บทที่มีเลือดออก: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ

คำจำกัดความ

อุจจาระเป็นเลือดคืออะไร?

การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเลือด (BAB) เป็นคำที่ใช้อธิบายการมีเลือดออกทางทวารหนักไม่ว่าจะมากับอุจจาระหรือไม่ก็ตาม เลือดโดยทั่วไปมาจากเลือดออกในทวารหนักทวารหนักหรือส่วนล่างของลำไส้ใหญ่

สภาพที่เรียกว่า เลือดออกทางทวารหนัก สิ่งนี้ไม่ได้ระบุโดยการระบายเลือดออกมาพร้อมกับอุจจาระเสมอไป หากคุณพบเลือดบนกระดาษชำระหรือน้ำในห้องน้ำเป็นสีชมพูอาจบ่งบอกถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือด

อุจจาระผสมกับเลือดมักเป็นสาเหตุของความกังวล อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเสมอไป ส่วนใหญ่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือดมักเกิดจากอาการท้องผูกหรือโรคริดสีดวงทวาร

อย่างไรก็ตามสาเหตุของการตกเลือดไม่ใช่แค่โรคริดสีดวงทวาร เลือดในอุจจาระที่คุณเห็นระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งท่อหรืออวัยวะย่อยอาหารอย่างใดอย่างหนึ่งเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่

คุณจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถแยกแยะอุจจาระที่เป็นเลือดเนื่องจากโรคริดสีดวงทวารจากเลือดออกทางทวารหนักเนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้อง

อาการ

อะไรคือสัญญาณและอาการของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือด?

เมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเลือดคนมักจะไม่รู้สึกตัวหรือมีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามยังมีผู้ที่มีอาการอื่น ๆ เช่น:

ปิดปาก,
ร่างกายเซื่องซึม
หายใจลำบาก,
ปวดท้อง,
หัวใจเต้น
เป็นลม,
ท้องร่วงและ
ลดน้ำหนัก.

อาการต่างๆข้างต้นอาจเป็นเบาะแสสำหรับแพทย์ในการระบุสาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ อย่างไรก็ตามบางครั้งแพทย์ต้องการคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยจากสีของอุจจาระ

สีของอุจจาระที่ผู้ป่วยผลิตขึ้นเป็นเครื่องหมายสำคัญที่บ่งชี้ว่ามีเลือดออกที่ใด อ้างจากคลีฟแลนด์คลินิกต่อไปนี้เป็นความแตกต่างของสีอุจจาระที่แพทย์มักสังเกตเห็น

อุจจาระสีแดงสดแสดงว่ามีเลือดออกที่ส่วนล่างของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
อุจจาระสีแดงเข้มหรือสีน้ำตาลแดงแสดงว่ามีเลือดออกที่ส่วนบนของลำไส้ใหญ่หรือส่วนล่างของลำไส้เล็ก
อุจจาระสีเข้มคล้ายน้ำมันดิน (melena) บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในกระเพาะอาหาร

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อุจจาระสีแดงหรือสีดำในอุจจาระไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารเสมอไป คุณสามารถพบอาการนี้ได้หากคุณรับประทานอาหารที่มีสีแดงหรืออาหารเสริมธาตุเหล็กเป็นจำนวนมาก

อย่างไรก็ตามคุณควรระมัดระวังหากคุณพบอุจจาระเป็นเลือดหรืออุจจาระเปลี่ยนสีพร้อมกับอาการต่อไปนี้

ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
ไม่สามารถปัสสาวะได้
ความสับสนหรือการสูญเสียสติ

สาเหตุ

อะไรคือสาเหตุของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือด?

การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือดเป็นสัญญาณว่าระบบย่อยอาหารของคุณมีปัญหา ต่อไปนี้เป็นรายการเงื่อนไขที่น่าจะเป็นสาเหตุ

1. โรคริดสีดวงทวาร (hemorrhoids)

โรคริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอุจจาระเป็นเลือด โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคริดสีดวงทวารเกิดจากการบวมและการอักเสบของเนื้อเยื่อทวารเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดดำ

การขาดไฟเบอร์นิสัยการนั่งเป็นเวลานานและการดื่มน้ำไม่เพียงพออาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ปัจจัยเหล่านี้ทำให้อุจจาระแข็งตัวและนำไปสู่อาการท้องผูก เป็นผลให้อาการของโรคริดสีดวงทวารแย่ลงในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

2. Diverticulitis

Diverticulitis คือการอักเสบของถุงเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในเยื่อบุของลำไส้ นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือดแล้วโรคถุงลมโป่งพองยังมีอาการไข้คลื่นไส้อาเจียนและปวดท้องซึ่งจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาทันที

ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไตโรคนี้อาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและวิถีชีวิต วิถีชีวิตนี้คืออาหารที่มีเส้นใยน้อยพฤติกรรมการสูบบุหรี่และการขาดการออกกำลังกาย

3. รอยแยกทางทวารหนัก

รอยแยกทางทวารหนักคือการก่อตัวของการฉีกขาดของผิวหนังบริเวณทวารหนัก โดยปกติเลือดที่ออกมาจะเป็นสีแดงสด แต่คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะเลือดจะหยุดและหายได้อย่างรวดเร็วในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์

คุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้แม้ว่าลำไส้ของคุณจะว่างเปล่าก็ตาม สาเหตุของการถ่ายอุจจาระเป็นเลือดนี้มักเกิดจากอาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

4. ลำไส้ใหญ่

ลำไส้ใหญ่อักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก การอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อโรค Crohn และการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปที่ลำไส้

อาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การสร้างบาดแผลหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แม้ว่าสาเหตุของอุจจาระเป็นเลือดจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ยาสามารถบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

5. Angiodysplasia

Angiodysplasia เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเคลื่อนไหวของลำไส้ในผู้สูงอายุ ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความชราและความเสียหายของผนังหลอดเลือดรอบ ๆ ลำไส้ที่บวม

หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม angiodysplasia อาจนำไปสู่โรคโลหิตจางหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้เนื่องจากร่างกายขาดเลือดไปเลี้ยง การรักษา angiodysplasia มักจะต้องให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการผ่าตัด

6. แผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นส่วนบนของลำไส้เล็กซึ่งเรียกอีกอย่างว่าลำไส้เล็กส่วนต้น ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร.

นอกจากนี้แผลในกระเพาะอาหารยังเกิดขึ้นในผู้ที่รับประทานยาต้านการอักเสบในขนาดสูงในระยะยาวเช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน

7. ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ที่กลายเป็นมะเร็ง

ติ่งเนื้อเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเติบโตบนเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในกรณีนี้ติ่งเนื้อจะก่อตัวขึ้นในลำไส้ ติ่งเนื้อในลำไส้เล็กมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ จึงไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็น

อาการใหม่จะปรากฏขึ้นเมื่อหูดขยายใหญ่ขึ้นและแพร่กระจายซึ่งหนึ่งในนั้นคือการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือด อาการอื่น ๆ ที่ตามมา ได้แก่ น้ำหนักลดปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุและท้องเสียบ่อยหรือท้องผูก

8. ทวารกาย

รูทวารเป็นภาวะที่เกิดจากการก่อตัวของท่อเล็ก ๆ ระหว่างส่วนปลายของลำไส้ (ช่องทวารหนัก) กับผิวหนังรอบ ๆ

ท่อขนาดเล็กเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อใกล้ทวารหนักซึ่งทำให้เกิดหนอง (ฝี)

9. อาการลำไส้แปรปรวน

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นโรคทางเดินอาหารที่มีผลต่อการทำงานของลำไส้ใหญ่ ใน IBS การหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นเมื่ออาหารผ่านลำไส้ใหญ่ถือว่าผิดปกติ

การหดตัวมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ แต่การหดตัวน้อยเกินไปอาจทำให้ท้องผูกได้

การหดตัวของกล้ามเนื้อไม่สม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอเป็นสิ่งที่มักทำให้เกิดอาการปวดและทำให้อุจจาระเป็นเลือด

10. การติดเชื้อทางเดินอาหารอื่น ๆ

การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารมักเกิดจากแบคทีเรียเช่น ซัลโมเนลลา, ชิเกลลาและ Yersinia.

อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วงตะคริวอาเจียนคลื่นไส้และมีไข้ เนื่องจากการหดตัวเหล่านี้ทำให้เลือดในลำไส้ไหลออกมาได้เมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

การวินิจฉัย

คุณวินิจฉัยการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือดได้อย่างไร?

สาเหตุต่างๆของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือดทำให้แพทย์ของคุณจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของคุณเพิ่มเติม แพทย์จะเริ่มการตรวจโดยถามเกี่ยวกับอาการของคุณดูประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการทดสอบทางการแพทย์

การตรวจสุขภาพที่แนะนำเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของการถ่ายเลือดของลำไส้มีดังต่อไปนี้

1. การตรวจอุจจาระ

การตรวจสอบนี้ค่อนข้างง่าย สามารถส่งตัวอย่างอุจจาระของผู้ป่วยไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจเลือด

2. การล้าง Nasogastric

การตรวจนี้จะบอกให้แพทย์ทราบว่าเลือดออกที่ส่วนบนหรือส่วนล่างของทางเดินอาหาร ขั้นตอนคือนำเนื้อหาของกระเพาะอาหารผ่านท่อที่สอดเข้าไปในกระเพาะอาหารทางจมูก

3. หลอดอาหาร (EGD)

ขั้นตอน EGD เป็นรูปแบบหนึ่งของการตรวจโดยการส่องกล้องโดยการสอดท่ออ่อนที่มีปลายกล้อง อุปกรณ์ EGD จะถูกสอดเข้าทางปากจากนั้นส่งต่อไปยังหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

4. การส่องกล้องลำไส้

ขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่คล้ายกับ EGD แต่จะสอดเครื่องมือเข้าไปทางทวารหนักเพื่อดูลำไส้ใหญ่ บางครั้งการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังทำเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ

5. Enteroscopy

ขั้นตอนนี้เกือบจะเหมือนกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่, แต่ระบบทางเดินอาหารที่สังเกตได้คือลำไส้เล็ก ในบางกรณีกล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในร่างกายเพื่อดูว่าทางเดินอาหารทำให้อุจจาระเป็นเลือดหรือไม่

ยาและยา

วิธีการรักษาการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเลือด?

มีเทคนิคหลายอย่างที่แพทย์จะใช้ในการหยุดอุจจาระเป็นเลือด แต่โดยปกติแล้วแพทย์จะต้องยืนยันการวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง (EGD) ก่อน ขั้นตอนนี้มีความสำคัญเช่นกันเพื่อให้แพทย์สามารถหาจุดที่เลือดออกได้

จากนั้นการรักษาจะถูกปรับให้เข้ากับสาเหตุของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือด ด้วยวิธีนี้การรักษาไม่เพียง แต่มีประโยชน์ในการหยุดเลือดออกในทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

คุณจะได้รับยาเพื่อรักษาการเคลื่อนไหวของลำไส้เช่นยาปฏิชีวนะหรือยาต้านการอักเสบ จะกระทำเมื่อเลือดออกเกิดจากการอักเสบ

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากสาเหตุของเลือดออกคือติ่งเนื้อในลำไส้ที่พัฒนาเป็นมะเร็ง

การป้องกัน

จะป้องกันการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือดได้อย่างไร?

นี่คือเคล็ดลับบางประการที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือด

ขยายไปสู่การบริโภคผักผลไม้และเมล็ดธัญพืชที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์เพื่อบรรเทาและป้องกันอาการท้องผูก
ขยายไปสู่การบริโภคอาหารที่มีกรดโฟลิกสูงและ จำกัด แหล่งไขมันสัตว์ โดยเฉพาะเนื้อแดง
ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น
ถ่ายอุจจาระเป็นประจำและอย่ารอช้า
หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากทั้งสองอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หากคุณต้องรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ
รักษาสุขอนามัยของมือและอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของอาหารเป็นพิษ

การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เป็นเลือดสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติต่างๆในระบบย่อยอาหารตั้งแต่โรคริดสีดวงทวารที่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีแก้ไขบ้านไปจนถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่

หากคุณพบเลือดในอุจจาระเมื่อคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้คุณไม่จำเป็นต้องตกใจ ลองปรึกษาแพทย์เพื่อที่คุณจะได้รับการตรวจเพิ่มเติม