สารบัญ:
- Multisystem inflammatory syndrome ในผู้ป่วย COVID-19
- 1,024,298
- 831,330
- 28,855
- การวินิจฉัยกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในผู้ป่วย COVID-19
- การดูแลผู้ป่วย
ข้อมูลเกี่ยวกับ COVID-19 ทั่วโลกแสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วเด็ก ๆ จะได้รับการร้องเรียนที่รุนแรงน้อยกว่าผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามองค์การอนามัยโลก (WHO) เพิ่งรายงานภาวะแทรกซ้อนของโควิด -19 ในเด็กที่เรียกว่า กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบหรือกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบ
อันตรายของ COVID-19 ไม่ได้มาจากไวรัสซาร์ส - โควี -2 เท่านั้นเอง นอกเหนือจากการทำลายปอดแล้วการติดเชื้อไวรัสนี้ยังสามารถกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอย่างมากต่ออวัยวะต่างๆของร่างกาย การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปจะทำให้เกิดการอักเสบและในผู้ป่วยบางรายอวัยวะล้มเหลว
Multisystem inflammatory syndrome ในผู้ป่วย COVID-19
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากนี้ได้รับการรายงานครั้งแรกในภูมิภาคอเมริกาเหนือและยุโรป ในเวลานั้นเด็กและวัยรุ่นหลายคนที่ตรวจพบโควิด -19 ในเชิงบวกแสดงอาการคล้ายกับโรคคาวาซากิและ อาการช็อกที่เป็นพิษ.
รายงานจำนวนหนึ่งยังระบุด้วยว่าผู้ป่วยมีอาการโควิด -19 เฉียบพลันพร้อมกับการอักเสบอย่างรุนแรงในหลายอวัยวะพร้อมกัน ภาวะนี้ส่งผลให้อวัยวะล้มเหลวและช็อกในผู้ป่วย
โรคคาวาซากิเป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบและบวมของหลอดเลือดทั่วร่างกาย หากไม่ได้รับการรักษาทันทีโรคนี้สามารถทำลายหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
ในขณะเดียวกัน, อาการช็อกที่เป็นพิษ เป็นภาวะเลือดเป็นพิษเนื่องจากสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรียสแตฟฟิโลคอคคัส นี่เป็นอาการที่หายาก แต่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ป่วยยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
อัปเดตการระบาดของ COVID-19 ประเทศ: ข้อมูลอินโดนีเซีย1,024,298
ได้รับการยืนยัน831,330
กู้คืน28,855
แผนที่ DeathDistributionแม้ว่าจะคล้ายคลึงกัน แต่กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็กที่ติดเชื้อ COVID-19 จะแตกต่างจากโรคคาวาซากิและ อาการช็อกที่เป็นพิษ. อย่างไรก็ตามทั้งสามคนโจมตีอวัยวะต่างๆในร่างกายพร้อมกัน
กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบมีลักษณะไข้เป็นเวลาหลายวันมีผื่นและปวดท้อง นอกจากนี้ยังมีรายงานอาการตาแดงและต่อมน้ำเหลืองบวม หากเด็กมีอาการเหล่านี้สะสมผู้ปกครองต้องรีบติดต่อแพทย์เพื่อพิจารณาขั้นตอนต่อไป
การวินิจฉัยกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในผู้ป่วย COVID-19
กลุ่มอาการอักเสบในผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ในเด็กเริ่มแรกถูกสงสัยว่าเป็นโรคคาวาซากิและ อาการช็อกที่เป็นพิษ เพราะทั้งสามทำให้เกิดอาการคล้ายกัน ขณะนี้ WHO มีเกณฑ์สำหรับบุคลากรทางการแพทย์เพื่อช่วยในการวินิจฉัย
เกณฑ์หลักคือเด็กและวัยรุ่นอายุ 0-19 ปีที่มีไข้ติดต่อกันสามวันขึ้นไป หลังจากนั้นจำเป็นต้องดูว่ามีอย่างน้อยสองในห้าเงื่อนไขต่อไปนี้หรือไม่:
- มือเท้าหรือปากมีผื่นมีสัญญาณของการอักเสบหรือมีสีแดงโดยไม่มีการไหลซึ่ม
- ความดันโลหิตต่ำหรือช็อก
- มีสัญญาณของปัญหากล้ามเนื้อหัวใจการอักเสบของลิ้นหัวใจการอักเสบของเยื่อบุหัวใจหรือความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ
- มีสัญญาณว่าเลือดจะไม่จับตัวเป็นก้อน
- อาหารไม่ย่อยเฉียบพลันเช่นท้องร่วงอาเจียนหรือท้องไส้ปั่นป่วน
นอกเหนือจากรายการเกณฑ์ข้างต้นแล้วแพทย์ยังต้องยืนยันด้วยว่าผู้ป่วย COVID-19 มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์กลุ่มอาการอักเสบทั้งหมดดังต่อไปนี้หรือไม่:
- มีการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนโปรตีน C-reactive หรือ procalcitonin ซึ่งเป็นเครื่องหมายของการอักเสบ
- การอักเสบไม่ได้เกิดจากจุลินทรีย์อื่น ๆ รวมถึงไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือ อาการช็อกที่เป็นพิษ.
- COVID-19 ในเชิงบวกหรือเคยสัมผัสกับผู้ป่วย COVID-19
การดูแลผู้ป่วย
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ไม่ได้ให้แนวทางในการจัดการกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในผู้ป่วย COVID-19 อย่างไรก็ตามบุคลากรทางการแพทย์ได้ให้การฉีดอิมมูโนโกลบูลินและการดูแลผู้ป่วยหนัก
ตามที่ฌอนที. โอเลียรีสมาชิกของคณะกรรมการโรคติดเชื้อที่ American Academy of Pediatrics สิ่งที่ผู้ป่วยต้องการมากที่สุดคือการดูแลผู้ป่วยหนัก ที่นี่แพทย์สามารถรักษาผู้ป่วยแต่ละรายได้ตามความต้องการของแต่ละบุคคล
หากผู้ป่วยมีปัญหาในการหายใจแพทย์จะจัดลำดับความสำคัญในการใช้เครื่องช่วยหายใจหากจำเป็น เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตลดลงอย่างมากหรืออวัยวะล้มเหลว
ผู้ปกครองก็ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป แม้จะมีลักษณะที่น่ากลัว แต่กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบก็เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นได้ดีขึ้นหากตรวจพบสภาพของเด็กทันที
มีสองสิ่งที่พ่อแม่สามารถทำได้เพื่อปกป้องลูก ๆ จาก COVID-19 และภาวะแทรกซ้อน ประการแรกผู้ปกครองต้องรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อมและสอนเด็ก ๆ ถึงวิธีป้องกันการแพร่เชื้อโควิด -19
ประการที่สองผู้ปกครองต้องสังเกตสภาพของเด็กอย่างรอบคอบ สังเกตสัญญาณของ COVID-19 และอาการผิดปกติในบุตรหลานของคุณ หากมีสัญญาณที่น่าสงสัยที่บ่งบอกถึงกลุ่มอาการอักเสบให้รีบปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
