Rhabdomyosarcoma: อาการสาเหตุและการรักษา

นิยาม Rhabdomyosarcoma

rhabdomyosarcoma คืออะไร?

Rhabdomyosarkoma หรือ Rabdomiosarcoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย เนื้อเยื่ออ่อนนี้มักพบในกล้ามเนื้อเกี่ยวพันเช่นกล้ามเนื้อแขนขาและกล้ามเนื้อในอวัยวะสืบพันธุ์

มะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งซึ่งเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่รองรับหรือเชื่อมต่อของร่างกาย มีสองประเภทของ sarcomas คือ sarcomas เนื้อเยื่ออ่อนและ sarcomas กระดูก Rabdomiosarcoma จัดเป็น sarcoma เนื้อเยื่ออ่อน

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในกล้ามเนื้อไขมันหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่ออ่อนใด ๆ อย่างไรก็ตามส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งชนิดนี้มากที่สุด ได้แก่ ศีรษะคอกระเพาะปัสสาวะช่องคลอดแขนและขา

มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Rhabdomyosarcoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่จัดอยู่ในประเภทที่หายาก แต่เป็นมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะในเด็ก

อุบัติการณ์ของโรคนี้พบได้บ่อยในเด็กโดยเฉพาะในกลุ่มอายุ 2-6 ปีและ 15-19 ปี

ประเภทของ rhabdomyosarcoma

รายงานจากหน้าของ American Cancer Society โรคพิษสุนัขบ้าแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :

1. rhabdomyosarcoma ตัวอ่อน

ภาวะนี้พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะในเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป โดยปกติส่วนของร่างกายส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบจากมะเร็งชนิดนี้คือคอและศีรษะ

บางครั้งเนื้อเยื่อในตาอาจได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็งตัวอ่อน เรียกภาวะนี้ว่า orbital rabdomiosarcoma

ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่มักพบในเซลล์มะเร็งตัวอ่อน ได้แก่ อวัยวะสืบพันธุ์เช่นมะเร็งช่องคลอดมะเร็งมดลูกมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งต่อมลูกหมาก

หนึ่งในชนิดย่อยของมะเร็งตัวอ่อนคือ sarcoma botryoide. เนื้องอกประเภทนี้ปรากฏเป็นกลุ่มในที่เดียวและมักพบในจมูกตาหรือช่องคลอด มะเร็งตัวอ่อนชนิดนี้มักแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบได้ง่าย

2. rhabdomyosarcoma Alveolar

ชนิดของถุงลมพบได้บ่อยในเด็กโตเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่เข้าสู่วัยแรกรุ่น

มักพบเซลล์มะเร็งที่แขนขาหน้าอกหรือท้อง อย่างไรก็ตามเซลล์มะเร็งชนิดถุงจะพัฒนาได้เร็วกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับชนิดของตัวอ่อน ดังนั้นมะเร็งชนิดนี้จึงต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่เข้มข้นกว่ามาก

3. rhabdomyosarcoma แบบอะนาพลาสติก (pleomorphic)

มะเร็งชนิดอะนาพลาสติกหรือเยื่อหุ้มปอดเป็นมะเร็งที่หายากมาก อุบัติการณ์พบได้บ่อยในผู้ใหญ่

สัญญาณและอาการของ rhabdomyosarcoma

มะเร็งนี้สามารถพัฒนาได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ดังนั้นอาการและอาการแสดงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล นอกจากนี้ลักษณะของอาการยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและความรุนแรงของเนื้องอกที่กำลังพัฒนา

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยของ rhabdomyosarcoma (rabdomiosarcoma) ได้แก่

• มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนของดวงตา: น้ำตาไหลเจ็บตาหรือมีตุ่มขึ้น
• มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนของจมูกและลำคอ: คัดจมูกเลือดกำเดาไหลหรือเสียงเปลี่ยนหรือมีน้ำมูกและหนอง
• มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนของอวัยวะเพศหรือทางเดินปัสสาวะ: ปวดท้องเห็นก้อนในท้องปัสสาวะลำบากและปัสสาวะเป็นเลือด
• มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนของมือและเท้า: มีก้อนแข็งที่แขนหรือขา มะเร็งชนิดนี้ยังคงแพร่กระจายโดยเฉพาะที่ปอดไขกระดูกและต่อมน้ำเหลือง

อาการหรือสัญญาณอื่น ๆ บางอย่างอาจไม่อยู่ในรายการข้างต้น หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้:

• ก้อนที่ไม่หายไปหรือบวมในร่างกาย
• ตาโผล่หรือเปลือกตาบวม
• ปวดหัวและคลื่นไส้
• ปัสสาวะลำบากหรือมีความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของลำไส้
• เลือดในปัสสาวะ
• เลือดออกจากจมูกคอช่องคลอดหรือทวารหนัก
• ถุงอัณฑะข้างหนึ่งขยายใหญ่ขึ้น

หากคุณพบอาการมะเร็งอย่างน้อยหนึ่งอาการดังกล่าวข้างต้นอย่ารอช้าไปพบแพทย์อีกต่อไป

สาเหตุของ rhabdomyosarcoma

โดยทั่วไปเซลล์มะเร็งจะเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในเซลล์ของร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบว่าสาเหตุที่แท้จริงของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดเซลล์มะเร็งคืออะไร

ภายใต้สภาวะปกติเซลล์ของร่างกายจะพัฒนาทำซ้ำและตายในอัตราที่แน่นอน ภาวะนี้ถูกควบคุมโดยยีนที่เรียกว่าเนื้องอกและยีนต้านเนื้องอก

หากยีนหนึ่งหรือทั้งสองยีนเหล่านี้กลายพันธุ์จะมีการเจริญเติบโตของเซลล์ร่างกายที่ไม่มีการควบคุม เป็นผลให้เซลล์ที่กลายพันธุ์ไม่สามารถตายและสะสมได้ทำให้เนื้องอกก่อตัวขึ้น

เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถเคลื่อนย้ายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ ร่างกายหรือแม้แต่เคลื่อนไปยังอวัยวะอื่น ๆ ภาวะนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย

เป็นไปได้ที่เซลล์มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนจะปรากฏในบริเวณที่เคยสัมผัสกับรังสีมาก่อนตัวอย่างเช่นการฉายแสงเพื่อรักษามะเร็งชนิดอื่น ๆ

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังเชื่อว่าการสัมผัสกับสารเคมียังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเซลล์มะเร็งในร่างกาย

ปัจจัยเสี่ยงของ rhabdomyosarcoma

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถกระตุ้นให้บุคคลพัฒนา rhabdomyosarcoma (rabdomiosarcoma):

1. อายุ

แม้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่ก็พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าวัยรุ่นและผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน

2. เพศ

อุบัติการณ์ของโรคนี้ในผู้ป่วยชายสูงกว่าผู้ป่วยหญิงเล็กน้อย

3. กรรมพันธุ์

เงื่อนไขที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคนี้รวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมต่างๆที่ทำให้ผู้คนอ่อนแอต่อการเป็นมะเร็งนี้เช่น

• Neurofibromatosis ประเภท 1

หรือที่เรียกว่าโรค von Recklinghausen โรคนี้ทำให้เกิดการเติบโตของเนื้องอกในเส้นประสาทหลาย ๆ อันในคราวเดียว ภาวะนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะเป็นโรคพิษสุนัขบ้าได้

• คอสเตลโลซินโดรม

กลุ่มอาการนี้พบได้น้อยมาก เด็กที่เป็นโรคนี้มีความสูงและน้ำหนักต่ำกว่าค่าเฉลี่ยและศีรษะที่มีแนวโน้มที่จะใหญ่กว่าปกติ

• นูแนนซินโดรม

กลุ่มอาการนี้เป็นภาวะที่เด็กมีความสูงน้อยกว่ามีความบกพร่องของหัวใจและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความสามารถในการรับรู้ได้ช้า

การวินิจฉัยและการรักษา Rhabdomyosarcoma

ข้อมูลที่อธิบายไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์อาการที่คุณพบและทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาก้อนในบางส่วนของร่างกาย

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกชนิดอื่นคุณจะถูกขอให้เข้ารับการทดสอบอื่น ๆ เช่น:

1. CT scan

การสแกน CT scan จะรวมภาพเอ็กซเรย์ที่ถ่ายจากมุมต่างๆเพื่อให้สามารถมองเห็นเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อได้ชัดเจน

จากการทดสอบนี้แพทย์สามารถดูรายละเอียดของเนื้องอกเพื่อตรวจหาขนาดและการกระจายในร่างกาย

2. การสแกน MRI

ขั้นตอนนี้ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กแรงสูงเพื่อสร้างภาพถ่ายที่มีรายละเอียดดีกว่าการสแกนด้วยเอ็กซเรย์หรือ CT scan MRI ยังสามารถแสดงโครงสร้างของกล้ามเนื้อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเชิงลึกมากขึ้น

3. สแกนกระดูก

การทดสอบนี้สามารถช่วยให้แพทย์เห็นว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกหรือไม่ แพทย์จะฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในเลือดของคุณซึ่งจะเคลื่อนไปที่กระดูก

ด้วยกล้องพิเศษสามารถตรวจจับของเหลวได้เพื่อให้สามารถสร้างรูปถ่ายของโครงกระดูกของคุณได้

4. อัลตราซาวด์

การทดสอบอัลตราซาวนด์ทำได้โดยใช้คลื่นเสียงซึ่งสามารถสร้างภาพของอวัยวะในร่างกายของคุณได้

วิธีการรักษา rhabdomyosarcoma?

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษามะเร็งชนิดหนึ่งสำหรับ rhabdomyosarcoma (rabdomiosarcoma) ที่ดำเนินการโดยทั่วไป:

การผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออก

การผ่าตัดเป็นขั้นตอนแรกในการรักษามะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจาย สามารถทำได้โดยการกำจัดเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อหรือเนื้อเยื่อใกล้เคียงอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งด้วย

ในระหว่างการผ่าตัดอาจมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณนี้หรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก

• เนื้องอกหลักอยู่ใกล้ลูกอัณฑะในเด็กผู้ชายที่มีอายุ 10 ปีขึ้นไป
• เนื้องอกหลักอยู่ที่แขนหรือขา

การผ่าตัดบางประเภทอาจต้องดำเนินการโดยศัลยแพทย์เฉพาะทางเช่นการกำจัดเนื้องอกในบริเวณศีรษะและลำคออาจต้องใช้ทีมผ่าตัดร่วมกับศัลยแพทย์หูคอจมูกศัลยแพทย์ตกแต่งศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรและศัลยแพทย์ระบบประสาท .

หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรืออยู่ในสถานที่ที่มีการกำจัดออกอย่างสมบูรณ์จะทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ การผ่าตัดอาจถูกเลื่อนออกไปก่อน ผู้ป่วยจะถูกขอให้เข้ารับเคมีบำบัดหรือฉายแสงก่อน

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการบำบัดโดยใช้ยาเพื่อรักษามะเร็ง ยาเหล่านี้จะเข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่ร่างกายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง สิ่งนี้ทำให้เคมีบำบัดมีประโยชน์ในการฆ่าเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแม้ว่าจะมองไม่เห็นก็ตาม

บางครั้งการรักษานี้ทำเพื่อทำให้เนื้องอกหดตัวก่อนทำการผ่าตัด ยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้ในการรักษา rhabdomyosarcoma (rabdomiosarcoma) ได้แก่

• วีA: vincristine และ dactinomycin
• VAC: vincristine, dactinomycin และ cyclophosphamide
• VAC / VI: vincristine, dactinomycin และ cyclophosphamide หรือ vincristine และ irinotecan

รังสีรักษา

การฉายแสงเป็นการรักษามะเร็งที่อาศัยรังสี มีหน้าที่เช่นเดียวกับเคมีบำบัดซึ่งฆ่าเซลล์มะเร็งในขณะที่ลดขนาดของเนื้องอก

โดยปกติแล้วการฉายรังสีจะให้กับแต่ละบริเวณของมะเร็งหลังจากทำเคมีบำบัด 6 ถึง 12 สัปดาห์ ยกเว้นเมื่อมะเร็งอยู่ในเยื่อบุสมองและเติบโตเข้าไปในกะโหลกศีรษะหรือไขสันหลังการรักษานี้จะทำร่วมกับเคมีบำบัด

การรักษา rhabdomyosarcoma ที่บ้าน

นอกจากการรักษาที่โรงพยาบาลแล้วผู้ป่วยโรคมะเร็งยังต้องดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเช่น

• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการเช่นเพิ่มการบริโภคผักผลไม้ถั่วและเมล็ดพืช ลดอาหารที่มีน้ำตาลไขมันและเกลือสูง ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเพื่อรับประทานอาหารต้านมะเร็งที่เหมาะสม
• นอนหลับให้เพียงพอและลดความเครียดด้วยการทำสมาธิฝึกการหายใจหรือให้คำปรึกษากับนักจิตวิทยา
• ออกกำลังกายเบา ๆ ที่ได้รับการรับรองจากแพทย์

การป้องกัน Rhabdomyosarcoma

ไม่มีมาตรการป้องกันที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันมะเร็ง rabdomiosarcoma ในเด็กได้ อย่างไรก็ตามในผู้ใหญ่ความเสี่ยงของโรคนี้สามารถลดลงได้กล่าวคือการใช้วิถีชีวิตดังต่อไปนี้:

• เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่รอบตัวคุณ
• รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติด้วยการออกกำลังกายและออกกำลังกายอย่างขยันขันแข็ง
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อให้เซลล์ร่างกายของคุณแข็งแรงกล่าวคือการเพิ่มการบริโภคผลไม้ผักเมล็ดธัญพืชหรือถั่ว