ระดับ PSA สูงไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก! นี่คือ 6 ความเป็นไปได้อื่น ๆ

การตรวจระดับ PSA มักใช้เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย อย่างไรก็ตามระดับ PSA นี้ไม่ได้บ่งบอกถึงมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไปนะ! มีเงื่อนไขหลายประการที่มีผลต่อผลการตรวจระดับ PSA สาเหตุของระดับ PSA สูงคืออะไร? มาดูบทวิจารณ์ต่อไปนี้

ภาพรวมของคำถาม PSA

PSA (Prostate Specific Agent) เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยต่อมลูกหมาก เนื่องจากระดับ PSA ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย PSA จึงไม่ใช่ตัวบ่งชี้สุขภาพต่อมลูกหมากที่ดี โดยปกติแพทย์จะดูระดับ PSA พร้อมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ หรือผลการวัดระดับอื่น ๆ ในร่างกายตลอดจนประวัติครอบครัว

ทำไมระดับ PSA ถึงเพิ่มขึ้น?

1. อายุ

ระดับ PSA สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่ออายุมากขึ้น การเพิ่มขึ้นนี้เกิดจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากตามอายุ เมื่ออายุ 40 ปีขีด จำกัด PSA เป็นปกติคือ 2.5 เมื่ออายุ 60 ปีขีด จำกัด คือ 4.5 และเมื่ออายุ 70 PSA ถึง 6.5 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

2. เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (Benign Prostatic Hyperplasia)

เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเป็นต่อมลูกหมากโต แต่ไม่ใช่มะเร็งต่อมลูกหมาก เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเป็นภาวะที่เซลล์ต่อมลูกหมากเพิ่มจำนวนขึ้น ยิ่งเซลล์ในต่อมลูกหมากมีเซลล์ที่สร้าง PSA มากขึ้นเท่านั้น เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเป็นปัญหาที่มักเกิดกับผู้ชายที่อายุต่ำกว่า 50 ปี

ผู้ชายที่มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลมีปัญหาในการปัสสาวะ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการนี้จะส่งผลต่อการทำงานของไต การขยายตัวของต่อมลูกหมากน่าจะเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนตามอายุ

3. ต่อมลูกหมากอักเสบ

Prostatitis คือการอักเสบของต่อมลูกหมาก โดยปกติกรณีนี้เกิดในผู้ชายอายุต่ำกว่า 50 ปีและมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ต่อมลูกหมากอักเสบทำให้ต่อมลูกหมากบวมและระคายเคือง อาการที่พบมักจะปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้องปวดเวลาปัสสาวะและปัสสาวะลำบาก การอักเสบที่เกิดขึ้นในต่อมลูกหมากจะทำให้ระดับ PSA ในร่างกายเพิ่มขึ้น

4. อุทาน

จากการวิจัยเกี่ยวกับผู้ชายที่มีสุขภาพดี 60 คนพบว่ามีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างการหลั่งและระดับ PSA ในร่างกาย ในความเป็นจริงการเพิ่มขึ้นของ PSA ที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดเกิดขึ้นหนึ่งชั่วโมงหลังการหลั่ง แนวโน้มของระดับ PSA ที่สูงนี้จะเกิดขึ้นเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการหลั่ง

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่ออธิบายว่าการหลั่งสามารถส่งผลต่อ PSA ได้อย่างไร หากคุณต้องการทดสอบ PSA ให้งดกิจกรรมทางเพศอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบเพื่อดูผล PSA ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

5. การบริโภคยาหรือการดำเนินการทางการแพทย์

การให้ยา 5-alpha reductase blockers (finasteride หรือ dutasteride) ซึ่งมักใช้ในกรณีของต่อมลูกหมากโตจะลดระดับ PSA ลงราวกับว่า PSA อยู่ในระดับต่ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาทำการทดสอบ PSA หรือแปลผล PSA ในขณะที่รับประทานยา

มาตรการทางการแพทย์ที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ PSA ได้แก่ การใส่สายสวนและ cystocopy การสวนท่อคือการติดตั้งท่อบาง ๆ หรือท่อในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออก การใส่สายสวนนี้อาจส่งผลให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาดในการวัด PSA ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องระบุว่า PSA ของคุณสูงเมื่อไม่เป็นเช่นนั้น

Cystoscopy ซึ่งใส่เครื่องมือขนาดเล็กและบางพร้อมกล้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะยังสามารถวัดค่า PSA ที่ผิดพลาดได้

6. พาราไทรอยด์ฮอร์โมน

พาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) เป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในระดับสูงสามารถเพิ่มระดับ PSA ได้ การวิจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ชายมากกว่า 3,000 คนที่วัดในห้องปฏิบัติการของ NHANES พบว่าฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในซีรัมและระดับแคลเซียมตามลำดับมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ PSA

ผู้ชายที่มีระดับ PTH ในซีรัมสูงกว่า 66 pg / mL สามารถเพิ่มระดับ PSA ได้ 43 เปอร์เซ็นต์เพื่อให้ PTH สามารถกระตุ้นการเติบโตของต่อมลูกหมากในผู้ชายและส่งผลต่อผลลัพธ์ของการคัดกรอง PSA