วิธีป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวหลังหัวใจวาย

ผู้ที่มีอาการหัวใจวายมักจะได้รับความเสียหายบางอย่างต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อในหัวใจสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว การป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดหลังจากที่คุณมีอาการหัวใจวาย ป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร? นี่คือคำตอบ

เหตุใดผู้ที่มีอาการหัวใจวายจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจล้มเหลว

ผู้ป่วยหัวใจวายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมักเกิดขึ้นภายในสองสามชั่วโมงแรกหรือไม่กี่วันแรกหลังจากหัวใจวาย แม้ว่าความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจจะอยู่ในระดับปานกลาง แต่ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวก็ยังคงมีอยู่มาก การใช้ยาหรือการบำบัดหลังจากหัวใจวายและการเปลี่ยนวิถีชีวิตจากคนที่ไม่แข็งแรงไปเป็นคนที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นหลังจากหัวใจวายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่ได้รับความเสียหาย หลังจากที่คุณมีอาการหัวใจวายกล้ามเนื้อหัวใจที่แข็งแรงของคุณจะ "ยืด" และรับภาระงานของกล้ามเนื้อที่เสียหายไป การยืดกล้ามเนื้อนี้ทำให้หัวใจขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการเปลี่ยนรูปหัวใจ

การยืดกล้ามเนื้อนี้ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เสียหายหดตัวแข็งแรงขึ้นและทำงานได้มากขึ้น พูดง่ายๆคือกล้ามเนื้อหัวใจ "ทำงาน" เหมือนยางรัดผม ยิ่งคุณยืดมากเท่าไหร่ก็ยิ่งดังและมี "สแน็ป" มากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากคุณใช้แถบยางมากเกินไปหรือยืดออกไปเรื่อย ๆ เป็นเวลานานแถบยางจะสูญเสีย "สแน็ป" และกลายเป็นยางยืดหรืออ่อนตัว สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจ

การยืดกล้ามเนื้อหัวใจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว การเปลี่ยนรูปหัวใจจะช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้นชั่วคราวเท่านั้นเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว หากสามารถป้องกันหรือ จำกัด การเปลี่ยนรูปหัวใจได้ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวจะลดลง

วิธีประเมินการเปลี่ยนแปลงของหัวใจที่เกิดขึ้นหลังการโจมตี

การประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงของหัวใจเกิดขึ้นมากเพียงใดเป็นส่วนสำคัญที่สุดในการประเมินประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจหลังการโจมตี หากต้องการตรวจสอบสิ่งนี้คุณสามารถทำได้การได้มาหลายค่า (MUGA) สแกนหรือ echocardiogram สองวิธีนี้ใช้เพื่อดูการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย

ในการประมาณจำนวนความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากการโจมตีมักจะวัดจากส่วนของการดีดออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหรือที่รู้จักกันดีในชื่อ เศษส่วนของช่องระบายอากาศด้านซ้าย (LVEF) LVEF คือเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่ถูกขับออกทางช่องซ้ายพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง

หัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทำให้ส่วนของการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายลดลง หาก LVEF น้อยกว่า 40% (ปกติ 55% หรือสูงกว่า) ความเสียหายของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นนั้นค่อนข้างมีนัยสำคัญ LVEF ยิ่งต่ำความเสียหายก็จะยิ่งมากขึ้นและจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว?

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ามียาสองชนิดที่สามารถลดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญหลังจากการโจมตีในขณะที่ป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ ตัวรับเบต้า (ตัวบล็อกเบต้า) และสารยับยั้งAngiotensin เปลี่ยนเอนไซม์ (เอซ).

ตัวป้องกันเบต้าทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับเบต้าในเซลล์ของร่างกาย หน้าที่อย่างหนึ่งของตัวรับเบต้าคือการเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เบต้าอัพยังช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ป่วยหลังหัวใจวายและป้องกันและแม้กระทั่งการ "เลิกทำ" การเปลี่ยนรูปหัวใจหลังการโจมตี ตัวบล็อกเบต้าที่กำหนดกันมากที่สุดหลังการโจมตีคือ tenormine (atenolol) และ lopressor (metoprolol)

ในขณะเดียวกันสารยับยั้ง ACE ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการป้องกันการเปลี่ยนแปลงของช่องซ้ายของหัวใจ ไม่เพียงแค่นั้นสารยับยั้ง ACE ยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอีกด้วย

สารยับยั้ง ACE ที่ใช้บ่อยที่สุดหลังจากหัวใจวายคือ vasotec (enalapril) และ capoten (captopril) ยาไม่เพียง แต่สามารถป้องกันไม่ให้คุณเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และ จำกัด การบริโภคเกลือไขมันและน้ำตาล ตัวอย่างอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ ผักและผลไม้อาหารที่มีโปรตีนสูง (เช่นปลาเนื้อสัตว์หรือถั่ว) อาหารจำพวกแป้ง (เช่นข้าวมันฝรั่งหรือขนมปัง) และอาหารที่ทำจากนมหรือผลิตภัณฑ์จากนม
รักษาน้ำหนักด้วยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
เลิกสูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
รักษาระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดี