โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย: สาเหตุอาการและการรักษา & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

โรคโลหิตจางชนิดหนึ่งเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 เพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดแดงแข็งแรง

หากไม่มีวิตามินบี 12 เพียงพอร่างกายจะสร้างเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติที่เรียกว่ามาโครไซท์

เนื่องจากมีขนาดใหญ่เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จึงไม่สามารถออกจากไขกระดูกซึ่งเป็นที่สร้างเม็ดเลือดแดงดังนั้นจึงไม่สามารถเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายได้ทั้งหมด นี่คือสิ่งที่ทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนในกระแสเลือดลดลง

อ้างจากเว็บไซต์กระทรวงสุขภาพและบริการของสหรัฐอเมริกาคำว่า "pernicious" จากโรคโลหิตจางชนิดนี้นำมาจากการดูดซึมภาษาอังกฤษคือ เป็นอันตราย ซึ่งหมายถึงไม่ดีหรือทำลายล้าง โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเรียกว่า "ร้ายแรง" เพราะครั้งหนึ่งเคยคิดว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องการขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางอย่างได้ อย่างไรก็ตามโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายสามารถรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยการเสริมวิตามินบี 12 ไม่ว่าจะโดยการฉีดหรือรับประทาน (ยารับประทาน)

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคโลหิตจางชนิดนี้เป็นภาวะที่หายาก อัตราการเกิด 0.1% ในประชากรทั่วไปและ 1.9% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีตามรายงานของ Journal of Blood Medicine

อย่างไรก็ตามอาการนี้สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆและยากที่จะรับรู้ในตอนแรก

โรคโลหิตจางทุกชนิดทำให้เกิดอาการต่างๆ สัญญาณและอาการบางอย่างที่อาจปรากฏในโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่ :

• ความอ่อนแอ
• ปวดหัว
• เจ็บหน้าอก
• ลดน้ำหนัก

ในบางกรณีบางคนอาจมีอาการและอาการแสดงทางระบบประสาทเช่น:

• การเดินไม่สมดุล
• อาการเกร็งคือความตึงของกล้ามเนื้อและความตึงเครียด
• โรคระบบประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นอาการชาที่แขนและขา
• การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• สูญเสียความทรงจำ

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของการขาด B-12 ซึ่งอาจเหมือนกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่ :

• คลื่นไส้อาเจียน
• มึนงง
• อาการซึมเศร้า
• อาการท้องผูก (ท้องผูก)
• สูญเสียความกระหาย
• กรดในกระเพาะอาหาร

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถหยุดไม่ให้อาการแย่ลงและป้องกันภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับสิ่งนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันภาวะร้ายแรงนี้

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรักษาภาวะสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

โรคโลหิตจางอาจเกิดจากสิ่งต่างๆขึ้นอยู่กับชนิด โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเกิดจากการขาดปัจจัยภายในหรือสาเหตุอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อการผ่าตัดยาหรืออาหาร

ขาดปัจจัยภายใน

ปัจจัยภายในคือโปรตีนที่สร้างขึ้นในกระเพาะอาหาร โปรตีนนี้ช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมวิตามินบี 12 ในบางคนการตอบสนองของภูมิต้านตนเองทำให้ปัจจัยภายในลดลง

การตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดี (โปรตีน) ที่ทำร้ายและทำลายเนื้อเยื่อหรือเซลล์ของร่างกาย

ในโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายร่างกายจะสร้างแอนติบอดีเพื่อโจมตีและทำลายเซลล์ข้างขม่อม เซลล์เหล่านี้เรียงตัวกันในกระเพาะอาหารและเป็นปัจจัยภายใน ยังไม่ทราบสาเหตุของการตอบสนองต่อภูมิต้านทานเนื้อเยื่อนี้

อันเป็นผลมาจากการโจมตีของแอนติบอดีกระเพาะอาหารจะหยุดผลิตปัจจัยภายใน หากไม่มีปัจจัยภายในร่างกายจะไม่สามารถส่งวิตามินบี 12 ผ่านลำไส้เล็กเพื่อดูดซึมวิตามินได้ ภาวะนี้ทำให้ขาดวิตามินบี 12

การขาดปัจจัยภายในอาจเกิดขึ้นได้หากคุณเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน การผ่าตัดประเภทนี้จะช่วยลดจำนวนเซลล์ข้างขม่อมที่ทำหน้าที่สร้างปัจจัยภายใน

ในบางกรณีเด็ก ๆ เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ที่ขัดขวางไม่ให้ร่างกายสร้างปัจจัยภายใน ความผิดปกตินี้เรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย แต่กำเนิด

สาเหตุอื่น ๆ

นอกเหนือจากการขาดปัจจัยภายในแล้วโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายยังเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ การดูดซึมผิดปกติในลำไส้เล็กและการรับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 12 ต่ำอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายได้

การดูดซึมผิดปกติในลำไส้เล็ก

บางครั้งโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเกิดจากการรบกวนการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้เล็ก ความผิดปกตินี้เกิดจาก:

• แบคทีเรียที่ไม่ดีในลำไส้เล็กมากเกินไป ภาวะนี้เป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายในผู้ใหญ่ แบคทีเรียจะใช้วิตามินบี 12 ก่อนที่ลำไส้เล็กจะดูดซึมเสร็จ
• โรคที่ขัดขวางการดูดซึมวิตามินบี 12 เช่นโรค celiac โรคช่องท้องเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ร่างกายไม่สามารถรับโปรตีนที่เรียกว่ากลูเตนได้ นอกจากโรค celiac แล้วโรค HIV และโรค Crohn (โรคลำไส้อักเสบ) ยังสามารถรบกวนการดูดซึมวิตามินบี 12
• ยาบางชนิดที่มีผลต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือขัดขวางการดูดซึมวิตามินบี 12 ที่ลำไส้เล็ก ยาเหล่านี้ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะยาชักและยาเบาหวานบางชนิด
• การผ่าตัดเอาลำไส้เล็กบางส่วนหรือทั้งหมดออก
• การติดเชื้อพยาธิตัวตืด พยาธิตัวตืดกินวิตามินบี 12 ในร่างกาย สาเหตุของการติดเชื้อนี้คือการบริโภคปลาที่ติดพยาธิตัวตืดและพฤติกรรมการกินปลาที่ไม่สุก

อาหารที่มีวิตามินบี 12 ต่ำ

บางคนเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเนื่องจากพวกเขามีวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอในอาหาร สาเหตุของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายนี้พบได้น้อยกว่าสาเหตุอื่น ๆ

แหล่งอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินบี 12 ได้แก่ :

• อาหารเช้าซีเรียลที่มีวิตามินบี 12
• เนื้อสัตว์เช่นเนื้อวัวตับสัตว์ปีกและปลา
• ไข่และผลิตภัณฑ์จากนม (เช่นนมสดโยเกิร์ตและชีส)
• อาหารที่เสริมด้วยวิตามินบี 12 เช่นเครื่องดื่มจากถั่วเหลืองและเบอร์เกอร์ผัก

มังสวิรัติที่ไม่กินสัตว์ผลิตภัณฑ์จากนมและอาหารเสริมวิตามินบี 12 มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

ทารกที่กินนมแม่โดยมารดาที่เป็นมังสวิรัติก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายได้เช่นกัน ทารกเหล่านี้สามารถแสดงอาการของโรคโลหิตจางได้ภายในไม่กี่เดือนหลังจากเกิด

เหตุผลก็คือพวกเขาไม่มีเวลาเพียงพอที่จะกักเก็บวิตามินบี 12 ไว้ในร่างกาย โดยทั่วไปแพทย์จะรักษาทารกด้วยการให้วิตามินบี 12 เสริม

กลุ่มอื่น ๆ เช่นผู้สูงอายุและผู้ติดสุราอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย พวกเขาอาจไม่ได้รับสารอาหารที่เหมาะสมในอาหาร

ทริกเกอร์

อะไรทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายมากขึ้น?

• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
• มีเชื้อสายยุโรปเหนือหรือสแกนดิเนเวีย
• เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ภาวะแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคเกี่ยวกับลำไส้บางชนิดเช่นโรค Crohn
• มีส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ออก
• อายุมากกว่า 60 ปี
• มังสวิรัติที่เคร่งครัดและไม่รับประทานอาหารเสริม B-12
  

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคืออะไร?

โรคโลหิตจางอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นภาวะที่ทำให้หัวใจของคุณมีน้ำหนักมากขึ้น สาเหตุก็คือการขาดเลือดทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนไปทั่วร่างกาย

หัวใจที่ทำงานหนักเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะดังต่อไปนี้:

• เสียงหัวใจ (หัวใจบ่น)ซึ่งเป็นความบกพร่องของหัวใจเช่นกัน
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• หัวใจโต
• หัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะนี้เป็นอย่างไร?

วิธีการวินิจฉัยโรคโลหิตจางรวมถึงโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายพร้อมประวัติทางการแพทย์ของคุณและคนในครอบครัวของคุณ มีความเป็นไปได้ที่จะได้รับโลหิตจางจากนามแฝงทางพันธุกรรม

นอกจากนี้แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณอาจตรวจหาผิวซีดหรือเหลืองเนื่องจากตับโต แพทย์ของคุณอาจฟังเสียงหัวใจของคุณเพื่อตรวจดูว่าหัวใจเต้นสม่ำเสมอหรือไม่

แพทย์ของคุณยังสามารถตรวจหาสัญญาณของความเสียหายของเส้นประสาท หน้าที่ของมันคือการดูว่ากล้ามเนื้อตาประสาทสัมผัสและปฏิกิริยาตอบสนองของคุณทำงานได้ดีเพียงใด แพทย์ของคุณสามารถถามคำถามหรือทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบสถานะทางจิตการประสานงานและความสามารถในการเดินของคุณ

การทดสอบและขั้นตอนการวินิจฉัย

นี่คือการทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย:

1. ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์

ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์หรือ การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เป็นการทดสอบครั้งแรกที่แพทย์จะแนะนำให้วินิจฉัยโรคโลหิตจางประเภทต่างๆ การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อวัดปริมาณเลือดในร่างกายของคุณ

หลังจากนั้นเลือดจำนวนเล็กน้อยจะถูกดึงออกมาจากหลอดเลือดดำ (โดยปกติจะอยู่ที่แขนของคุณ) โดยใช้เข็ม

CBC จะตรวจสอบระดับฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตในตัวคุณ เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่อุดมด้วยธาตุเหล็กซึ่งช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนจากปอดไปทั่วร่างกาย

ในขณะเดียวกันฮีมาโตคริตเป็นตัวชี้วัดปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดของคุณ ฮีโมโกลบินหรือระดับฮีมาโตคริตต่ำเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง

ในบางชาติพันธุ์หรือบางเชื้อชาติมาตรฐานสำหรับปริมาณเลือดในร่างกายอาจแตกต่างกันไป หลังจากนั้นแพทย์จะอธิบายวิธีการต่างๆและผลการตรวจเลือดของคุณ

CBC จะให้ผลจากจำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดของคุณ หากมีผลผิดปกติอาจมีสัญญาณของโรคโลหิตจางความผิดปกติของเลือดการติดเชื้อหรือภาวะอื่น ๆ

การตรวจนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ยังสามารถดูปริมาตรของกล้ามเนื้อโดยเฉลี่ยได้ นี่คือการวัดขนาดโดยเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงของคุณ ปริมาณของกล้ามเนื้ออาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายของคุณ

2. การตรวจเลือดอื่น ๆ

หากผลการตรวจ CBC แสดงให้เห็นว่าคุณมีภาวะโลหิตจางคุณอาจต้องตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อหาชนิดและความรุนแรงของโรคโลหิตจางที่คุณมี

จำนวนเรติคูโลไซต์ วัดจำนวนเม็ดเลือดสีชมพูในเลือดของคุณ การทดสอบนี้จะประเมินประสิทธิภาพของไขกระดูกของคุณในการสร้างเม็ดเลือดแดงให้เป็นปกติ ผู้ป่วยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายจะมีจำนวนเรติคูโลไซต์ค่อนข้างต่ำ

การทดสอบโฟเลตเหล็กและการจับเหล็กในซีรัมยังสามารถช่วยวินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือโรคโลหิตจางชนิดอื่น ๆ ได้

การทดสอบทั่วไปอื่นที่เรียกว่า การทดสอบการเรืองแสงแบบรวมบางครั้งให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง นักวิทยาศาสตร์ยังคงพัฒนาแบบทดสอบที่ซับซ้อนมากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบ:

• ระดับวิตามินบี 12 ระดับวิตามินบี 12 ในเลือดต่ำเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามระดับวิตามินบี 12 ในเลือดอาจแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากการรบกวนจากแอนติบอดี
• ระดับ Homocysteine ​​และ methylmalonic acid (MMA) MMA ระดับสูงในร่างกายของคุณเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• แอนติบอดีปัจจัยภายในและแอนติบอดีของเซลล์ข้างขม่อม แอนติบอดีเหล่านี้ยังเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

3. การทดสอบไขกระดูก

การทดสอบไขกระดูกสามารถแสดงให้เห็นว่าไขกระดูกของคุณสร้างเซลล์เม็ดเลือดได้เพียงพอเพียงใด การทดสอบไขกระดูกแบ่งออกเป็นสองส่วนคือการสำลักและการตรวจชิ้นเนื้อ

สำหรับความทะเยอทะยานของไขกระดูกแพทย์จะนำน้ำไขกระดูกจำนวนเล็กน้อยผ่านเข็ม ตัวอย่างจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์ที่เสียหาย

ในขณะเดียวกันการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกสามารถทำได้พร้อมกันหรือหลังการสำลัก สำหรับการทดสอบนี้แพทย์จะนำเนื้อเยื่อไขกระดูกจำนวนเล็กน้อยผ่านเข็ม ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกตรวจสอบจำนวนและชนิดของเซลล์ในไขกระดูก

ในโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายขนาดของเซลล์ไขกระดูกที่เปลี่ยนเป็นเซลล์เม็ดเลือดจะมีขนาดใหญ่กว่าปกติ

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

วิธีการรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย?

การรักษาโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับชนิด โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเกี่ยวข้องกับกระบวนการ 2 ส่วน ขั้นแรกแพทย์จะรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 และตรวจหาการขาดธาตุเหล็ก การฉีดวิตามิน B-12 สามารถให้ได้ทุกวันหรือทุกสัปดาห์จนกว่าระดับ B-12 จะกลับมาเป็นปกติ (หรือเกือบปกติ)

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ จำกัด การออกกำลังกาย เมื่อระดับวิตามิน B-12 ของคุณเป็นปกติคุณต้องฉีดเดือนละครั้งเท่านั้น จะฉีดเองหรือให้คนอื่นฉีดเองที่บ้านก็ได้

หากระดับ B-12 ของคุณเริ่มเข้าสู่ภาวะปกติแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานอาหารเสริม B-12 เป็นประจำแทนการฉีดยา อาหารเสริมสามารถมาในรูปแบบของยาเม็ดหรือสเปรย์

การป้องกัน

ฉันจะป้องกันและรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายได้อย่างไร?

บางสิ่งที่คุณทำที่บ้านสามารถช่วยรักษาและป้องกันโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายได้คือการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี 12 สามารถป้องกันวิตามินบี 12 ในระดับต่ำได้ แหล่งวิตามินบี 12 ที่ดี ได้แก่ :

• ธัญพืชที่เพิ่มวิตามินบี 12
• เนื้อสัตว์เช่นเนื้อวัวตับสัตว์ปีกและปลา
• ไข่และผลิตภัณฑ์จากนม (เช่นนมโยเกิร์ตและชีส)
• อาหารเสริมวิตามินบี 12 เช่นเครื่องดื่มจากถั่วเหลืองและเบอร์เกอร์ผัก)
• หากคุณเป็นมังสวิรัติอย่างเคร่งครัดควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจระดับวิตามินบี 12 เป็นประจำ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด