โรคเบาหวานประเภท 2: สาเหตุอาการและการรักษา

คำจำกัดความ

เบาหวานชนิดที่ 2 คืออะไร?

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคเบาหวานประเภทหนึ่งซึ่งทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากวิถีชีวิตที่ไม่ถูกสุขลักษณะ โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า โรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการในผู้ใหญ่เพราะมักจะโจมตีผู้ใหญ่หรือผู้สูงอายุ

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าโรคนี้อาจส่งผลกระทบต่อเยาวชนเนื่องจากปัจจัยต่างๆที่เพิ่มความเสี่ยงของคุณ

ในโรคเบาหวานประเภท 1 ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกิดจากการที่ตับอ่อนไม่สามารถผลิตฮอร์โมนอินซูลินได้อย่างเหมาะสม ในขณะเดียวกันโรคเบาหวานประเภท 2 มักเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ของร่างกายไม่ไวต่ออินซูลินอีกต่อไปทำให้ยากต่อการเปลี่ยนกลูโคสเป็นพลังงาน

กล่าวอีกนัยหนึ่งในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ตับอ่อนยังคงผลิตอินซูลินอยู่เพียงแค่ว่าร่างกายไม่รู้สึกไวต่อการมีอยู่อีกต่อไป

หากปล่อยให้น้ำตาลในเลือดสูงต่อไปผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากเบาหวานที่ส่งผลต่อระบบประสาทหัวใจไตตาหลอดเลือดและเหงือกและฟัน

สัญญาณและอาการ

ลักษณะและอาการของโรคเบาหวานประเภท 2 คืออะไร?

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 มักไม่แสดงอาการของโรคเบาหวานที่ชัดเจน หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองเป็นโรคนี้มาหลายปีแล้วแม้ว่าจะมีอาการปรากฏขึ้นก็ตาม

นี่คือลักษณะบางประการของโรคเบาหวานประเภท 2 ที่คุณควรทราบเช่น:

ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
มักจะรู้สึกกระหายน้ำและดื่มมากขึ้น
หิวเร็วแม้ว่าคุณจะกินเยอะก็ตาม
น้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
บาดแผลหายยากและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ
ปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังเช่นอาการคันและผิวคล้ำโดยเฉพาะรอยพับของรักแร้คอและขาหนีบ
การรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นไม่ชัด
ปวดบ่อยรู้สึกเสียวซ่าและชาที่มือและเท้า (ชา)
ความผิดปกติทางเพศเช่นความผิดปกติของอวัยวะเพศ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการหรือลักษณะดังกล่าวข้างต้นให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที

ร่างกายของทุกคนสามารถแสดงปฏิกิริยาที่แตกต่างกันเพื่อให้อาการที่ปรากฏมีความแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาแนวทางการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการรักษา

สาเหตุ

สาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 2 คืออะไร?

จากการศึกษาของ American Diabetes Association พบว่าโรคเบาหวานประเภท 2 โดยทั่วไปเกิดจากภาวะดื้ออินซูลินซึ่งเป็นภาวะที่เซลล์มีภูมิคุ้มกันต่อฮอร์โมนอินซูลิน

เมื่อเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินจำเป็นต้องใช้อินซูลินมากขึ้นเพื่อให้ระดับน้ำตาล (กลูโคส) ในร่างกายคงที่

ตอนนี้เพื่อชดเชยระดับกลูโคสในกระแสเลือดที่มีอยู่มากเซลล์ที่สร้างอินซูลินในตับอ่อน (เรียกว่าเบต้าเซลล์) จะผลิตอินซูลินมากขึ้น ด้วยความหวังยิ่งผลิตอินซูลินมากเท่าไหร่กลูโคสก็จะถูกแปรรูปเป็นพลังงานมากขึ้น

น่าเสียดายเพราะพวกมันถูก "บังคับ" ให้ผลิตอินซูลินอยู่ตลอดเวลาความสามารถของเบต้าเซลล์จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินควบคุมทำให้เกิดโรคเบาหวาน

ภาวะดื้อต่ออินซูลินนี้อาจเกิดจากหลายสิ่ง ได้แก่ :

มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
ปัจจัยทางพันธุกรรม

ปัจจัยเสี่ยง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2?

มีหลายสิ่งที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อย่างชัดเจนเช่น:

1. ประวัติครอบครัว

ความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้จะยิ่งมากขึ้นหากพ่อแม่หรือพี่น้องของคุณเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อเทียบกับโรคเบาหวานประเภท 1 แล้วประเภท 2 มีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับประวัติครอบครัวและวงศ์ตระกูล

2. อายุ

อายุที่มากขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 45 ปี

คิดว่าเป็นเพราะคนในวัยนี้มักจะเคลื่อนไหวน้อยลงสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น นอกจากนี้กระบวนการชรายังส่งผลให้การทำงานของเบต้าเซลล์ของตับอ่อนลดลงในฐานะผู้ผลิตอินซูลิน

3. น้ำหนัก

การมีน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคนี้ คนอ้วนมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าคนที่มีน้ำหนักตัวในอุดมคติถึง 80 เท่า

4. วิถีชีวิตอยู่ประจำ

Sedentari เป็นรูปแบบของพฤติกรรมที่มีกิจกรรมทางกายหรือการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด คุณอาจคุ้นเคยกับคำนี้มากขึ้นเมเกอร์,aka ขี้เกียจที่จะย้าย ในความเป็นจริงการออกกำลังกายช่วยให้คุณควบคุมน้ำหนักใช้กลูโคสเป็นพลังงานและทำให้เซลล์ของคุณไวต่ออินซูลินมากขึ้น

ยิ่งคุณเฉยๆมากเท่าไหร่ความเสี่ยงของการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ก็จะมากขึ้นเท่านั้น

5. Prediabetes

Prediabetes เป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่าปกติ แต่ไม่สูงพอที่จะจัดเป็นโรคเบาหวาน ภาวะนี้โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการสำคัญดังนั้นจึงยากที่จะตรวจพบ

6. เบาหวานการตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ที่เคยเป็นเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ (ขณะตั้งครรภ์) และผู้ที่ฟื้นตัวมีโอกาสเป็นโรคนี้สูงในภายหลัง

7. กลุ่มอาการของรังไข่โพลีซิสติก (PCOS)

PCOS มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะดื้ออินซูลิน นอกจาก PCOS แล้วยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมายที่เสี่ยงต่อการก่อให้เกิดโรคนี้เช่นตับอ่อนอักเสบ Cushing's syndrome และ glucagonoma

8. ยาบางชนิด

ยาสเตียรอยด์ยาสแตตินยาขับปัสสาวะและยาปิดกั้นเบต้าเป็นยาหลายประเภทที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

การวินิจฉัย

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

โรคเบาหวานประเภท 2 สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด แม้ว่าการตรวจน้ำตาลในเลือดสามารถทำได้ที่บ้านด้วยตนเอง แต่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นควรทำในโรงพยาบาลหรือคลินิก จากนั้นแพทย์จะนำผลการตรวจน้ำตาลในเลือดไปวิเคราะห์

มีการตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างน้อย 5 ครั้งเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :

การตรวจน้ำตาลในเลือดทันที: การตรวจน้ำตาลในเลือดที่ทำได้ทุกเวลา
การตรวจน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร: ตรวจน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร 8 ชั่วโมง
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังคลอด: ทำ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและก่อนหน้านี้อดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมง
การทดสอบ HbA1c: การทดสอบวัดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส: ทำหลังจากรับประทานของเหลวกลูโคส 75 กรัมไปแล้ว 2 ชั่วโมงและอดอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อน

แพทย์อาจขอให้คุณทำการทดสอบอื่น ๆ เช่น:

ตรวจความดันโลหิต
การทดสอบอินซูลิน C-peptide เพื่อวัดระดับอินซูลิน
ตรวจระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์

ยาและยา

ยาเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ใช้บ่อยคืออะไร?

ควรเข้าใจว่าโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นภาวะที่รักษาไม่หาย ถึงกระนั้นคุณก็ยังสามารถจัดการได้เพื่อให้คุณสามารถมีชีวิตที่แข็งแรงและเป็นปกติสุขได้

การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณให้มีสุขภาพดีขึ้น

บางสิ่งที่แพทย์มักจะแนะนำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้แก่ :

1. อาหารเพื่อสุขภาพ

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เป็นวิธีหลักที่แพทย์มักจะแนะนำ คุณจะถูกขอให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลสูงและเลือกอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำ อาหารเหล่านี้ต้องใช้กระบวนการย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตให้เป็นน้ำตาลกลูโคสนานขึ้น

2. กีฬา

นอกจากการปรับการรับประทานอาหารแล้วการรักษาเบาหวานประเภทที่ 2 สามารถทำได้ด้วยการออกกำลังกาย คุณควรออกกำลังกายเป็นประจำ (สัปดาห์ละ 3-4 ครั้งประมาณ 30 นาที) และเพิ่มการออกกำลังกาย

3. รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ

หากสองวิธีข้างต้นไม่ได้ผลในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดแพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเบาหวานเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

แพทย์อาจสั่งยาเพียงชนิดเดียวหรือยาหลายชนิดร่วมกัน

4. การบำบัดด้วยอินซูลิน

ควรเข้าใจว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ต้องการการรักษาด้วยอินซูลิน โดยปกติคุณจะถูกขอให้ฉีดอินซูลินหากยาเบาหวานที่คุณใช้อยู่ไม่ได้ให้การปรับปรุงที่สำคัญ

การบำบัดด้วยอินซูลินสามารถให้ได้ในระยะสั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยเบาหวานอยู่ในภาวะเครียด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2 คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :

โรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอาการเจ็บหน้าอก (angina) โรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองหลอดเลือดตีบ (หลอดเลือด) และความดันโลหิตสูง
โรคระบบประสาทหรือเส้นประสาทถูกทำลายโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อเท้าและทางเดินอาหาร
โรคไต หรือโรคไต
เบาหวานขึ้นตา หรือความเสียหายร้ายแรงต่อการมองเห็นเช่นต้อหินต้อกระจกและตาบอด
เท้าเบาหวานหรือโรคเบาหวานที่ขาเมื่อมีรอยขีดข่วนและบาดแผลที่ขาอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงซึ่งยากต่อการรักษาและอาจส่งผลให้เกิดการตัดขาได้

นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรคเบาหวานประเภท 2 คือเนื้อร้ายหรือที่เรียกว่าการตายของเซลล์ ภาวะนี้สามารถทำให้คุณเป็นอัมพาตได้

เซลล์ที่ไม่สามารถใช้กลูโคสในกระแสเลือดตายอย่างช้าๆ เนื้อร้ายมักเกิดในร่างกายส่วนล่างเช่นขา

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อรักษาสภาพนี้คืออะไร?

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นภาวะที่สามารถรักษาและควบคุมได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างมีวินัย

นอกเหนือจากวิธีการแก้ไขที่กล่าวมาแล้วยังต้องทำการรักษาโรคเบาหวานที่บ้านต่อไปนี้เพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดยังคงปกติ:

รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ
รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติโดยมีดัชนีมวลกายเป้าหมาย 18.5 หรือน้อยกว่า 23
รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุล ได้แก่ ไฟเบอร์คาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันดีวิตามินและแร่ธาตุ
อย่าสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยลง