอบนี้ทำได้โดยการหยอดพิเศษเพื่อให้รูม่านตากว้างขึ้น ด้วยการทดสอบนี้แพทย์สามารถมองเห็นด้านในของดวงตารวมทั้งเรตินาและเส้นประสาทตา การทดสอบนี้มักทำภายใต้การให้ยาชาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก

การทดสอบบางประเภทที่ดำเนินการ ได้แก่ :

• จักษุ
• Biomicroscopy ช่องโคมไฟ
• การทำ angiography Fluorescein

2. การทดสอบทางพันธุกรรม RB1

แพทย์จะนำตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อของเด็กไปตรวจในห้องปฏิบัติการ จุดมุ่งหมายคือเพื่อตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงหรือกลายพันธุ์ในยีน RB1 หรือไม่

3. อัลตราซาวนด์ตา

ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการปล่อยคลื่นเสียงพลังสูงไปที่เนื้อเยื่อในตา จากคลื่นที่ปล่อยออกมานี้จะมีการสร้างภาพโดยละเอียดของภายในดวงตา

4. MRI

การทดสอบนี้ใช้คลื่นแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนภายในดวงตา

5. ซีทีสแกน

เช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์และ MRI การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ได้ภาพถ่ายหรือภาพบริเวณรอบดวงตา ภาพถูกถ่ายด้วยเครื่องเอกซเรย์จากมุมต่างๆ

โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคเรติโนบลาสโตมาไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงและสามารถแพร่กระจายเซลล์มะเร็งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ ในขณะเดียวกันขั้นตอนทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นได้พิสูจน์แล้วว่ามีความแม่นยำในการตรวจหาโรคนี้

หากแพทย์ยืนยันว่าบุตรหลานของคุณเป็นโรคเรติโนบลาสโตมามีการตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อระบุระยะของมะเร็งเช่น สแกน การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกและไขสันหลัง

คุณมีทางเลือกในการรักษาโรคเรติโนบลาสโตมาอย่างไร?

ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกตำแหน่งของมะเร็งว่ามะเร็งมีผลต่อดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างการมองเห็นมีความบกพร่องเพียงใดและโรคแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน

เป้าหมายของการรักษาเรติโนบลาสโตมาคือการกำจัดเซลล์มะเร็งรักษาดวงตาที่ได้รับผลกระทบปรับปรุงการมองเห็นและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการรักษา

มีการรักษาหลายประเภท:

1. การบำบัดด้วยความเย็น

การบำบัดนี้ทำได้โดยใช้อุปกรณ์ในการตรึงและทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติของร่างกาย ขั้นตอนนี้มักเรียกว่า การรักษาด้วยความเย็น.

2. เทอร์โมบำบัด

ในยาประเภทนี้จะใช้เครื่องที่มีแสงเลเซอร์กับรูม่านตา เป้าหมายคือการส่งความร้อนไปทำลายเซลล์มะเร็งในตา

3. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นขั้นตอนที่ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยานี้ได้รับโดยการฉีดหรือรับประทาน

เคมีบำบัดมีสองประเภท ได้แก่ เคมีบำบัดเชิงระบบและเคมีบำบัดระดับภูมิภาค ประเภทที่เป็นระบบทำได้โดยการฉีดยาหรือดื่มยาซึ่งไหลผ่านกระแสเลือด ในประเภทภูมิภาคยาจะถูกฉีดเข้าไปในส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็งโดยตรง

4. การรักษาด้วยการฉายรังสี (การฉายแสง)

การบำบัดนี้ดำเนินการโดยใช้รังสีกำลังสูงในการฆ่าเซลล์มะเร็งการฉายแสงมี 2 ประเภท ได้แก่ ภายใน (การฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในร่างกาย) และภายนอก (โดยใช้เครื่องฉายรังสีจากภายนอกร่างกาย)

5. การดำเนินการ (enucleation)

การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเอาตาและส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตาออก Enucleation เป็นเส้นทางที่เลือกหากการรักษาข้างต้นไม่ได้ผล ผู้ป่วยที่ถูกเอาตาออกมักจะได้รับตาปลอม

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเป็นเวลา 2 ปีขึ้นไปเพื่อป้องกันความเป็นไปได้ที่เซลล์มะเร็งจะเกิดขึ้นอีก

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาโรคเรติโนบลาสโตมามีอะไรบ้าง?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขบ้านต่อไปนี้สามารถช่วยคุณรับมือกับโรคนี้ได้:

• โปรดจำไว้ว่าอุบัติการณ์สูงสุดของโรคนี้จัดเป็นโรคทางพันธุกรรม สมาชิกในครอบครัวควรได้รับการตรวจสอบเพื่อดูว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเรติโนบลาสโตมาหรือไม่
• ทำการตรวจตามปกติเพื่อดูความคืบหน้าของโรคและสภาวะสุขภาพของคุณ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

หากคุณมีคำถามใด ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา