Cephalopelvic disproportion (CPD) เป็นภาวะแทรกซ้อนของแรงงานที่ร้ายแรง

ว่ากันว่าการมีกระดูกเชิงกรานใหญ่สำหรับผู้หญิงถือเป็นสิริมงคล เพราะราศีใดจะทำให้คุณคลอดบุตรได้ง่ายขึ้น ในทางกลับกันคุณแม่ที่มีสะโพกเล็กมักจะประสบปัญหาในระหว่างการคลอดบุตรตามปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากขนาดตัวของทารกใหญ่มาก ภาวะที่ขนาดของศีรษะหรือลำตัวของทารกมากกว่าขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic (CPD).

CPD คืออะไร? หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic (CPD) นี่คือบทวิจารณ์

cephalopelvic disproportion (CPD) คืออะไร?

หากคุณไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้ คephalopelvic ไม่สมส่วนฟังดูแปลกใหม่ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณอาจสงสัยว่า CPD คืออะไร?

คำจำกัดความ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic หรือ CPD เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อขนาดตัวของทารกใหญ่เกินกว่ากระดูกเชิงกรานของมารดา

กล่าวอีกนัยหนึ่งความหมายของ CPD หรือ คephalopelvic ไม่สมส่วน เป็นภาวะที่เกิดขึ้นได้จากความไม่ตรงกันระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาและขนาดศีรษะของทารก

สัดส่วนที่ผิดปกติของกระดูกเซฟาโลเพิลวิค หรือ CPD เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากศีรษะของทารกมีขนาดใหญ่เกินไปหรือกระดูกเชิงกรานของมารดามีขนาดเล็กเกินไป

แม้ว่าขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาจะส่งผลต่อกระบวนการคลอดของทารก ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic ไม่ได้แปลว่ากระดูกเชิงกรานของคุณแม่มีขนาดไม่เพียงพอสำหรับการคลอด

ในทางกลับกันตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้องก่อนกระบวนการคลอดเป็นปัจจัยหนึ่งที่สามารถกระตุ้นได้ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic หรือ CPD

เพราะนั่นหมายความว่าทารกในครรภ์ไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่จะคลอดจึงเป็นเรื่องยากที่จะผ่านกระดูกเชิงกรานของมารดา

เนื่องจากการคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างกะทันหันตรวจสอบให้แน่ใจว่าแม่ได้เตรียมการเตรียมแรงงานและอุปกรณ์การคลอดไว้ล่วงหน้า

สาเหตุของ CPD คืออะไร?

CPD หรือ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic เป็นเงื่อนไขที่ไม่ได้เพิ่งเกิดขึ้นหรือกะทันหัน

มีสาเหตุหลายประการที่อยู่เบื้องหลัง CPD ในหญิงตั้งครรภ์จนกระทั่งคลอดบุตรในที่สุด

ต่างๆที่สามารถเป็นสาเหตุ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic หรือ CPD มีดังนี้:

ขนาดของทารกใหญ่เกินไปเนื่องจากกรรมพันธุ์แม่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หลังคลอด (ไม่คลอดเมื่ออายุครรภ์สุก) และการมีลูกหลายตัว (ไม่ใช่การตั้งครรภ์ครั้งแรก)
ตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ไม่ปกติหรือทารกก้น
ขนาดของกระดูกเชิงกรานของคุณแม่มีแนวโน้มที่จะเล็กกว่าขนาดกระดูกเชิงกรานปกติโดยทั่วไป
กระดูกเชิงกรานของคุณแม่ผิดปกติ
มีการเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติในเชิงกรานของมารดา
แม่มีกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังอย่างใดอย่างหนึ่งเปลี่ยนตำแหน่ง

อาการไม่สมส่วนของเซฟาโลเพิลวิคคืออะไร?

สัดส่วนที่ผิดปกติของกระดูกเซฟาโลเพิลวิคหรือ CPD เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรซึ่งทำให้เกิดอาการบางอย่างในที่สุด

อาการของ CPD มีดังนี้:

ความเป็นไปได้ที่จะเกิด CPD จะมีมากขึ้นหากทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในท่าเดิมโดยไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่ามารดาจะมีอาการเจ็บครรภ์หลายครั้งก็ตาม
มารดาที่มี CPD หรือ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic ยังคงแสดงอาการต่างๆของการคลอดบุตรรวมถึงการเปิดช่องคลอดและการแตกของน้ำ

ภาวะนี้อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าทารกกำลังมีปัญหาในการผ่านกระดูกเชิงกรานของมารดาเพื่อให้กระบวนการคลอดปกติใช้เวลานาน

อย่างไรก็ตามยังมีอาการ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic หรือ CPD อื่น ๆ ที่อาจเป็นสัญญาณ

แพทย์และทีมแพทย์จะหาสาเหตุหลายประการของความยากลำบากในการคลอดทารกทางช่องคลอดระหว่างการคลอดในโรงพยาบาล

จากนั้นคุณจะพบว่าอาการของคุณเป็นอาการหรือไม่ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic (CPD) หรือไม่.

ในขณะเดียวกันหากคุณแม่คลอดบุตรที่บ้านการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรอาจไม่เร็วเท่าที่โรงพยาบาล

การคลอดบุตรในโรงพยาบาลและที่บ้านมีกระบวนการเดียวกันโดยขอให้มารดาใช้เทคนิคการหายใจระหว่างการคลอดบุตรและวิธีการเบ่งในระหว่างการคลอดบุตร

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของความไม่สมส่วนของเซฟาโลเพิลวิค?

นอกเหนือจากสาเหตุแล้ว ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic ยังมีปัจจัยเสี่ยงต่างๆ

ปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดเหตุการณ์นี้ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic หรือ CPD มีดังนี้:

คุณแม่เป็นโรคอ้วนระหว่างตั้งครรภ์
เคยคลอดก่อนหน้านี้โดยการผ่าคลอด
มีน้ำคร่ำสะสมมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ (polyhydramnios)
อายุครรภ์มากกว่า 41 สัปดาห์
แม่เคยท้องมาก่อน
ตั้งครรภ์เมื่ออายุมากเช่นแม่อายุ 35 ปีขึ้นไป
แม่เตี้ย
เส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกเชิงกรานของแม่น้อยกว่า 9.5 เซนติเมตร (ซม.)

หนึ่งในปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยง ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic หรือ CPD คือความสูงต่ำของมารดา

คุณแม่ที่มีส่วนสูงน้อยกว่า 145 ซม. มีความเสี่ยงสูงที่จะประสบปัญหาระหว่างการคลอดปกติ

เนื่องจากคุณแม่ที่มีรูปร่างเตี้ยหรือต่ำกว่า 145 ซม. มักจะมีขนาดกระดูกเชิงกรานที่เล็กกว่าขนาดศีรษะของทารก

ภาวะนี้เป็นสิ่งหนึ่งที่ทำให้คุณแม่ตัวเตี้ยมีความเสี่ยงต่อการทำ CPD ทำให้การคลอดทางช่องคลอดตามปกติทำได้ยาก

Cephalopelvic dysproportion วินิจฉัยได้อย่างไร?

ตามที่สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกันระบุว่า ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic โดยปกติแล้วจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนก็ต่อเมื่อต้องใช้แรงงานปกติเท่านั้น

CPD เป็นกรณีที่หาได้ยากก่อนที่แรงงานจะเริ่มขึ้น อย่างไรก็ตามมีการทดสอบทางการแพทย์หลายอย่างที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อช่วยกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาและศีรษะของทารก

ตัวเลือกต่างๆของการสอบเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvicหรือ CPD มีดังนี้:

การตรวจร่างกายของกระดูกเชิงกรานโดยการวัดโดยตรงเพื่อหาเส้นผ่านศูนย์กลาง
อัลตราซาวนด์ (USG) สามารถช่วยวัดกระดูกเชิงกรานของมารดาและศีรษะของทารกได้
MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กกระดูกเชิงกรานเพื่อประเมินขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาและตำแหน่งของทารกในครรภ์

อีกครั้งอีกครั้ง ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic หรือ CPD เป็นภาวะที่สามารถยืนยันได้ก็ต่อเมื่อกระบวนการคลอดเป็นปกติ

หากในระหว่างการตรวจครรภ์แพทย์สงสัยว่าเป็น ความไม่สมส่วนของ cephalopelvicอาจยังคงพยายามจัดส่งแบบปกติ

เพียงเท่านี้แพทย์และทีมแพทย์ก็ต้องพร้อมที่จะเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดคลอดทันทีหากไม่สามารถคลอดได้ตามปกติ

cephalopelvic ไม่ได้สัดส่วนได้รับการรักษาอย่างไร?

เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ความพยายามอย่างหนึ่งในการฟื้นฟู CPD คือการใช้ยา

การรักษาเงื่อนไข ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic อาจแตกต่างกันไป

ความแตกต่างในการรักษาแต่ละเงื่อนไข ความไม่สมส่วนของ cephalopelvicหรือ CPD คือความรุนแรงและระยะเวลาของการวินิจฉัย

หากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณมี ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic ในช่วงเวลาของการตรวจครรภ์อาจเริ่มมีการวางแผนการผ่าคลอด

ในกรณีอื่น ๆ CPD เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีอื่นหากเห็นได้ชัดในระหว่างการคลอดปกติเท่านั้น

ภาวะนี้มักจะทำให้การคลอดตามปกติหยุดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และแพทย์จะทำการผ่าตัดคลอดทันที

อีกวิธีหนึ่งในการจัดการกับ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvicหรือ CPD ที่จัดส่งด้วยsymphysiotomy หรือการผ่าตัดกระดูกอ่อนหัวหน่าว

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจาก CPD คืออะไร?

สัดส่วนที่ผิดปกติของกระดูกเซฟาโลเพิลวิคหรือ CPD เป็นเงื่อนไขที่ไม่สามารถบังคับให้ดำเนินการจัดส่งตามปกติต่อไปได้

เมื่อคุณมี CPD แต่ยังคงยืนยันการคลอดตามปกติจะทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางอย่างที่เกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งนี้ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvicหรือ CPD มีดังนี้:

การอุดตันของแรงงานหรือ dystocia (แรงงานเป็นเวลานาน). กระบวนการคลอดที่กินเวลานานเกินไปเนื่องจากทารกยากที่จะผ่านความเสี่ยงที่จะทำให้ขาดออกซิเจน
ไหล่ dystocia เมื่อไหล่ข้างใดข้างหนึ่งของทารกอยู่นิ่งหรือติดอยู่ในช่องคลอดแม้ว่าศีรษะจะอยู่ด้านนอกได้สำเร็จ
เพิ่มความกดดันต่อสายสะดือ (สายสะดือย้อย) ผลกระทบของขนาดกระดูกเชิงกรานที่เล็กและยากในระหว่างการคลอดบุตรมีความเสี่ยงที่จะทำให้ทารกเข้าไปพัวพันกับสายสะดือจนขาดออกซิเจน

ไม่เพียงแค่นั้น, ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic หรือ CPD เป็นภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจาก ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic หรือ CPD คือการบาดเจ็บที่ศีรษะของทารกอย่างถาวรและมีเลือดออกในสมอง

ผู้หญิงไหล่เล็กมีปัญหาในการคลอดบุตรตามปกติได้ยากขึ้นจริงหรือ?

บางทีคุณอาจสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการคลอดปกติหากคุณมีกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก คุณจะเห็นว่าช่องเชิงกรานเป็นทางออกของทารกเมื่อแรกเกิด

อย่างไรก็ตามขนาดของช่องเชิงกรานไม่สามารถใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐานได้ว่าจะมีปัญหาเมื่อคลอดทารกหรือไม่

หากขนาดของกระดูกเชิงกรานมีขนาดเล็กและขนาดของทารกก็เล็กด้วยอาจจะไม่เป็นปัญหาเมื่อคุณแม่ต้องการคลอดบุตรตามปกติ

ปัญหามักเกิดขึ้นเมื่อกระดูกเชิงกรานของคุณแม่ไม่ตรงกับขนาดศีรษะของทารก โดยที่ขนาดของกระดูกเชิงกรานของคุณแม่มีขนาดเล็กและขนาดของทารกจะใหญ่กว่ากระดูกเชิงกรานของคุณแม่

นี่คือสิ่งที่ทำให้ทารกไม่สามารถคลอดออกมาแบบปกติได้ ซึ่งหมายความว่าเงื่อนไขที่คุณกำลังประสบคือ CPD

นี่คือจุดที่คุณต้องผ่าตัดคลอดแม้ว่าจะอยู่ในระหว่างการคลอดแบบปกติที่ไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

นอกจากนี้ยังอธิบายไว้ใน Scandinavian Association of Obstetricians and Gynecologists

เนื่องจากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กทำให้กระบวนการคลอดปกติช้าลงและมีความเสี่ยงมากสำหรับทั้งแม่และทารก

อย่างไรก็ตามตามที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ความไม่สมส่วนของ cephalopelvic หรือ CPD เป็นกรณีที่ค่อนข้างหายากและวินิจฉัยได้ยากก่อนถึงเวลาเกิด

ดังนั้นอย่าคิดว่าคุณมีกระดูกเชิงกรานเล็กในทันทีเพื่อที่คุณจะไม่สามารถคลอดได้ตามปกติ

เนื่องจากภาวะนี้อาจขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของขนาดระหว่างกระดูกเชิงกรานของมารดาและศีรษะของทารก