การรักษาโควิดประเภทต่างๆ

อ่านบทความทั้งหมดเกี่ยวกับโคโรนาไวรัส (COVID-19) ที่นี่.

ผู้เชี่ยวชาญทั่วโลกพยายามคิดค้นนวัตกรรมใหม่เพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย COVID-19 การทดลองใช้วิธีการรักษาทางเลือกต่างๆร่วมกับการวิจัยเพื่อดูว่าวิธีใดมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการจัดการกับผู้ป่วย COVID-19 การรักษาใดบ้างที่พิสูจน์แล้วว่าได้ผล?

ยาอะไรที่ใช้รักษาผู้ป่วย COVID-19?

การรักษา COVID-19 ด้วย interferon beta ล้มเหลว

เริ่มแรกเชื่อว่าโปรตีนอินเตอร์เฟียรอนเบต้าสามารถลดความรุนแรงของอาการในผู้ป่วย COVID-19 ได้ Interferon beta เป็นโปรตีนที่สร้างขึ้นตามธรรมชาติโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ผู้ป่วยที่ไม่สามารถสร้าง interferon beta ได้ในปริมาณที่เพียงพอจะเสี่ยงต่อความเสียหายของปอดที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส

ในการทดลองทางคลินิกขนาดเล็ก interferon beta ที่สูดดมช่วยลดความเสี่ยงของอาการทางเดินหายใจที่รุนแรงในผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย interferon beta ยังมีโอกาสฟื้นตัวเต็มสองเท่าในช่วงระยะเวลาการรักษา 16 วัน

ความสามารถที่มีแนวโน้มของการรักษาด้วย interferon beta กำลังได้รับการทบทวนในการทดลองที่ใหญ่ขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ดสหราชอาณาจักรร่วมกับสถาบันวิจัยหลายแห่งในโลกได้จัดตั้งทีมทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาด้วย COVID-19 หลายวิธี ได้แก่ Remdesivir, Hydroxychloroquine, Lopinavir (ขนาดผสมของ Ritonavir) และ beta interferon

ผลที่ได้คือเบต้าอินเตอร์เฟียรอนที่ฉีดเข้าไปในผู้ป่วย COVID-19 โดยตรงไม่ได้แสดงประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญ รวมทั้งยาอื่น ๆ อีก 3 ตัวไม่มีประสิทธิภาพในการลดจำนวนผู้ป่วยเสียชีวิตลดจำนวนผู้ป่วยที่ต้องการเครื่องช่วยหายใจหรือลดจำนวนการนอนโรงพยาบาล

"Remdesivir, Hydroxychloroquine, Lopinavir และ Interferon มีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล" เขียนผู้วิจัย

ผลการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่นี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร MedRxiv เมื่อวันพฤหัสบดี (15/10) วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ หลังจากผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน

“ เรากระตือรือร้นที่จะมีการรักษาที่ได้ผลสำหรับผู้ป่วย COVID-19 แต่จะดีกว่าที่จะรู้ว่ายามีประสิทธิภาพจริงหรือไม่ดีกว่าที่จะไม่รู้และใช้ต่อไป” Soumya Swaminathan หนึ่งในนักวิจัยซึ่งเป็นหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของ WHO กล่าว

อัปเดตการระบาดของ COVID-19 ประเทศ: ข้อมูลอินโดนีเซีย

1,024,298

ได้รับการยืนยัน

831,330

กู้คืน

28,855

แผนที่ DeathDistribution

Remdesivir

ผลของการทดลองทางคลินิกล่าสุดที่ดำเนินการร่วมกับการทดลองทางคลินิก interferon beta ชี้ให้เห็นว่า remdesivir ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าข้อเท็จจริงนี้ทำให้พวกเขาผิดหวังเนื่องจากการศึกษาขนาดเล็กก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่คาดหวัง

Remdesivir ได้รับการทดสอบครั้งแรกในประเทศจีนในช่วงเริ่มต้นของการระบาด แต่ถูกยกเลิกเนื่องจากกรณีของการแพร่เชื้ออยู่ภายใต้การควบคุมและไม่มีผู้ป่วยเพียงพอที่จะศึกษา การทดลองทางคลินิกติดตามผลที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาได้แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มเนื่องจากพบว่าจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลลดลง

แต่การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่เพิ่งเสร็จสิ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่า remdesivir ไม่ได้ผลในการรักษาผู้ป่วย COVID-19

โทซิลิซูแมบ

Tocilizumab เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ ยานี้ยังทำงานเพื่อสกัดกั้นโปรตีนอักเสบ (Interleukin-6) ที่ถูกปล่อยออกมามากเกินไป

การศึกษาผลกระทบของโทซิลิซูแมบต่อโควิด -19 แสดงผลลัพธ์ที่หลากหลาย ผู้เชี่ยวชาญบางคนยืนยันว่า tocilizumab ช่วยลดการนอนโรงพยาบาลที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ายาไม่มีผลในการรักษาผู้ป่วย COVID-19

อย่างไรก็ตามทั้งสองการศึกษาได้ดำเนินการในระดับเล็ก ๆ

การศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งพบผลในเชิงบวก แต่ปัจจัยอื่น ๆ (เช่นความแตกต่างของอายุโรคร่วมและการรักษาอื่น ๆ ) อาจมีผลต่อผลการรักษา

ดังนั้น Tocilizumab ยังคงต้องมีการศึกษาที่ใหญ่ขึ้นและเข้มแข็งขึ้นเพื่อใช้ในการรักษาผู้ป่วย COVID-19

พลาสมาในเลือดของผู้ป่วยหายเป็นปกติ (พลาสม่าพักฟื้น)

การรักษา COVID-19 โดยใช้พลาสมาในเลือดจากผู้ป่วยที่หายแล้วเป็นหนึ่งในข้อพิจารณาของผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อคนหายจาก COVID-19 ระบบภูมิคุ้มกันมักจะสร้างแอนติบอดีที่สามารถต่อสู้กับโรคได้ พลาสมาในเลือดที่มีแอนติบอดีเหล่านี้จะถูกถ่ายโอนไปยังผู้ป่วย COVID-19 วิธีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การป้องกันโดยตรงแก่ผู้รับที่ไม่สามารถสร้างแอนติบอดีของตนเองได้ตามธรรมชาติ

อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าพลาสมาในเลือดสามารถรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสซาร์ส - โควี -2 ซึ่งเป็นสาเหตุของโควิด -19 ได้ นอกจากวิธีนี้ยังมีผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง