อาการหลอดลมหดเกร็งสาเหตุและยา

คำจำกัดความ

หลอดลมหดเกร็งคืออะไร?

หลอดลมหดเกร็งคือการทำให้กล้ามเนื้อบริเวณหลอดลมในปอดกระชับและตึงขึ้น เมื่อกล้ามเนื้อนี้กระชับขึ้นทางเดินหายใจ (หลอดลม) จะตีบลงทำให้อากาศเข้าออกได้ยาก ออกซิเจนที่ควรเข้าสู่ปอดและคาร์บอนไดออกไซด์ที่ควรขับออกไปถูกยับยั้งและมีจำนวน จำกัด

การตีบทางเดินหายใจนี้สามารถลดปริมาณลมได้ 15 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้น นอกจากนี้ยังทำให้หลอดลมหดเกร็งเป็นสาเหตุหนึ่งของการหายใจถี่ในคนส่วนใหญ่

ภาวะหลอดลมหดเกร็งพบได้บ่อยแค่ไหน?

หลอดลมหดเกร็งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดโรคภูมิแพ้หรือโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ภาวะนี้มักมีผลต่อเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของหลอดลมหดเกร็งคืออะไร?

อาการของหลอดลมหดเกร็งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคว่าท่อหลอดลมแคบลงมากน้อยเพียงใด

อาการหลอดลมหดเกร็งที่พบบ่อย ได้แก่ :

หน้าอกตึงและตึง
ความเจ็บปวดในหน้าอกสามารถทะลุไปด้านหลังได้
ส่งเสียงฮืด ๆ เมื่อคุณหายใจ
ไอ
วิงเวียนและเหนื่อยง่าย
หายใจถี่ทำให้หายใจได้ยากเหมือนคนปกติ

สาเหตุ

อะไรทำให้หลอดลมหดเกร็ง?

สาเหตุของหลอดลมหดเกร็งคือการมีอาการบวมการอักเสบการระคายเคืองของทางเดินหายใจ โรคบางอย่างต่อไปนี้อาจทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งเช่น:

โรคหอบหืด
แพ้ฝุ่นไรสัตว์เลี้ยงโกรธหรือเกสรดอกไม้
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือถุงลมโป่งพอง
การติดเชื้อราไวรัสหรือแบคทีเรียในปอด

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังเชื่อว่าการออกกำลังกายอาจเป็นตัวกระตุ้นสำคัญสำหรับหลอดลมหดเกร็ง ในความเป็นจริงภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับอาการอย่างใดอย่างหนึ่งของโรคหอบหืด

อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ระบุไว้ในวารสาร โรคภูมิแพ้ทางคลินิกและการทดลอง ระบุว่าอาจไม่เป็นความจริง ในการศึกษาพบว่าความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกายอาจเป็นอาการที่แตกต่างจากโรคหอบหืด

จากการศึกษาเดียวกันภาวะนี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เปลือกในโพรงจมูกแห้งและลดการผลิตน้ำมูกเมื่อเวลาผ่านไป

นักวิจัยยังคงค้นหาว่าบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์สามารถทำให้เกิดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อทางเดินหายใจได้หรือไม่ เหตุผลก็คือปริมาณนิโคตินในบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์สามารถกระตุ้นเส้นประสาทหลักในปอดทำให้เกิดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อปอด

การศึกษาที่มีอยู่ในAmerican Journal of Respiratory and Critical Care Medicine ทดสอบผลกระทบของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ หนูตะเภา,นั่นคือเมาส์ชนิดหนึ่ง เป็นผลให้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ที่มีปริมาณนิโคติน 12 มก. / มล. สามารถกระตุ้นให้เกิดการหดเกร็งของหลอดลมในสัตว์ที่ได้รับยาสลบก่อน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้คืออะไร?

ในขณะเดียวกันปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมหดเกร็ง ได้แก่ :

มักจะได้รับควันจากสารเคมีหรือการเผาไหม้
มีพฤติกรรมการสูบบุหรี่ไม่ว่าจะเป็นยาสูบหรือบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์
การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้ระคายเคืองทางเดินหายใจ
ใช้ทินเนอร์เลือด

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคหลอดลมหดเกร็งคุณควรปรึกษาแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินหายใจหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจ

แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและค้นหาประวัติทางการแพทย์ของคุณว่าคุณเป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้หรือโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ หรือไม่ ต่อไปแพทย์จะดูว่าคุณหายใจอย่างไร

การทดสอบทางการแพทย์บางอย่างเพื่อวัดว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดลมหดเกร็งเช่น:

การทดสอบการหายใจด้วยท่อสไปโรเมตริกเพื่อวัดความแรงของอากาศขณะหายใจ
การทดสอบปริมาตรปอดเพื่อวัดปริมาณออกซิเจนที่ปอดรับได้
การทดสอบความสามารถในการแพร่กระจายของปอดเพื่อตรวจสอบระดับฮีโมโกลบินในเลือด
ทดสอบ เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด
ทดสอบ ยูแคปนิส hyperventilation โดยสมัครใจวินิจฉัยภาวะหลอดลมหดเกร็งโดยการหายใจเอาส่วนผสมของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปเพื่อกระตุ้นการหายใจขณะออกกำลังกาย
การเอกซเรย์ทรวงอกและการสแกน CT เพื่อค้นหาสัญญาณหรือปัญหาอื่น ๆ ในปอด

การรักษา

วิธีการรักษาโรคหลอดลมหดเกร็ง?

แม้ว่าหลอดลมหดเกร็งจะสามารถรักษาได้ด้วยยาในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาฉีด แต่ยาที่สูดดมจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด โดยปกติแพทย์จะสั่งยาขยายหลอดลมเพื่อรักษาภาวะหลอดลมหดเกร็ง

ยานี้สามารถช่วยขยายทางเดินหายใจที่แคบลงเพื่อให้การไหลเวียนของอากาศเพิ่มขึ้น ยาขยายหลอดลมที่นิยมใช้มี 3 ประเภท ได้แก่ beta-agonists, anticholinergics และ theophylline

การรักษาด้วยยาขยายหลอดลมมีสองประเภทเพื่อรักษาภาวะหลอดลมหดเกร็ง ได้แก่ :

1. ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น

ยานี้จะเริ่มทำงานในไม่กี่นาทีและผลอาจอยู่ได้นานหลายชั่วโมง แพทย์จะสั่งการรักษานี้หากผู้ป่วยมีอาการตึงอย่างกะทันหันและควรใช้สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นที่นิยมใช้ ได้แก่ :

เมตาโพรเทอเรนอล
Xopenex
Maxair
เวนโทลิน

2. ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์นาน

สำหรับหลอดลมหดเกร็งเรื้อรังแพทย์จะให้การรักษาในระยะยาวคือการให้ยาขยายหลอดลมร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่น การใช้ยาขยายหลอดลมจะทำสองหรือสามครั้งต่อวันและตามเวลาที่แพทย์กำหนด การใช้ยาร่วมกันสามารถช่วยบรรเทาอาการตึงเครียดในกล้ามเนื้อหลอดลมได้อย่างรวดเร็ว

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานและยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :