ไตวาย: สาเหตุอาการการรักษา

คำจำกัดความ

ไตวายคืออะไร?

ไตวายเป็นภาวะที่ไตสูญเสียความสามารถในการกรองของเสียออกจากเลือดได้อย่างเหมาะสม หากไตสูญเสียความสามารถในการกรองจะมีการสะสมของของเสียและสารเคมีในเลือดจนไม่สมดุล

ไตเป็นอวัยวะที่อยู่ด้านหลังส่วนล่าง ไตข้างหนึ่งตั้งอยู่ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังและทั้งสองทำหน้าที่กรองเลือดและขจัดสารพิษออกจากร่างกาย จากนั้นไตจะส่งของเสียที่เหลือไปยังกระเพาะปัสสาวะและขับออกทางปัสสาวะ

ขั้นตอนของไตวาย

ไตวายที่ไม่ได้รับการรักษาทันทีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย สาเหตุก็คือการสะสมของของเหลวส่วนเกินโดยเฉพาะในปอดและการเปลี่ยนแปลงของสารเคมีในเลือดส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและสมอง

รายงานจาก Harvard Health พบว่าไตวายมีสามขั้นตอนที่มักเกิดขึ้น

1. การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

หากไตของคุณหยุดทำงานกะทันหันภายในระยะเวลาสั้น ๆ (โดยปกติจะเป็นสองวันหรือน้อยกว่านั้น) คุณจะพบ การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI) หรือการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน ภาวะนี้เป็นปัญหาร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาทันที

ซึ่งแตกต่างจากประเภทอื่น ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายของไตทีละน้อย AKI สามารถรักษาได้หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

2. ไตวายเรื้อรัง

การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันสามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามมีคนไม่กี่คนที่ได้รับความเสียหายจากไตเป็นเวลานานหลังจากเกิด AKI ภาวะนี้เรียกว่าโรคไตเรื้อรัง

โรคไตเรื้อรังจะลดการทำงานของไตลงเรื่อย ๆ และอาจนำไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้ายได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

3. ไตวายระยะสุดท้าย (ESRD)

ไตวายระยะสุดท้าย (โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย) เป็นโรคไตระยะสุดท้ายเรื้อรังและถาวร ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของไตลดลงจนอวัยวะต่างๆไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์

โรคนี้ซึ่งเป็นผลสุดท้ายของโรคไตเรื้อรังจำเป็นต้องฟอกไตและปลูกถ่ายไตเพื่อให้ผู้ป่วยรอดชีวิต

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ไตวายอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัย อย่างไรก็ตามความเสียหายของไตสามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง

การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตามอาการนี้มีโอกาสหายขาดได้มาก หากร่างกายของคุณมีสุขภาพที่ดีคุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของไตให้เป็นปกติหรือเกือบปกติได้

สำหรับผู้ป่วยที่เข้าสู่ระยะไตวายเรื้อรังภาวะนี้มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาไปสู่ระยะสุดท้าย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโดยไม่ต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายอาจมีผลร้ายแรงถึงชีวิตได้

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของไตวาย

ในระยะแรกอาการและอาการแสดงของโรคไตมักไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ในความเป็นจริงบางคนที่เป็นโรคไตวายเฉียบพลันจะไม่พบอาการใด ๆ

ภาวะนี้เกิดจากไตซึ่งปรับตัวได้ง่ายและรับมือกับการสูญเสียหน้าที่ได้ง่าย เป็นผลให้อาการของโรคไตอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะเกิดความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้

โดยทั่วไปอาการหนึ่งหรือสองอาการเมื่อไตมีการทำงานลดลงเช่น:

• ผิวหนังรู้สึกคัน
• ตะคริวของกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้อาเจียน
• เหนื่อยง่าย
• เบื่ออาหาร
• อาการบวมที่แขนและขา
• การเปลี่ยนแปลงความถี่และปริมาณของปัสสาวะ
• หายใจถี่และ
• นอนหลับยาก

ในขณะเดียวกันเมื่อไตหยุดทำงานกะทันหัน (การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน) มีสัญญาณบางอย่างที่คุณอาจพบ ได้แก่ :

• อาการปวดท้อง,
• ปวดหลัง,
• ท้องร่วง
• ไข้,
• เลือดกำเดาไหลและ
• ผื่นที่ผิวหนัง

อาการของไตวายมีหลายอย่างมาก หากมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้กล่าวมาข้างต้นและคุณกังวลให้รีบปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกว่ามีสัญญาณหรืออาการของไตวาย หากคุณมีภาวะสุขภาพที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไตแพทย์ของคุณจะตรวจสอบความดันโลหิตและการทำงานของไตด้วยการตรวจเลือดและปัสสาวะ

ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการจัดการภาวะสุขภาพไตของคุณ

สาเหตุ

ไตวายเกิดจากอะไร?

ไตวายมักเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ โรคต่างๆเหล่านี้จะก่อให้เกิดความเสียหายต่อไตอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยทั่วไปผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดไตวายจะพบโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้เช่นกัน

นอกเหนือจากสาเหตุหลักทั้งสองนี้แล้วยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดไตวายตามประเภทซึ่งมีดังต่อไปนี้

สาเหตุของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

โดยทั่วไปการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันมักเกิดขึ้นได้มากเนื่องจากปัจจัยดังต่อไปนี้

• การไหลเวียนของเลือดต่ำ ที่เกิดขึ้นจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นหัวใจวาย
• อาการบวมของไต ผลของปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อหรือยาบางชนิด
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง).
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะ ซึ่งทำให้เกิดสารพิษสะสมในไต

อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันยังคงสามารถทำได้ใกล้เคียงกับการทำงานปกติเมื่อสาเหตุได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสม

สาเหตุของไตวายเรื้อรัง

ในขณะเดียวกันโรคไตเรื้อรังเป็นการสูญเสียการทำงานของไตอย่างถาวรซึ่งโดยทั่วไปมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง,
• ไตอักเสบเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน,
• โรคลูปัส
• โรคไต polycystic
• ทางเดินปัสสาวะอุดตันและ
• ไตติดเชื้อ.

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยอะไรที่เพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน?

การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพหรือปัญหาอื่น ๆ ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

• เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากปัญหาสุขภาพร้ายแรง
• การอุดตันของหลอดเลือดที่แขนหรือขา
• โรคเบาหวาน.
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคตับ (ตับ)
• หัวใจล้มเหลว.
• ป่วยเป็นมะเร็งและอยู่ระหว่างการรักษา
• ประวัติโรคไตอื่น ๆ

ปัจจัยใดที่เพิ่มความเสี่ยงของไตวายเรื้อรัง?

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไตวายเรื้อรังได้ ปัจจัยบางอย่างไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ในขณะที่ปัจจัยอื่น ๆ สามารถควบคุมได้

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้สำหรับโรคไตเรื้อรัง

• พันธุกรรมหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง
• เชื้อสายแอฟริกัน - อเมริกันและเอเชีย
• อายุมากกว่า 65 ปี
• โครงสร้างไตผิดปกติ
• น้ำหนักแรกเกิดน้อยทำให้พัฒนาการของไตลดลง

นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงข้างต้นแล้วยังมีอีกหลายอย่างที่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคไตวายเรื้อรัง อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าปัจจัยต่อไปนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ผ่านวิถีชีวิต

• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง)
• โรคเบาหวานประเภท 1 ก่อนอายุ 20 ปี
• ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 ได้
• การสูบบุหรี่ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดไตตีบแคบลง
• โรคอ้วน

การวินิจฉัย

ไตวายวินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีโรคหรือปัญหาสุขภาพที่เพิ่มความเสี่ยงของไตวายแพทย์ของคุณจะติดตามอาการและอาการแสดงของโรคนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจเลือดและปัสสาวะ

นอกจากการทดสอบการทำงานของไตทั้งสองนี้แล้วแพทย์ยังจะตรวจความดันโลหิตและติดตามอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้อง นี่คือการทดสอบบางส่วนที่ทำเพื่อดูว่าคุณมีไตวายหรือไม่

• อัตราการกรองของไต (GFR)ซึ่งแสดงสภาพเมื่อไตกรอง
• การทดสอบ Creatinine ซึ่งตรวจระดับครีอะตินินซึ่งเป็นของเสียที่ไตกำจัดออกจากเลือด
• การตรวจปัสสาวะอัลบูมินคือการตรวจหาอัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนในปัสสาวะเมื่อไตได้รับความเสียหาย
• การวิเคราะห์ปัสสาวะการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ
• การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์ที่แสดงขนาดและรูปร่างของไต
• การตรวจชิ้นเนื้อไต โดยการนำเนื้อเยื่อไตชิ้นเล็ก ๆ มาตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

โปรดทราบว่าอาการและอาการแสดงของไตมักคล้ายกับโรคอื่น ๆ วิธีเดียวที่จะระบุได้ว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่คือการได้รับการตรวจสมรรถภาพของไต

การรักษา

ชนิดของการรักษาและการจัดการไตวาย

หากอาการไตแย่ลงแพทย์อาจปรึกษาคุณเกี่ยวกับการเตรียมการรักษาไตวาย การรักษาที่ดำเนินการมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงขึ้นและมีชีวิตรอดได้นาน

มีการรักษาหลายประเภทเมื่อคนเป็นโรคไตวาย อย่างไรก็ตามประเภทของการรักษาที่จำเป็นจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

การรักษาอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

โดยพื้นฐานแล้วการรักษาอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันทำได้โดยการเอาชนะสาเหตุเช่นความดันโลหิตหรือน้ำตาลกลูโคสที่สูงเกินไป นอกจากนี้การรักษาโรคนี้ยังดำเนินการในโรงพยาบาลโดยมีระยะเวลาขึ้นอยู่กับว่าไตจะฟื้นตัวได้เร็วเพียงใด

ในเบื้องต้นแพทย์จะสั่งให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อตรวจสอบว่ามีเลือดไหลเวียนไปที่ไตเพียงพอหรือไม่ หากไม่ทำแสดงว่าการสะสมของของเหลวในไตรุนแรง นี่คือการรักษาที่คุณอาจต้องการ

• ยาเพื่อปรับสมดุลของระดับน้ำในเลือด
• การรักษาควบคุมโพแทสเซียมในเลือด
• คืนระดับแคลเซียมในเลือด
• ล้างไตเพื่อขจัดสารพิษในเลือด

การรักษาโรคไตเรื้อรัง

ตรงกันข้ามกับการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันไตวายเรื้อรังไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามการรักษาโรคนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรง

เนื่องจากเมื่อไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงคุณอาจต้องได้รับการรักษาโรคไตระยะสุดท้ายเช่นการปลูกถ่ายและการฟอกไต

นอกเหนือจากการรักษาสาเหตุแล้วการรักษาโรคไตเรื้อรังยังรวมถึง:

• อาหารที่มีโปรตีนต่ำและเกลือต่ำ
• ยาควบคุมสารเคมีในเลือด
• ยาควบคุมความดันโลหิตและ
• ยาฮอร์โมน (erythropoietin) เพื่อรักษาโรคโลหิตจาง

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจติดตามเป็นประจำเพื่อดูว่าไตของคุณมีเสถียรภาพหรือดีขึ้นหรือไม่

การรักษาโรคไตระยะสุดท้าย

โรคไตระยะสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อไตไม่สามารถกำจัดของเสียได้ด้วยตัวเองอีกต่อไปและไตไม่สามารถทำงานได้ โดยปกติภาวะนี้จะได้รับการรักษาไปเรื่อย ๆ โดยการฟอกไตหรือจนกว่าจะหาผู้บริจาคเพื่อปลูกถ่ายไตได้

การล้างไตใช้เพื่อขจัดของเสียออกจากเลือด ในผู้ป่วยบางรายที่มีประวัติความดันโลหิตสูงอาจต้องผ่าตัดไตทั้งสองข้างออกก่อนการปลูกถ่าย

การฟอกไต

การฟอกไตจะกรองและทำความสะอาดเลือดโดยใช้เครื่องที่ทำหน้าที่ของไต คุณสามารถเชื่อมต่อกับเครื่องขนาดใหญ่หรือถุงใส่สายสวนแบบพกพาได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการฟอกไต

โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำและมีเกลือต่ำในขณะฟอกไต การล้างไตไม่ได้ช่วยรักษาไตวาย แต่สามารถยืดอายุของคุณได้หากทำตามกำหนดเวลา

การปลูกถ่ายไต

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการปลูกถ่ายไต แต่โดยปกติคุณต้องรอสักพักเพื่อรับผู้บริจาคไตที่เหมาะสม ข้อดีของการปลูกถ่ายคือไตใหม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์จึงไม่จำเป็นต้องฟอกไตอีกต่อไป

ในขณะเดียวกันข้อเสียคือต้องกินยาภูมิคุ้มกันหลังการผ่าตัด ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงซึ่งบางชนิดค่อนข้างร้ายแรง นอกจากนี้การผ่าตัดปลูกถ่ายอาจล้มเหลวและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สำหรับบางคนที่เลือกที่จะไม่ฟอกไตหรือปลูกถ่ายทางเลือกที่สามคือการรักษาไตวายด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตามหากคุณเป็นโรคนี้อายุขัยโดยทั่วไปของคุณจะอยู่ที่ไม่กี่เดือนเท่านั้น

การเยียวยาที่บ้าน

วิธีแก้ไขบ้านสำหรับไตวาย

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไตวายอาจตื่นตระหนกเพราะพบว่าอวัยวะทำงานไม่ปกติ

อย่างไรก็ตามการมีอยู่ของโรคนี้เป็นเหตุผลที่ดีในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณให้มีสุขภาพดีขึ้นและใช้เวลาในการรักษา

อาหารที่ดีต่อสุขภาพ

ส่วนหนึ่งของการรักษาไตวายที่แพทย์จะแนะนำคือการรับประทานอาหารไตวาย การปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อสุขภาพมีเป้าหมายเพื่อลดการทำงานของไต

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพและการทำงานของไตของคุณ

• อาหารที่มีเกลือต่ำเช่นหลีกเลี่ยงอาหารแช่แข็งและอาหารจานด่วน.
• เลือกอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำเช่นแอปเปิ้ลกะหล่ำปลีแครอทสตรอเบอร์รี่
• จำกัด การบริโภคโปรตีนและฟอสฟอรัสโดยกำหนดปริมาณการบริโภคในแต่ละวัน

คำแนะนำอื่นในการรักษาไตวายที่บ้าน

นอกจากการเปลี่ยนอาหารแล้วคุณยังต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อรักษาสุขภาพของไตที่เสียหาย

• การใช้ยาตามกฎของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมของสารพิษ
• จำกัด การสัมผัสสารเคมีเช่นน้ำยาทำความสะอาดห้องบุหรี่และยาฆ่าแมลง
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.

ภาวะแทรกซ้อน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าปล่อยให้เงื่อนไขนี้อยู่คนเดียว?

ไตวายที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคไตระยะสุดท้ายที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการฟอกไตและการปลูกถ่ายไตเพื่อความอยู่รอด

การล้างไตทำเพื่อทดแทนการทำงานของไต แต่วิธีนี้ไม่เหมือนกับการทำงานของไตที่แข็งแรง ซึ่งหมายความว่าคุณต้องดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากโรค

ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่มักเกิดขึ้นเมื่อไตวายถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม

• โรคโลหิตจาง เนื่องจากไตไม่สามารถตอบสนองความต้องการของเม็ดเลือดแดงได้
• โรคกระดูก เนื่องจากสุขภาพกระดูกไม่ได้รับการบำรุงรักษาด้วยไตที่เสียหาย
• โรคหัวใจ เนื่องจากไตไม่สามารถไหลเวียนเลือดไปยังหัวใจได้
• ภาวะโพแทสเซียมสูง เนื่องจากไตไม่สามารถกรองและ จำกัด โพแทสเซียมในเลือดได้
• ของเหลวในร่างกายมากเกินไป ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอด