สารบัญ:
ทีมนักวิจัยในสหราชอาณาจักรเพิ่งประกาศยาที่อาจเป็นความก้าวหน้าในการจัดการกับ COVID-19 Dexamethasone ซึ่งเป็นยาที่แพทย์มักให้เมื่อคุณมีอาการอักเสบสามารถช่วยรักษาผู้ป่วย COVID-19 และลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคได้
จนถึงขณะนี้ dexamethasone ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลกับผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอาการรุนแรง ซึ่งแตกต่างจากผู้สมัครยาก่อนหน้านี้นักวิจัยยังไม่พบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากความกังวล dexamethasone คืออะไรและเหตุใดจึงมีผลกับ COVID-19?
Dexamethasone เป็นยา COVID-19
Dexamethasone เป็นยาจากกลุ่ม corticosteroid ยานี้มักใช้เพื่อรักษาอาการอักเสบอาหารไม่ย่อยโรคหอบหืดและอาการแพ้ บางครั้งยังใช้ dexamethasone ในการรักษามะเร็งบางชนิด
วิธีการทำงานของ dexamethasone คล้ายกับฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตตามธรรมชาติ ปริมาณสเตียรอยด์ในยานี้จะทำให้ระบบป้องกันของร่างกายลดลงเพื่อให้อาการของการอักเสบค่อยๆหายไป
การอักเสบยังเป็นปัญหาสำคัญของ COVID-19 ผู้ป่วยหลายรายมีอาการอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งสามารถทำลายเนื้อเยื่อได้ พวกเขาไม่เพียงเผชิญกับอันตรายจากการติดเชื้อโคโรนาไวรัสเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของอวัยวะ
Dexamethasone อาจมีโอกาสเป็นยาอักเสบในผู้ป่วย COVID-19 และนี่คือสิ่งที่ทีมนักวิจัยในอังกฤษกำลังทดสอบ การทดลองทางคลินิกได้ดำเนินการโดยสุ่มเลือกผู้ป่วย 2,104 รายจากโรงพยาบาลหลายแห่ง
1,024,298
ได้รับการยืนยัน831,330
กู้คืน28,855
แผนที่ DeathDistributionผู้ป่วยทุกรายได้รับ dexamethasone หกมิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาสิบวันไม่ว่าจะทางปากหรือโดยการฉีด จากนั้นนักวิจัยได้เปรียบเทียบกับผู้ป่วยรายอื่น 4,321 รายที่ได้รับการรักษาตามปกติโดยไม่ใช้ dexamethasone
การศึกษานี้มีเงื่อนไขของผู้ป่วย 3 ประการ ได้แก่ ผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจนเท่านั้นและผู้ป่วยที่ไม่ต้องการเครื่องช่วยหายใจ การบริหารยามีผลแตกต่างกันในทั้งสามอย่าง
หลังจากรับประทาน dexamethasone เป็นประจำความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจจะลดลงประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจนลดลง 20 เปอร์เซ็นต์ ในขณะเดียวกันในผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงจะไม่มีผลใด ๆ
จากผลการทดลองดังกล่าวการให้ยาเดกซาเมทาโซนสามารถป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วยโควิด -19 1 ใน 8 รายที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ในขณะเดียวกันในผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจนสามารถป้องกันการเสียชีวิตได้มากถึง 1 ใน 25
ข้อดีของ dexamethasone เหนือยาอื่น ๆ
การใช้ยาสเตียรอยด์เพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมาก การศึกษาก่อนหน้านี้หลายชิ้นที่กล่าวถึงยานี้ยังให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน
Dexamethasone ทำงานโดยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้จะป้องกันความเสียหายต่อปอดอันเป็นผลมาจากการโจมตีของเซลล์ภูมิคุ้มกันส่วนเกิน ปฏิกิริยานี้เป็นสิ่งที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอาการรุนแรง
การถกเถียงเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยยังคงต้องการระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเพื่อต่อสู้กับโรคซาร์ส - โควี -2 ในร่างกาย หากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลงเกรงว่าไวรัสโคโรนาจะพัฒนาและโจมตีเนื้อเยื่อได้มากขึ้น
ข่าวดีก็คือการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าประโยชน์ของ dexamethasone ในปริมาณที่ต่ำนั้นมีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้น นี่คือเหตุผลที่ dexamethasone ถือเป็นยาที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย COVID-19 โดยทั่วไป
ทีมวิจัยยังเตือนด้วยว่าบางครั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปอาจเป็นอันตรายมากกว่าไวรัสเสียอีก ในบางกรณีผู้ป่วยอาจประสบกับพายุไซโตไคน์ซึ่งเป็นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นอันตรายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การให้ dexamethasone เป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันผลกระทบเหล่านี้
จากการศึกษาพบว่า dexamethasone มีผลเฉพาะต่อปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อ COVID-19 ไม่ใช่การติดเชื้อที่ไม่รุนแรงโดยทั่วไป ดังนั้นภูมิคุ้มกันที่ลดลงไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยไวต่อการติดเชื้ออื่น ๆ ในทันที
นอกจากนี้ยาเดกซาเมทาโซนยังเป็นยาที่ราคาไม่แพงและสามารถเข้าถึงได้ง่าย ยานี้อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งเมื่อยาที่มีฤทธิ์รุนแรงเช่น remdesivir ใกล้หมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มี COVID-19 สูงและบริการด้านสุขภาพที่ จำกัด
Dexamethasone ไม่สามารถฆ่า SARS-CoV-2 ในร่างกายได้ อย่างไรก็ตามยานี้สามารถบรรเทาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไป วิธีนี้สามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากความเสียหายของอวัยวะที่มักเกิดกับผู้ป่วย COVID-19
