ฝาแฝดที่เกิดก่อนกำหนด: เป็นเช่นนั้นเสมอไปหรือไม่?

ฝาแฝดส่วนใหญ่เกิดก่อนกำหนด ใช่. การตั้งครรภ์หลายครั้งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดของมารดาได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามฝาแฝดทุกคนจะเกิดก่อนกำหนดโดยอัตโนมัติหรือไม่? ในความเป็นจริงแล้วการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดนั้นมีความเสี่ยงมากต่อความปลอดภัยของทารก ตรวจสอบข้อเท็จจริงในบทความนี้

เหตุใดฝาแฝดส่วนใหญ่จึงคลอดก่อนกำหนด

การตั้งครรภ์หลายครั้งเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของการคลอดก่อนกำหนด เดือนมีนาคมสลึงรายงานว่ายิ่งมีฝาแฝดในครรภ์สูงขึ้นเท่าใดความเสี่ยงที่แม่จะคลอดก่อนกำหนดก็จะสูงขึ้น (ก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์) โดยทั่วไปฝาแฝดจะเกิดเมื่ออายุครรภ์ 34-36 สัปดาห์ในขณะที่แฝดสามมักเกิดที่ 32-36 สัปดาห์

สาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมฝาแฝดที่ตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดจึงไม่สามารถตรวจสอบได้ อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขหลายประการที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ก่อนหน้านี้

ปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจทำให้ฝาแฝดคลอดก่อนกำหนดมีดังนี้

1. ภาวะครรภ์เป็นพิษ

การตั้งครรภ์ลูกแฝดทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงมากกว่าการตั้งครรภ์ลูกแฝดเพียง 2-3 เท่า เป็นผลให้คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษมากขึ้นสามเท่า จากการสำรวจพบว่า 13% ของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ลูกแฝดมีภาวะครรภ์เป็นพิษ สาเหตุก็คือความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้รกทำงานหนักเป็นพิเศษในการจัดหาอาหารให้ลูกในครรภ์อย่างเท่าเทียมกัน

ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับคุณแม่เพราะอาจทำให้เกิดอาการชักชักและตับถูกทำลายได้ กรณีภาวะครรภ์เป็นพิษโดยทั่วไปจะต้องได้รับการแก้ไขทันทีโดยการคลอดก่อนกำหนด

2. มีปัญหาเรื่องรก

รกที่คุณมีเมื่อตั้งครรภ์กับฝาแฝดขึ้นอยู่กับว่าการตั้งครรภ์เหมือนกันหรือเป็นพี่น้องกันรกที่คุณมีเมื่อตั้งครรภ์กับฝาแฝดอาจมีได้เพียงหนึ่งหรือสองคนต่อลูก

รกจะเกาะอยู่ด้านในมดลูกของคุณแม่ในระหว่างตั้งครรภ์และปล่อยออกมาเองเมื่อแรกคลอด อย่างไรก็ตามรกในการตั้งครรภ์หลายครั้งมีขนาดใหญ่กว่าปกติซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารก ปัญหารกที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ได้แก่ ภาวะรกลอกตัวและรกเกาะต่ำ เงื่อนไขทั้งสองนี้สามารถนำไปสู่ฝาแฝดที่คลอดก่อนกำหนด

3. ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควร

โดยทั่วไปถุงน้ำคร่ำจะแตกขณะคลอด อย่างไรก็ตามไม่ได้กำหนดว่าเยื่อหุ้มอาจแตกเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

การแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหากไม่ได้รับการผ่าตัดทันที จากนั้นเงื่อนไขนี้จะกระตุ้นให้การคลอดลูกแฝดเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนดมีความสัมพันธ์กับการคลอดก่อนกำหนดเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์และอาจส่งผลให้ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพเพิ่มขึ้นซึ่งรวมถึงเลือดออกในสมองความผิดปกติของกระดูกความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคทางเดินหายใจ (RDS)

4. การตั้งครรภ์แฝดที่เหมือนกัน

ฝาแฝดที่เหมือนกันเกิดขึ้นเมื่อไข่ 1 ใบที่ได้รับการปฏิสนธิโดยเซลล์อสุจิ 1 ใบกลายเป็นตัวอ่อนและผ่านการแบ่งตัว เนื่องจากพวกเขามาจากตัวอ่อนเดียวกันฝาแฝดที่เหมือนกันจึงมีพันธุกรรมและดีเอ็นเอเหมือนกันและมีรกและถุงน้ำคร่ำเดียวกัน สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีทารกคนใดคนหนึ่งเข้าไปพัวพันกับสายสะดือระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในบางกรณีตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับฝาแฝดที่เหมือนกันคือการคลอดก่อนกำหนด

นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์แฝดที่เหมือนกันนั่นคือTwin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) TTTS เป็นภาวะที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของการไหลเวียนของเลือดในฝาแฝดทั้งสอง แฝดคนหนึ่งอาจได้รับเลือดมากเกินไปและมีการสะสมของน้ำคร่ำจากนั้นจึงกดฝาแฝดอีกคู่กับผนังมดลูก ในทางกลับกันแฝดอีกคนได้รับเลือดน้อยเกินไปเขาจึงตัวเล็กและเติบโตไม่ปกติ

5. ทารกในครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา (IUGR)

ทารกในครรภ์ที่ด้อยพัฒนา (IUGR) คือภาวะที่ทารกคนหนึ่งมีขนาดเล็กเกินไปหรือฝาแฝดทั้งสองไม่เติบโตอย่างเหมาะสม ปัญหารกแกะถุงน้ำคร่ำต่ำและTwin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) เป็นปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับ IUGR ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

คุณจะได้รับคำแนะนำให้คลอดก่อนกำหนดหากฝาแฝดตัวเล็กตัวใดตัวหนึ่งหยุดการเจริญเติบโตหรือทั้งคู่หยุดเติบโต

คุณสามารถป้องกันความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์หลายครั้งได้หรือไม่?

อย่าลืมว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้รับประกันว่าฝาแฝดจะเกิดก่อนกำหนด ความเสี่ยงที่ระบุไว้ข้างต้นจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดขึ้นเท่านั้น

คุณไม่สามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ อย่างไรก็ตามคุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี ควบคุมอาหารและน้ำหนักตัวของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มความดันโลหิตหยุดหรือหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มกินวิตามินก่อนคลอดจัดการความเครียดให้ดีและควบคุมการตั้งครรภ์ของคุณไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อหาสัญญาณอันตราย