ลมนั่ง (แน่นหน้าอก): อาการสาเหตุการรักษา

x

คำจำกัดความ

ลมนั่ง (angina) คืออะไร?

ลมนั่งเป็นอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากหัวใจขาดเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยง ลมนั่งหรือที่เรียกกันในทางการแพทย์ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในกรณีนี้มักจะมีการสะสมของคอเลสเตอรอลและไขมัน (คราบจุลินทรีย์) ในหลอดเลือดหัวใจของหัวใจ (หลอดเลือด) อาการแน่นหน้าอกอาจเกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในบริเวณหลอดเลือดหัวใจ

โดยทั่วไปอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเนื่องจากอาการแน่นหน้าอกนั้นไม่สามารถคาดเดาได้ มันอาจเกิดขึ้นเมื่อคุณกำลังผ่อนคลายมันอาจไม่หายไปทันทีเมื่อคุณพักผ่อนหรือกินยา การนั่งด้วยลมสามารถทำให้หน้าอกของคุณรู้สึกเจ็บและปวดเหมือนถูกกดหรือบีบอย่างแรง

ไม่เหมือนหวัดทั่วไปที่หายได้เร็ว การเป็นลมต้องได้รับการรักษาทันทีจากแพทย์เพื่อบรรเทาอาการ

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในสังคม ทุกคนสามารถสัมผัสกับโรคนี้ได้จริงทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการเกิดโรคมักจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

ผู้ชายที่อายุมากกว่า 45 ปีและผู้หญิงที่อายุมากกว่า 55 ปีมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้มากขึ้น

แต่ไม่ต้องกังวลคุณสามารถลดความเสี่ยงในการนั่งเป็นลมได้โดยลดปัจจัยเสี่ยงที่คุณมี ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของลมนั่ง (angina) คืออะไร?

อาการหลักของการนั่งเป็นลมคืออาการปวดอึดอัดไม่ว่าจะเล็กน้อยหรือหนักที่หน้าอก

นอกจากนี้ยังไม่สามารถปฏิเสธได้ว่าคุณจะรู้สึกแน่นหน้าอกเจ็บหรือรู้สึกหนักหน้าอกโดยเริ่มจากหน้าอกและบางครั้งลามไปที่กรามหลังคอไหล่ซ้ายและปลายแขน (โดยเฉพาะด้านซ้าย)

นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดที่รู้สึกเสียดหรือแสบร้อน บางคนอธิบายว่ามันถูกจับหรือถูกจับ ไม่เพียงเท่านั้นนี่คืออาการอื่น ๆ ของการนั่งเป็นลมที่คุณควรระวัง:

• ร่างกายขับเหงื่อออกมาก
• คลื่นไส้
• อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
• เวียนหัว
• หายใจลำบาก

อาการต่างๆเหล่านี้สามารถปรากฏขึ้นเมื่อคุณพักผ่อนหรือทำกิจกรรมต่างๆ โดยทั่วไปอาการจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เป็นระยะเวลานานและไม่สามารถคาดเดาได้ ส่วนที่เหลืออาการลมนั่งมักพิจารณาจากประเภทของลมนั่งเอง

อาการลมนั่งบางส่วนขึ้นอยู่กับประเภท ได้แก่ :

1. อาการแน่นหน้าอก (angina pectoris)

อาการแน่นหน้าอกคงที่เป็นลมนั่งที่พบบ่อยที่สุด อาการนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณบังคับตัวเองให้กระตือรือร้นแทนที่จะใช้เวลาพักผ่อน ตัวอย่างเช่นการร้องเรียนเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเมื่อคุณเดินขึ้นเขาหรืออยู่ในสภาพอากาศหนาวเย็นจะทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอก

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง ได้แก่ :

• ปรากฏขึ้นเมื่อหัวใจทำงานหนักขึ้นเช่นเมื่อคุณออกกำลังกายหรือปีนบันได
• โดยปกติจะสามารถคาดเดาได้และอาการปวดจะคล้ายกับอาการเจ็บหน้าอกตามปกติ
• ระยะเวลามักจะสั้นประมาณ 5 นาทีหรือน้อยกว่า
• สามารถหายได้ทันทีหากคุณพักผ่อนหรือทานยาเพื่อเอาชนะลม

ความรุนแรงและระยะเวลาที่ลมนั่งอาจแตกต่างกันไป การเริ่มมีอาการใหม่หรืออาการที่แตกต่างออกไปอาจบ่งบอกว่าเป็นลมนั่งที่อันตรายกว่าหรือหัวใจวาย

2. อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรมักเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ลมนั่งประเภทนี้มีอาการและสภาวะที่รุนแรงกว่าอาการแน่นหน้าอกที่คงที่ เนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากอาการแน่นหน้าอกไม่คงที่มักจะกินเวลานานกว่าซึ่งประมาณ 30 นาที

ไม่เพียงแค่นั้นอาการแน่นหน้าอกที่ไม่คงที่จะทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกที่ยากต่อการกำจัด แม้ว่าคุณจะพยายามทานยาและมีเวลาพักผ่อนมากแค่ไหนก็ตาม แต่อาการของการนั่งเป็นลมก็ไม่จำเป็นต้องหายไป

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ได้แก่ :

• เวลาที่เกิดขึ้นอาจเป็นเวลาใดก็ได้แม้ว่าคุณจะพักผ่อนก็ตาม
• อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นมักจะรุนแรงกว่า
• อาการที่ปรากฏมักผิดปกติและคาดไม่ถึง

เนื่องจากความรุนแรงของอาการอาการแน่นหน้าอกที่ไม่คงที่ประเภทนี้อาจส่งสัญญาณว่าหัวใจวายได้

3. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแตกต่างกัน (angina ของ Prinzmetal)

ความแตกต่างเล็กน้อยจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เสถียรและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรอาการหลอดเลือดหัวใจตีบที่แตกต่างกันจะเกิดขึ้นไม่บ่อย อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่แตกต่างกัน ได้แก่ :

• เวลาที่เกิดขึ้นมักจะอยู่ในช่วงพัก
• อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นอาจรุนแรงมาก
• สามารถบรรเทาได้ทันทีด้วยการกินยาแก้ลมนั่ง.

อาจมีป้ายหรือ gealas ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับอาการของคุณโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

4. Microvascular angina

Microvascular angina สามารถสร้างอาการและอาการแสดงได้นานกว่า 10 นาที อย่าแม้แต่ออกกฎอาการนั่งเป็นลมประเภทนี้อาจอยู่ได้นานกว่า 30 นาที

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่ :

• อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นอาจรุนแรงและนานกว่าการนั่งลมประเภทอื่น ๆ
• อาจมาพร้อมกับหายใจถี่, นอนหลับยาก, อ่อนเพลียและไม่มีเรี่ยวแรง
• มักจะปรากฏขึ้นเมื่อคุณเดินทางหรือคุณกำลังเผชิญกับความเครียดทางจิตใจ

อาการและอาการแสดงที่เกิดจากลมประเภทนี้มักจะบรรเทาลงเมื่อคุณนั่งหรือพักผ่อน

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ลมนั่งไม่สามารถประมาทได้เพราะเป็นภาวะฉุกเฉิน หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นเวลานานโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกที่ไม่หายไปเมื่อได้พักผ่อนและกินเวลานานกว่า 10 นาที เราขอแนะนำให้คุณไปที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อรับการรักษาที่ดีที่สุดตามสภาวะสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของลมนั่ง (angina) คืออะไร?

การมีลิ่มเลือดที่ก่อตัวเป็นคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถก่อตัวจากนั้นสลายแล้วก่อตัวขึ้นอีกครั้ง ลิ่มเลือดที่ไม่ได้รับการรักษาทันทีจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและก่อนที่จะไปอุดตันหลอดเลือดและนำไปสู่โรคหัวใจในที่สุด

นั่นคือเหตุผลที่การนั่งลมมักเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์พิเศษกับอวัยวะหัวใจ เนื่องจากลมนั่งมีหลายประเภทสาเหตุของแต่ละคนจึงไม่เหมือนกัน สาเหตุของลมนั่งตามประเภทมีดังนี้

1. อาการแน่นหน้าอก (angina pectoris)

ลมในการนั่งโดยทั่วไปมักถือว่าเหมือนกับอาการแน่นหน้าอก (angina pectoris) ในความเป็นจริง angina pectoris เป็นหนึ่งในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลายประเภท เช่นเดียวกับการนั่งลมโดยทั่วไปอาการ angina pectoris ประเภทนี้ยังมีลักษณะอาการเจ็บที่หน้าอกอย่างกะทันหัน

โดยละเอียดแล้ว angina pectoris เกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนเพื่อสนับสนุนการทำงานของหัวใจ ส่งผลให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นในขณะเดินทาง ปัจจัยอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) และการตีบของหลอดเลือด (หลอดเลือด) สามารถขัดขวางการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังหัวใจได้เช่นกัน

2. อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่

อาการแน่นหน้าอกไม่คงที่เกิดจากการอุดตันของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดไม่ว่าบางส่วนหรือทั้งหมด การสะสมของคราบจุลินทรีย์อาจส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลงจนเลือดอุดตันและอุดตัน

เหตุผลก็คือคราบจุลินทรีย์สามารถแตกได้ซึ่งจะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่หลอดเลือด ภาวะนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดอุดตัน เมื่อเทียบกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีความเสถียรอาการแน่นหน้าอกที่ไม่เสถียรประเภทนี้จะอยู่ในรูปแบบที่รุนแรงกว่า

3. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแตกต่างกัน (angina ของ Prinzmetal)

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่แตกต่างกันเกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบแคบลงเนื่องจากอาการกระตุก ในขณะที่ควรจะเป็นหลอดเลือดเหล่านี้มีหน้าที่ในการส่งเลือดและออกซิเจนไปยังหัวใจ

อาการกระตุกเป็นอาการที่เกิดจากการรัดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างกะทันหันซึ่งทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวด

ลมนั่งแบบนี้เกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ ไม่ว่าจะเป็นตอนที่คุณกำลังเดินทางหรือพักผ่อน แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก แต่อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่แตกต่างกันมักจะปรากฏในตอนกลางคืนหรือตอนเช้าตรู่

4. Microvascular angina

อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจาก microvascular angina เกิดจาก microvascular coronary disease (MVD) MVD เป็นโรคหัวใจที่มีผลต่อหลอดเลือดหัวใจที่เล็กที่สุดในหัวใจ

โรคนี้ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจลดลงส่งผลให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกจาก microvascular angina angina ลมนั่งประเภทนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหวหรือทำกิจกรรมอย่างกระตือรือร้นหรือมีอารมณ์แปรปรวน

แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกจะพบได้บ่อย แต่หลายคนยังคงมีปัญหาในการแยกแยะอาการจากอาการเจ็บหน้าอกอื่น ๆ เช่นปวดหรือไม่สบายเนื่องจากอาหารไม่ย่อย

หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกโดยไม่ทราบสาเหตุให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นลม (angina)?

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะมีความเสี่ยงเช่นเดียวกันกับการนั่งเป็นลม รายงานจาก American Heart Association มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นลมเช่น:

1. อายุและเพศ

ความเสี่ยงของการเป็นลมจะเพิ่มขึ้นตามอายุ สำหรับผู้ชายที่อายุมากกว่า 45 ปีและผู้หญิงที่อายุมากกว่า 55 ปีจะมีความเสี่ยงมากกว่าวัยหนุ่มสาว ผู้หญิงที่มีประสบการณ์ในวัยหมดประจำเดือนก็มีความเสี่ยงเช่นเดียวกัน

2. ประวัติครอบครัว

เฝ้าระวังหากมีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติเป็นโรคลมนั่ง นั่นหมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น ๆ ที่ไม่ได้เป็น

3. อาหาร

ระดับคอเลสเตอรอลสูงเป็นสาเหตุหลักของเงินฝากที่อุดตันหลอดเลือดของร่างกาย หนึ่งในนั้นคือหลอดเลือดที่ทำหน้าที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ

ประเภทของคอเลสเตอรอลที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นลมคือ LDL หรือคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" และไตรกลีเซอไรด์ในเลือด

4. ขี้เกียจออกกำลังกาย

การใช้ชีวิตประจำวันหรือการเคลื่อนไหวขี้เกียจเป็นสาเหตุหนึ่งของระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดปัจจัยเสี่ยงต่อการนั่งเป็นลม

5. การสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่สามารถทำลายผนังด้านในของหลอดเลือดได้ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ การทำงานของหัวใจที่หยุดชะงักนี้อาจส่งผลให้มีการสะสมของคอเลสเตอรอลซึ่งจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

6. เป็นโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจทำให้เกิดลมนั่งและหัวใจวายได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดและการเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลในร่างกาย

7. ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงหรือต่ำในร่างกายขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดรวมทั้งปริมาณการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือด

เมื่อเวลาผ่านไปความดันโลหิตสูงสามารถทำลายหลอดเลือดแดงได้โดยการเร่งให้หลอดเลือดแดงแข็งตัว

8. โรคอ้วน

โรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจ เนื่องจากระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตในร่างกายมักจะเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นโรคอ้วน ไม่เพียงเท่านั้นหัวใจยังต้องทำงานหนักขึ้นในการส่งเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกาย

ยาและยา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ตัวเลือกการรักษาของฉันสำหรับการนั่งเป็นลม (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) มีอะไรบ้าง?

ทางเลือกแรกของการรักษาอาการแน่นหน้าอกแพทย์จะรักษาอาการของผู้ป่วยให้คงที่ก่อนโดยการให้ยาแก้ปวดแอสไพรินและออกซิเจน นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมความดันโลหิตและช่วยเปิดหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นโดยใช้แคปซูลไนโตรกลีเซอรีน

ปริมาณไนเตรตในยาไนโตรกลีเซอรีนสามารถช่วยป้องกันและลดความรุนแรงของอาการแน่นหน้าอกได้ คุณทำได้โดยการผ่อนคลายและขยายหลอดเลือดในร่างกาย

การรักษาเพิ่มเติมสามารถให้ยาได้หลายชนิด ยกตัวอย่างเช่นยาจำพวกแอสไพรินโคลปิโดเกรลและเฮปารินเพื่อหยุดการอุดตัน นอกจากนี้ยังมียาลดความดันโลหิตเช่นเดียวกับยาลดระดับคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือด (สแตติน)

หากวิธีการรักษาไม่ประสบความสำเร็จผู้ป่วยอาจต้องผ่าตัดเพื่อเปิดหลอดเลือด (angioplasty) ท่อเล็ก ๆ ที่เชื่อมต่อกันหลายเส้น (ขดลวด) ถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ปิดกั้น หลังจากนั้นหลอดเลือดแดงจะขยายกว้างขึ้นซึ่งจะป้องกันไม่ให้ตีบ

อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการอุดตันของหลอดเลือดที่รุนแรงมากแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดหัวใจแบบเปิด (การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ / CABG) ในวิธี CABG นี้หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงจะถูกลบออกและเย็บด้วยหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นเพื่อให้เลือดไหลผ่านการอุดตันได้

การทดสอบปกติสำหรับเงื่อนไขนี้คืออะไร?

อ้างจาก Healthline การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพราะจะตรวจพบลมและโรคหัวใจ แพทย์มักจะซักประวัติทางการแพทย์ทำการตรวจร่างกายและตรวจเลือด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และรังสีเอกซ์สามารถใช้เพื่อประเมินสภาพของเซลล์ทั้งหมดในหัวใจและโครงสร้างในเซลล์เหล่านี้ นอกจากนี้จะวัดระบบทางเดินหายใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในเลือดด้วย

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบความเครียด EKG เพื่ออ่านความดันโลหิตของคุณในระหว่างการออกกำลังกาย ในขณะเดียวกันการตรวจเลือดมักมีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจระดับไขมันคอเลสเตอรอลน้ำตาลและโปรตีนในร่างกาย

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถใช้ในการรักษาอาการลม (angina) คืออะไร?

การดำเนินชีวิตและการเยียวยาที่บ้านต่อไปนี้สามารถช่วยคุณจัดการกับการนั่งลง

• ไปพบแพทย์เป็นประจำและรับประทานยาตามแพทย์สั่ง
• ลดน้ำหนักและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
• บอกครอบครัวและเพื่อนของคุณว่าจะให้ความช่วยเหลือด้านสื่อได้อย่างไรหากอาการแน่นหน้าอกเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แต่ยังคงได้รับการอนุมัติและคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ
• เลิกสูบบุหรี่.
• จัดการความเครียดได้ดี.

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา