อาการของวัณโรค (TB) ที่คุณต้องรู้

จากข้อมูลของ WHO ทุกวินาทีมีผู้ติดเชื้อวัณโรค (TB) อย่างน้อยหนึ่งคนในโลก วัณโรคในอินโดนีเซียกลายเป็นโรคติดเชื้อที่ทำให้เสียชีวิตอันดับหนึ่ง น่าเสียดายที่ยังมีอีกจำนวนมากที่ไม่รู้จักอาการของโรควัณโรค หลายคนคิดว่าลักษณะของวัณโรคที่ปรากฏเป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ ในความเป็นจริงมีสัญญาณที่โดดเด่นของโรควัณโรค เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องรับรู้สัญญาณของวัณโรคโดยเร็วที่สุดเพื่อที่คุณจะได้ไม่สายในการรักษา

อาการแรกของวัณโรคปอดจะปรากฏขึ้นเมื่อใด?

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในสหรัฐอเมริกา CDC เขียนว่าการแพร่เชื้อวัณโรคเกิดขึ้นทางอากาศเมื่อผู้ป่วยวัณโรคปอดที่ใช้งานอยู่ขับถ่ายออกมา หยด มีแบคทีเรียเมื่อไอจามหรือกรีดร้อง

หยด ตัวเองเป็นของเหลวที่มาจากระบบทางเดินหายใจเช่นเสมหะหรือน้ำมูก หยด สามารถอยู่ในอากาศได้หลายชั่วโมงและอาจหายใจเข้าทางระบบทางเดินหายใจส่วนบน

อาการเริ่มต้นของวัณโรคเองจะไม่ปรากฏทันทีเมื่อร่างกายติดเชื้อ ผู้ป่วยรายใหม่ส่วนใหญ่จะรู้สึกถึงอาการหลังจากติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคที่เป็นสาเหตุของวัณโรคมาหลายปี

สาเหตุนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคในร่างกายระยะแรก หากต้องการทราบว่าอาการเริ่มแรกของวัณโรคปรากฏขึ้นเมื่อใดคุณจำเป็นต้องทราบขั้นตอนของกลไกการติดเชื้อก่อน

ในหนังสือ วัณโรคเขียนโดย Diana Yancey เมื่อเข้าสู่ร่างกายแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค จะต้องผ่านการติดเชื้อวัณโรค 3 ขั้นตอน ได้แก่ :

1. การติดเชื้อหลัก

ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลหายใจเข้า หยด และแบคทีเรียเข้าทางปากหรือจมูกไปยังด้านนอกของปอดคือถุงลม ต่อจากนั้นแบคทีเรียก็เริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นและมีจำนวนน้อยเข้าไปในต่อมน้ำเหลือง ถึงตอนนี้อาจไม่มีอาการเริ่มแรกปรากฏให้เห็น

2. การติดเชื้อที่แฝงอยู่

หลังจากขั้นตอนหลักเซลล์ macrophage ในระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มป้องกันตัวเอง เซลล์มาโครฟาจเองได้รับมอบหมายให้ "ต่อสู้" กับแบคทีเรียวัณโรค แบคทีเรีย TB หรือ MTB มีโครงสร้างผนังเซลล์ที่แข็งแรง นั่นคือเหตุผลที่แม้ว่าแมคโครฟาจจะพยายามทำลายอย่างต่อเนื่อง แต่แบคทีเรียเหล่านี้ก็ยังคงสามารถดำรงอยู่ได้

จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันจะมองหาวิธีการป้องกันอื่น ๆ โดยสร้างชั้นแข็งเป็นกำแพงป้องกันที่ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ

ถ้าแข็งแรงเพียงพอเซลล์ป้องกันก็สามารถทำลายแบคทีเรียได้ ในทางกลับกันหากไม่เป็นเช่นนั้นแบคทีเรียจะเข้าสู่สภาวะอยู่เฉยๆหรือไม่แพร่พันธุ์อย่างแข็งขันหรือที่เรียกว่า "นอนหลับ"

แบคทีเรียสามารถ "นอนเฉยๆ" ได้เป็นเวลานานและไม่แสดงอาการใด ๆ เลย นั่นคือเหตุผลที่ผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคอาจไม่แสดงคุณลักษณะเบื้องต้นในทันที

ระยะที่ไม่มีอาการนี้เรียกอีกอย่างว่าวัณโรคแฝง แม้ว่าจะมีแบคทีเรียวัณโรคอยู่ในร่างกาย แต่ผู้ที่เป็นวัณโรคแฝงก็ไม่สามารถแพร่เชื้อวัณโรคได้

3. การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่

ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาจทำให้เกิดการยุบตัวของชั้นของเซลล์ป้องกันที่สร้างขึ้นเพื่อปกป้องร่างกายจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค เป็นผลให้แบคทีเรียตื่นจากการนอนหลับหรือกลับไปสู่การติดเชื้อ

แน่นอนสิ่งแรกที่แบคทีเรียทำคือทำลายผนังเซลล์ป้องกันที่ล้อมรอบพวกมัน หลังจากนั้นแบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนอย่างอิสระ

องค์การอนามัยโลก WHO ระบุว่าปฏิกิริยาของการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคคือการเริ่มต้นของโรควัณโรค นั่นคือในระยะนี้การติดเชื้อแบคทีเรียจะเริ่มแสดงอาการเริ่มแรกของวัณโรค

จากนั้นอาการทั่วไปของปัญหาระบบทางเดินหายใจจะปรากฏที่นี่เช่นไอ อย่างไรก็ตามไม่มีลักษณะเฉพาะหรืออาการเริ่มแรกที่เฉพาะเจาะจงของวัณโรค

การเปลี่ยนแปลงจากวัณโรคแฝงเป็นวัณโรคที่ออกฤทธิ์อาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี ในทางสถิติมีเพียง 1 ใน 10 คนที่มีวัณโรคแฝงอยู่ในที่สุดจะเกิดวัณโรคที่ออกฤทธิ์

อาการของวัณโรคปอดที่ต้องระวัง

ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ถูกโจมตีโดยแบคทีเรียวัณโรคโรควัณโรคสามารถแบ่งออกเป็นวัณโรคปอดและวัณโรคนอกปอด

วัณโรคนอกปอดเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นที่ไม่ใช่ปอด อย่างไรก็ตามในระยะแรกของการติดเชื้อแบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนในปอดก่อน ดังนั้นลักษณะสำคัญของวัณโรคจะเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ

บนหนังสือ วัณโรคในผู้ใหญ่และเด็กเขียนระยะเวลาของอาการวัณโรคปอดที่แตกต่างกันไป อาจเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

อาการต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปของโรควัณโรคปอดที่พบบ่อย:

1. ไอติดต่อกันนานกว่า 2 สัปดาห์

โรคเกือบทั้งหมดที่โจมตีทางเดินหายใจจะทำให้เกิดอาการไอเช่นเดียวกับวัณโรค นี่เป็นเพราะการติดเชื้อที่รบกวนการหายใจ

การไอเป็นปฏิกิริยาสะท้อนตามธรรมชาติของร่างกายซึ่งจะช่วยล้างทางเดินหายใจของสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ

การติดเชื้อวัณโรคในปอดจะทำให้ผลิตเมือกมากเกินไปทำให้คุณไอมีเสมหะ อย่างไรก็ตามยังมีอีกหลายชนิดที่ไม่กระตุ้นให้มีการผลิตมูกเพิ่มขึ้นและทำให้ผู้ป่วยวัณโรคมีอาการไอแห้ง ๆ

หากอาการรุนแรงขึ้นผู้ป่วยวัณโรคอาจมีอาการไอเป็นเลือดด้วย

2. เจ็บหน้าอกและหายใจถี่

การพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียในปอดทำให้เกิดการอักเสบที่เพิ่มการผลิตเมือกในปอด ไม่ต้องพูดถึงการสะสมของเซลล์ที่ตายแล้วในปอดที่เกิดจากการโจมตีของแบคทีเรียวัณโรคจะขัดขวางการเข้าและออกของอากาศเข้าไปในปอด ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการเริ่มแรกของวัณโรคซึ่งทำให้ผู้ป่วยหายใจไม่คล่องได้ยาก

3. เหงื่อออกตอนกลางคืน

อาการหลักและโดยทั่วไปอย่างหนึ่งของวัณโรคนอกเหนือจากการไอคือการมีเหงื่อออกมากในตอนกลางคืน ลักษณะของวัณโรคนี้มักจะตามมาด้วยร่างกายที่อ่อนแอและมีอาการปวดตามกล้ามเนื้อและข้อต่อ

4. ไข้

ไข้บ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันมีปฏิกิริยาต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย นี่คือสาเหตุที่ผู้ป่วยวัณโรคมักมีไข้ในระยะแรกของการติดเชื้อ ลักษณะเฉพาะของวัณโรคนี้จะหายไปและกลับมาเป็นซ้ำในบางช่วงเวลา ไข้ที่เป็นสัญญาณของโรควัณโรคมักจะรู้สึกได้ในเวลานานกว่า 3 สัปดาห์

5. น้ำหนักลดฮวบ

ลักษณะทั้งหมดของวัณโรคที่ปรากฏสามารถทำให้ผู้ป่วยไม่อยากอาหาร การไออย่างต่อเนื่องของวัณโรคอาจทำให้ผู้ป่วยกลืนอาหารได้ยาก

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาวัณโรคอาจเบื่ออาหารมากขึ้นเรื่อย ๆ เหตุผลก็คือผลข้างเคียงของยาต้านวัณโรคอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารความผิดปกติของความอยากอาหารและการเผาผลาญลดลง

เป็นผลให้การได้รับสารอาหารของผู้ป่วยวัณโรคอาจไม่ได้รับการเติมเต็มอย่างเหมาะสมเพื่อให้สามารถลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็วในเวลาอันสั้น

หากคุณพบอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นคุณสามารถค้นหาชนิดของโรคที่เป็นสาเหตุของปัญหาสุขภาพที่คุณพบได้โดยตรวจสอบอาการที่นี่

การแยกแยะอาการไอของวัณโรคจากอาการไออื่น ๆ

เมื่ออาการไอของคุณไม่หายไปคุณมักจะสงสัยว่าคุณอาจเป็นวัณโรค ใช่อาการไอวัณโรคมีความแตกต่างเล็กน้อยจากอาการไอปกติ

อาการไอวัณโรคมักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 2 สัปดาห์ขึ้นไป อาการไอของวัณโรคมักจะไม่บรรเทาลงแม้ว่าคุณจะพยายามรักษาด้วยยาแก้ไอก็ตาม ในระหว่างการไอผู้ป่วยมักจะรู้สึกเจ็บที่หน้าอก

ในขณะที่โรคดำเนินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อแย่ลงอาการไออาจมาพร้อมกับเสมหะผสมกับเลือดจากบาดแผลที่ด้านในของปอด

เพื่อให้แน่ใจว่าอาการไอของคุณเกิดจากวัณโรคจริงๆเพียงแค่จดจำลักษณะของอาการไอเท่านั้นไม่เพียงพอ อาการไอเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่น ๆ นอกเหนือจากวัณโรคปอด ดังนั้นขอแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจสุขภาพหลายครั้งเช่นการทดสอบ Mantoux (การทดสอบ tuberculin) หรือการตรวจเลือด

การทดสอบ Mantoux ทำได้โดยการฉีดของเหลวที่มีชื่อว่า ทูเบอร์คูลิน เข้าสู่ผิวหนังที่แขน การตรวจครั้งต่อไปจะดำเนินการหลังจาก 48-72 ชั่วโมงเพื่อดูว่ามีการเหนี่ยวนำ (ยื่นออกมา) บนผิวหนังหรือไม่และปรับให้เข้ากับผลการทดสอบ

อาการของวัณโรคปอดที่ซับซ้อน

การรักษาล่าช้าหรือไม่ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการรับประทานยาวัณโรคอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคปอดจะมีลักษณะเฉพาะเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทางกระแสเลือด

ต่อไปนี้เป็นปัญหาสุขภาพหรือลักษณะของโรควัณโรคที่มีความรุนแรงและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน:

• ปวดหลัง
• ความเสียหายต่อข้อต่อ
• อาการบวมของเยื่อบุสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ปัญหาเกี่ยวกับตับและไต
• ข้อบกพร่องของหัวใจ (cardiac tamponade)

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

ตรวจหาวัณโรคกับแพทย์ทันทีหากอาการไอไม่หายไปหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์และตามมาด้วยไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักลดลงอย่างมาก

จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจหลายชุดเพื่อวินิจฉัยวัณโรคซึ่งรวมถึงการตรวจร่างกายการทดสอบ Mantoux เอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ หลังจากการวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่าคุณมีผลดีต่อวัณโรคคุณต้องปฏิบัติตามกฎของการรักษาวัณโรคอย่างถูกต้องเพื่อให้ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์