Clarithromycin: หน้าที่ปริมาณผลข้างเคียงวิธีใช้

ยา Clarithromycin คืออะไร?

Clarithromycin มีไว้ทำอะไร?

Clarithromycin เป็นยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่หลากหลาย ยานี้ยังใช้ร่วมกับยาป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหารบางประเภทและป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด

Clarithromycin เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม macrolide ยานี้ออกฤทธิ์โดยหยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ยานี้ไม่ได้ผลกับการติดเชื้อไวรัส (เช่นหวัดและไข้หวัดใหญ่) การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องอาจทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง

วิธีการใช้ยา Clarithromycin?

รับประทานยานี้โดยมีหรือไม่มีอาหารตามคำแนะนำของแพทย์โดยปกติทุก 12 ชั่วโมง ก่อนใช้ยานี้ให้แน่ใจว่าคุณเขย่าขวด วัดขนาดยาโดยใช้ช้อนตวง อย่าใช้ช้อนในครัวเรือนเนื่องจากปริมาณอาจไม่เหมาะสม

ยาปฏิชีวนะจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อปริมาณยาในร่างกายของคุณยังคงอยู่ในระดับคงที่ ดังนั้นกินยานี้มากหรือน้อยในเวลาเดียวกันทุกวันและแม้กระทั่งช่วงพัก

ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของคุณและการตอบสนองต่อการบำบัด ในเด็กสามารถกำหนดขนาดยาได้ตามน้ำหนักตัว

หากคุณกำลังใช้ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อให้ใช้ยานี้ต่อไปจนกว่าจะครบตามที่กำหนดแม้ว่าอาการจะหายไปภายในสองสามวัน

การหยุดยาเร็วเกินไปอาจทำให้แบคทีเรียเติบโตต่อไปได้ซึ่งในที่สุดก็อาจกลับมาติดเชื้อได้อีก

แจ้งให้แพทย์ทราบว่าอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง

หากคุณกำลังใช้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียให้ใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ อย่าหยุดยาโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นมีไข้หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน

ปฏิบัติตามกฎที่กำหนดโดยแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเริ่มการรักษา หากคุณมีคำถามใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

คุณเก็บยา Clarithromycin ไว้อย่างไร?

Clarithromycin เป็นยาที่เก็บไว้ได้ดีที่สุดในอุณหภูมิห้องห่างจากแสงโดยตรงและที่อับชื้น อย่าเก็บไว้ในห้องน้ำ อย่าแช่แข็ง ยานี้ยี่ห้ออื่นอาจมีกฎการเก็บรักษาที่แตกต่างกัน สังเกตคำแนะนำการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์หรือสอบถามจากเภสัชกรของคุณ เก็บยาทั้งหมดให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง

อย่าทิ้งยาลงชักโครกหรือลงท่อระบายน้ำเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ทิ้งผลิตภัณฑ์นี้เมื่อหมดอายุหรือเมื่อไม่ต้องการใช้อีกต่อไป ปรึกษาเภสัชกรหรือหน่วยงานกำจัดขยะในพื้นที่ของคุณเกี่ยวกับวิธีกำจัดผลิตภัณฑ์ของคุณอย่างปลอดภัย

ปริมาณ Clarithromycin

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนเริ่มการรักษา

ขนาดของ Clarithromycin สำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?

ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ / คออักเสบ (เจ็บคอ) ขนาดของคลาริโทรมัยซินคือ 250 มก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน
ในการรักษาไซนัสอักเสบขนาดยาคลาริโทรมัยซิน 500 มก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 14 วัน
ในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบขนาดของ clarithromycin คือ 500 มก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-14 วัน
ในการรักษาโรคปอดบวมขนาดยาคลาริโทรมัยซินคือ 250 มก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วัน
ในการรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนังขนาดของคลาริโทรมัยซินคือ 250 มก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-14 วัน

ขนาดของ Clarithromycin สำหรับเด็กคืออะไร?

ปริมาณของเด็ก≥6เดือนสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ / pharyngitis คือ 7.5 มก. / กก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน
ปริมาณเด็ก≥6เดือนสำหรับไซนัสอักเสบคือ 7.5 มก. / กก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน
ปริมาณของเด็ก≥6เดือนสำหรับโรคปอดบวมคือ 7.5 มก. / กก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน
ปริมาณของเด็ก≥6เดือนสำหรับโรคหูน้ำหนวกคือ 7.5 มก. / กก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน
ปริมาณเด็ก≥6เดือนสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังคือ 7.5 มก. / กก. รับประทานทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน

Clarithromycin มีอยู่ในขนาดใด?

ความพร้อมใช้งานของยา clarithromycin คือ 250 มก. และ 500 มก.

ผลข้างเคียงของ Clarithromycin

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยา clarithromycin คือ:

ปวดท้อง
ปิดปาก
ท้องร่วง
รสชาติที่ผิดปกติหรือไม่เป็นที่พอใจในปาก
ฟันเปลี่ยนสี
ปวดหัว
อาการคันเล็กน้อยหรือผื่น
อาการคันในช่องคลอดหรือตกขาวผิดปกติ

แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น:

ปวดศีรษะพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกและเวียนศีรษะอย่างรุนแรงหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นแรงหายใจถี่หรือเป็นลม
ท้องร่วงที่เป็นน้ำหรือมีเลือดปน
มีไข้ต่อมโตปวดเมื่อยตามร่างกายอาการไข้หวัดและไอ
ผื่นที่ผิวหนังช้ำง่ายหรือมีเลือดออกรู้สึกเสียวซ่าอย่างรุนแรงชาปวดและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
เวียนศีรษะอาเจียนบวมน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและปัสสาวะน้อยลงหรือไม่มีเลย
ความผิดปกติของการได้ยิน
ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง

ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับผลข้างเคียงข้างต้น อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

คำเตือนและข้อควรระวังในการใช้ยา Clarithromycin

ข้อควรรู้ก่อนใช้ Clarithromycin?

สิ่งที่ควรพิจารณาก่อนใช้คลาริโธรมัยซิน ได้แก่

โรคภูมิแพ้.แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้ยาคลาริโทรมัยซินหรือยาอื่น ๆ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณมีอาการแพ้อื่น ๆ เช่นแพ้อาหารสีย้อมสารกันบูดหรือสัตว์ สำหรับยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โปรดอ่านฉลากหรือส่วนผสมอย่างละเอียด
เด็ก ๆ . ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการใช้ cladribine ในเด็ก
ผู้สูงอายุ.ยาหลายชนิดยังไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม clarithromycin ไม่คิดว่าจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงหรือปัญหาที่แตกต่างกันในผู้สูงอายุมากกว่าในผู้สูงอายุ

Clarithromycin ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ ยานี้รวมอยู่ในความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ประเภท C ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในสหรัฐอเมริกาซึ่งเทียบเท่ากับ POM ในอินโดนีเซีย

ต่อไปนี้อ้างอิงถึงประเภทความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ตาม FDA:

A = ไม่เสี่ยง
B = ไม่มีความเสี่ยงในการศึกษาหลายชิ้น
C = อาจมีความเสี่ยง
D = มีหลักฐานเชิงบวกของความเสี่ยง
X = ห้ามใช้
N = ไม่ทราบ

ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้

ปฏิกิริยาระหว่างยา Clarithromycin

ยาอะไรบ้างที่อาจทำปฏิกิริยากับ Clarithromycin

ปฏิกิริยาระหว่างยาสามารถเปลี่ยนประสิทธิภาพของยาของคุณหรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารนี้ เก็บรายชื่อผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ / ไม่ใช่ยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพร) และปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ อย่าเริ่มหยุดหรือเปลี่ยนขนาดของยาใด ๆ โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

แม้ว่ายาบางชนิดจะไม่สามารถใช้ร่วมกันได้ แต่ในกรณีอื่น ๆ สามารถใช้ยา 2 ชนิดพร้อมกันได้แม้ว่าอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา ในกรณีนี้แพทย์สามารถเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจจำเป็นต้องมีคำเตือนอื่น ๆ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาต่อไปนี้ แพทย์ของคุณอาจไม่ปฏิบัติต่อคุณด้วยยานี้หรือเปลี่ยนยาที่คุณกำลังใช้อยู่

อัลฟูโซซิน
Amifampridine
Astemizole
Bepridil
ซิซาไพรด์
ยาโคลชิซิน
Conivaptan
ไดไฮโดรเออร์โกทามีน
Dronedarone
Eletriptan
Eliglustat
Eplerenone
เออร์โกลอยด์
เออร์โกโนวีน
เออร์โกทามีน
ฟลูโคนาโซล
ยาไอวาบราดีน
คีโตโคนาโซล
Lomitapide
โลวาสแตติน
ลูราซิโดน
Maraviroc
เมโซริดาซีน
เมทิลเลอร์โกโนวีน
Methysergide
Naloxegol
เนลฟินาเวียร์
นิโมดิพีน
พิโมไซด์
Piperaquine
โพซาโคนาโซล
Ranolazine
สาควินาเวียร์
ซิโลโดซิน
ซิมวาสแตติน
สปาร์ฟลอกซาซิน
เทอร์เฟนาดีน
Thioridazine
Tolvaptan
ยาซิปราซิโดน

มักไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่น ๆ แต่อาจจำเป็นในบางกรณี หากมีการกำหนดยาทั้งสองร่วมกันแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดหรือความถี่ในการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองตัว

Ado-Trastuzumab Emtansine
Afatinib
อัจมารีน
อัลปราโซแลม
อะมิโอดาโรน
Amitriptyline
แอมโลดิพีน
อะโมบาร์บิทัล
แอมเฟนาเวียร์
Anagrelide
Apixaban
อะพอมอร์ฟีน
ไม่เหมาะสม
Aprindine
Aprobarbital
อะรีพิปราโซล
สารหนูไตรออกไซด์
Artemether
อะเซนาพีน
อะทาซานาเวียร์
Atorvastatin
อวานาฟิล
แอกซิทินิบ
อะซิโทรมัยซิน
Bedaquiline
โบซูตินิบ
Brentuximab Vedotin
Bretylium
Buserelin
บิวทาบาร์บิทัล
Butalbital
Cabazitaxel
คาโบแซนทินิบ
คาร์บามาซีพีน
เซริทินิบ
คลอโรฟอร์ม
คลอร์โปรมาซีน
Cilostazol
ซิโปรฟลอกซาซิน
Citalopram
ยาโคลมิพรามีน
Clonazepam
Clozapine
Cobicistat
คริโซตินิบ
ไซโคลเบนซาพริน
Dabigatran Etexilate
Dabrafenib
Daclatasvir
ดาซาทินิบ
เดลามานิด
Desipramine
เดสลอเรลิน
เดกซาเมทาโซน
ดิจอกซิน
Diltiazem
Disopyramide
Docetaxel
โดเฟทิไลด์
Dolasetron
ดอมเพอริโดน
Doxepin
ด็อกโซรูบิซิน
Doxorubicin Hydrochloride ไลโปโซม
Droperidol
Dutasteride
เอบาสทีน
Efavirenz
เอนซาลูตาไมด์
เอริบูลิน
Erlotinib
อีริโทรมัยซิน
Escitalopram
เอสลิคาร์บาซีพีนอะซิเตท
Estazolam
Eszopiclone
เอทราวิรีน
เอเวอโรลิมัส
ฟาโมทิดีน
เฟลบาเมต
เฟโลดิพีน
เฟนทานิล
Fingolimod
เฟลคาไนด์
Fluoxetine
ฟลูติคาโซน
ฟอร์โมเทอรอล
Foscarnet
Fosphenytoin
กาแลนทามีน
กาติฟลอกซาซิน
ยาเจมิฟลอกซาซิน
กอนนาโดเรลิน
Goserelin
กรานิเซตรอน
Halofantrine
Haloperidol
ฮาโลเทน
ฮิสเทรลิน
ไฮโดรโคโดน
ไฮโดรควินิดีน
อิบรูตินิบ
ไอบูทิไลด์
อิเดลาลิซิบ
ไอโฟสฟาไมด์
ไอโลเพอริโดน
อิมิพรามีน
ไอโซฟลูเรน
อิสราดิพีน
อิทราโคนาโซล
Ivacaftor
Ixabepilone
ลาปาตินิบ
Letrozole
Leuprolide
เลโวฟลอกซาซิน
Levomilnacipran
โลปินาเวียร์
Lorcainide
Losartan
Lumefantrine
Macitentan
Mefloquine
เมโฟบาร์บิทัล
เมธาโดน
Methohexital
เมโทรนิดาโซล
มิดาโซแลม
ไมเฟพริสโตน
ไมโททาเนะ
ไมโซลาสติน
โมดาฟินิล
มอร์ฟีน
มอร์ฟีนซัลเฟตไลโปโซม
มอกซิฟลอกซาซิน
นาฟาเรลิน
นาฟซิลลิน
นิคาร์ดิพีน
นิเฟดิพีน
นิโลทินิบ
นินเทดานิบ
นิโซลดิพีน
นอร์ฟลอกซาซิน
Nortriptyline
อ็อกเทรโอไทด์
Ofloxacin
โอแลนซาพีน
Ondansetron
Ospemifene
อ็อกซ์คาร์บาซีปีน
ออกซีโคโดน
พาลิเพอริโดน
Paroxetine
พาซิโรไทด์
พาโซพานิบ
เพนทามิดีน
เพนโทบาร์บิทัล
Perampanel
Perflutren Lipid Microsphere
เพอร์เฟนาซีน
ฟีโนบาร์บิทัล
ฟีนิโทอิน
Pipamperone
Pirmenol
Pixantrone
โพมาลิโดไมด์
โพนาตินิบ
ไพรมิโดน
โปรบูคอล
Procainamide
โปรคลอร์เพอราซีน
โปรเมทาซีน
Propafenone
Protriptyline
Quetiapine
ควินิดีน
ควินิน
Regorafenib
เรตาพามูลิน
ริฟาบูติน
ไรฟาเพนไทน์
Rilpivirine
ริสเพอริโดน
ริโทนาเวียร์
โรฟลูมิลาสต์
Romidepsin
รูโซลิทินิบ
Salmeterol
ซีโคบาร์บิทัล
เซอร์ตินโดล
เซโวฟลูเรน
ซิลเดนาฟิล
Siltuximab
Simeprevir
ซิโรลิมัส
โซเดียมฟอสเฟต
โซเดียมฟอสเฟต Dibasic
โซเดียมฟอสเฟตโมโนบาสิก
โซลิเฟนาซิน
โซราเฟนิบ
Sotalol
สไปรามัยซิน
สาโทเซนต์จอห์น
ซัลฟาเมทอกซาโซล
Sunitinib
Suvorexant
ทาโครลิมัส
ทาดาลาฟิล
ทาม็อกซิเฟน
แทมซูโลซิน
เทลาพรีเวียร์
เทลาวานซิน
เทลิโธรมัยซิน
เทมซิโรลิมัส
Tetrabenazine
ธิโอเพนทัล
ทิคาเกรเลอร์
ทิซานิดีน
โทลเทอโรดีน
โทโปเตแคน
โทเรมิฟีน
Trabectedin
ทรามาดอล
Trazodone
ไตรอาโซแลม
ไตรเมโธพริม
ทริมลิพรามีน
Triptorelin
แวนเดทานิบ
วาร์เดนาฟิล
Vemurafenib
Venlafaxine
เวราพามิล
วิลันเทรอล
วิลาโซโดน
Vinblastine
Vincristine
Vincristine Sulfate Liposome
Vinflunine
Vinorelbine
Vorapaxar
โวริโคนาโซล
Vorinostat
วาร์ฟาริน
Zaleplon
ไซโดวูดีน
Zileuton
Zolpidem

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ แต่การใช้ยาทั้งสองอาจเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ หากมีการกำหนดยาทั้งสองร่วมกันแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดหรือความถี่ในการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองตัว

Acenocoumarol
อัลเฟนทานิล
โบรโมคริปทีน
Estrogens ผัน
ไซโคลสปอรีน
ดรุณาเวียร์
เดลาเวียร์ดีน
Diazepam
เอสโตรเจน Esterified
เอสตราไดออล
Estriol
Estrone
Estropipate
เอทินิลเอสตราไดออล
กลิพิไซด์
ไกลเบอร์ไรด์
เฮกโซบาร์บิทัล
อินดีนาเวียร์
Linezolid
เมทิลเพรดนิโซโลน
เนวิราพีน
พราวาสแตติน
Prednisone
Repaglinide
Rifampin
Rivaroxaban
ทิพรณวีร์

อาหารหรือแอลกอฮอล์สามารถทำปฏิกิริยากับ Clarithromycin ได้หรือไม่?

ไม่ควรใช้ยาบางชนิดร่วมกับมื้ออาหารโดยเฉพาะกับอาหารบางประเภทเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ การบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาสูบร่วมกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกันได้ พูดคุยเกี่ยวกับการใช้ยาร่วมกับอาหารแอลกอฮอล์หรือยาสูบกับแพทย์ของคุณ

ภาวะสุขภาพใดที่อาจโต้ตอบกับ Clarithromycin?

สภาวะสุขภาพบางอย่างที่อาจมีปฏิกิริยากับยาคลาริโธรมัยซิน ได้แก่ :

ประวัติของโรคดีซ่าน
ประวัติความเป็นมาของโรคหัวใจและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (เช่น QT ยาว torsades de pointes หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
ประวัติโรคตับ
ประวัติโรคไต
ประวัติของ porphyria (ปัญหาของเอนไซม์)
Myasthenia gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง)
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ระดับโพแทสเซียมต่ำในเลือด)
Hypomagnesemia (ระดับแมกนีเซียมต่ำในเลือด)

Clarithromycin ยาเกินขนาด

ฉันควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด?

ในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาดให้ติดต่อผู้ให้บริการฉุกเฉินในพื้นที่ (112) หรือไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

อาการของการให้ยาเกินขนาด clarithromycin คือ:

อาการปวดท้อง
คลื่นไส้
ปิดปาก
ท้องร่วง

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดยา?

หากคุณลืมปริมาณยานี้ให้รับประทานโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามเมื่อใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและกลับไปที่ตารางการให้ยาตามปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า