ต้อหิน: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

ต้อหินคืออะไร?

ต้อหินหรือต้อหินเป็นความเสียหายต่อเส้นประสาทของดวงตาซึ่งทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็นและตาบอด โดยปกติแล้วภาวะนี้เกิดจากความดันตาสูง

เส้นประสาทตาเป็นกลุ่มของเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อจอประสาทตากับสมอง เมื่อเส้นประสาทในดวงตาได้รับความเสียหายสัญญาณที่ถ่ายทอดสิ่งที่คุณเห็นไปยังสมองจะหยุดชะงัก ค่อยๆทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของต้อหินในรูปแบบของการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอด

ต้อหินมีหลายประเภท ได้แก่ มุมเปิดมุมปิดความดันปกติต้อหิน แต่กำเนิดและต้อหินทุติยภูมิ ต้อหินมุมเปิดเป็นที่พบบ่อยที่สุด

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคต้อหินเป็นโรคตาที่พบบ่อย ภาวะความดันในลูกตาสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย แต่จะพบได้บ่อยเมื่ออายุมากกว่า 60 ปี โรคนี้เป็นสาเหตุหนึ่งของการตาบอด

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคต้อหินคืออะไร?

อาการและอาการแสดงของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของต้อหินที่คุณมีแม้ว่าเกือบทั้งหมดจะมีอาการคล้ายกันก็ตาม ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการทั่วไปของโรคต้อหิน:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ปวดตา
• คลื่นไส้และอาเจียน
• มองเห็นภาพซ้อน
• เห็นวงกลมสีรุ้งรอบ ๆ แสง
• ตาแดง

ในต้อหินมุมเปิดผู้ป่วยในตอนแรกไม่รู้สึกว่ามีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามคุณอาจเห็น จุดบอด ซึ่งเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ของการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือศูนย์กลางของคุณ

ข้อร้องเรียนอีกประการหนึ่งที่เกิดขึ้นคือวิสัยทัศน์ของอุโมงค์ซึ่งอยู่ในรูปของการมองเห็นเป็นรูปกรวยไปข้างหน้าเหมือนอุโมงค์หรือเห็นจุดสีดำที่ลอยตามการเคลื่อนไหวของลูกตา

ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่ปีหลังจากที่ผู้ป่วยเป็นโรคนี้ดังนั้นบางครั้งจึงตรวจพบได้ยากตั้งแต่แรก อย่างไรก็ตามในกรณีเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันอาการข้างต้นอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการข้างต้น โรคต้อหินที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาการมองเห็นและตาบอดได้ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีควรได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อดูว่าคุณมีภาวะบางอย่างในลูกตาที่อาจทำให้ตาบอดได้หรือไม่

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรักษาภาวะสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

ต้อหินเกิดจากอะไร?

สาเหตุหลักของต้อหินคือความดันตาสูงซึ่งทำให้เส้นประสาทตาถูกทำลาย ความดันตาที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากการสะสมของของเหลวในตา

โดยปกติของเหลวจะไหลผ่านท่อในตาเรียกว่าก ตาข่าย trabecular. ของเหลวที่สะสมนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตมากเกินไปหรือไม่สามารถระบายออกได้อย่างราบรื่น

สาเหตุของโรคต้อหินขึ้นอยู่กับชนิด ต่อไปนี้เป็นสาเหตุบางส่วนตามประเภทของต้อหิน:

• ต้อหินมุมเปิด
  ในประเภทนี้มุมการระบายน้ำที่เกิดจากกระจกตาและม่านตาจะเปิดอยู่ สาเหตุของโรคต้อหินประเภทนี้คือการอุดตันบางส่วนใน ตาข่าย trabecular.
• ต้อหินมุมปิด
  ในสภาพประเภทนี้การอุดตันเกิดขึ้นเนื่องจากมุมระบายน้ำปิดหรือม่านตายื่นออกมาและอุดตันทางระบายของของเหลว โดยปกติภาวะความดันตาประเภทนี้จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ แต่อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน (เฉียบพลัน)
• ต้อหินความดันปกติ
  สาเหตุไม่ใช่ความดันตา แต่ไม่แน่ ความเสียหายของเส้นประสาทตามักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีหรือภูมิไวเกิน การไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีอาจเป็นผลมาจากการสะสมของไขมันซึ่งเรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือด
• ต้อหินทุติยภูมิ
  ความดันในลูกตาประเภทนี้เกิดจากสภาวะสุขภาพอื่น ๆ หรือเนื่องจากยา ภาวะเหล่านี้อาจรวมถึงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้หรือความดันโลหิตสูง ยาบางชนิดที่เสี่ยงต่อการทำให้เกิดโรคนี้ ได้แก่ ยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์
• ต้อหิน แต่กำเนิด
  ความดันในลูกตาประเภทนี้เกิดจากความผิดปกติเมื่อทารกคลอดออกมา

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจส่งผลต่อดวงตาของคุณในการเกิดภาวะนี้ ได้แก่ :

• อายุมากกว่า 60 ปี
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ (พ่อแม่หรือพี่น้อง)
• การใช้ยาบางชนิดในระยะเวลานานเช่นยาหยอดตาคอร์ติโคสเตียรอยด์
• มีโรคอื่น ๆ เช่นเบาหวานโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและโรคโลหิตจางชนิดเคียว

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานก็มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้เช่นกัน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคต้อหินมากกว่าผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานถึง 40 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้หากคุณมีภาวะเบาหวานขึ้นตาคุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความดันในลูกตาได้เช่นกัน

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่เป็นโรคต้อหินมีความเสี่ยงต่อการตาบอด

ความดันโลหิตสูงจะทำลายหลอดเลือดในเรตินาซึ่งเป็นส่วนหลังของดวงตาซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวจับแสงหรือตัวรับการมองเห็นของคุณ ความเสียหายต่อดวงตานี้อาจทำให้ตาบอดได้หากไม่ได้รับการควบคุมความดันโลหิตสูง

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การทดสอบต้อหินตามปกติคืออะไร?

ในขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อนและทำการตรวจตาอย่างละเอียด

จากข้อมูลของ Mayo Clinic นี่คือการทดสอบบางประเภทที่ทำเพื่อตรวจหาโรคต้อหิน:

• tonometry เพื่อวัดความดันของลูกตา
• gonioscopy เพื่อตรวจสอบมุมของการไหลของของเหลวในตา
• การตรวจลานสายตาเพื่อดูว่าวิสัยทัศน์ของคุณกว้างแค่ไหน
• pachymetryเพื่อวัดความหนาของกระจกตา
• การทดสอบเพื่อตรวจสอบความเสียหายของเส้นประสาทตา

หากการตรวจหลายครั้งแสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าของภาวะนี้คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ด้วยการรักษาความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหินสามารถลดลงได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

ตัวเลือกการรักษาต้อหินของฉันมีอะไรบ้าง?

วิธีการรักษาต้อหินมีสี่ทางเลือกที่แพทย์มักใช้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการตาบอด นี่คือคำอธิบาย:

1. ใช้ยาหยอดตา

ยาหยอดตาเพื่อรักษาโรคต้อหินไม่ใช่ยาหยอดที่หาซื้อได้ตามแผงลอยหรือร้านขายยาอย่างแน่นอน ยาหยอดสำหรับเงื่อนไขนี้ต้องได้รับตามใบสั่งแพทย์เนื่องจากแพทย์จะกำหนดประเภทและขนาดยาตามความรุนแรงของอาการของคุณ

ยาหยอดตาสำหรับต้อหินที่แพทย์สั่งบ่อยที่สุด ได้แก่

• prostaglandin analogues (latanaprost, travoprost, tafluprost และ bimatoprost)
• adrenergic antagonists (timolol และ betaxolol)
• สารยับยั้ง carbonic anhydrase (dorzolamide และ brinzolamide)
• พาราซิมพาโทมิเมติก (pilocarpine)

ยาเหล่านี้สามารถใช้แยกกันหรือใช้ร่วมกันได้

2. การดื่มยา

ยารับประทานมีสองทางเลือก ได้แก่ :

• สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดส เช่น acetazolamide โดยทั่วไปยานี้ใช้ในการรักษาการโจมตีของต้อหินเฉียบพลันในระยะสั้น ๆ เท่านั้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีสามารถให้ยานี้เป็นเวลานานกับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ แต่ยาหยอดตาไม่ได้ผลอีกต่อไป
• กลุ่ม Hyperosmotic เช่นกลีเซอรอล ยานี้ออกฤทธิ์โดยดึงของเหลวจากลูกตาเข้าสู่เส้นเลือด การบริหารจะทำเฉพาะในกรณีเฉียบพลันและในช่วงเวลาสั้น ๆ (ชั่วโมง)

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยารับประทานจะสูงกว่ายาหยอดตา ดังนั้นการดื่มยาจึงไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาภาวะนี้

3. เลเซอร์

มีเลเซอร์สองประเภทที่สามารถทำได้เพื่อช่วยระบายของเหลวส่วนเกินออกจากลูกตา ได้แก่ :

• Trabeculoplasty. ขั้นตอนนี้มักทำกับผู้ที่เป็นต้อหินมุมเปิด เลเซอร์ช่วยเพิ่มมุมการระบายน้ำให้มากที่สุด
• Iridotomy. ขั้นตอนนี้ดำเนินการในกรณีของต้อหินมุมปิด ม่านตาของคุณจะถูกเจาะโดยใช้ลำแสงเลเซอร์เพื่อให้ของเหลวไหลเวียนได้ดีขึ้น

4. การดำเนินการ

โดยทั่วไปการผ่าตัดจะทำในกรณีที่ยาไม่ดีขึ้นอีกต่อไป การผ่าตัดมักใช้เวลา 45-75 นาที

ขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไปเพื่อรักษาภาวะนี้ ได้แก่ :

• Trabeculectomy ทำโดยการทำแผลเล็ก ๆ ที่ตาขาวและทำกระเป๋าในบริเวณเยื่อบุตา (bleb) ดังนั้นของเหลวส่วนเกินสามารถไหลผ่านรอยบากเข้าไปในถุงเลือดแล้วร่างกายดูดซึมได้
• อุปกรณ์ระบายน้ำต้อหินหรือรากเทียม ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่อุปกรณ์สอดใส่แบบท่อเพื่อช่วยระบายของเหลวส่วนเกินในลูกตา

ปรึกษาแพทย์ของคุณเพิ่มเติมเพื่อหาวิธีการรักษาแบบใดที่เหมาะกับคุณมากที่สุด

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านสำหรับโรคต้อหินมีอะไรบ้าง?

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณได้:

• รับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้โรคต้อหินแย่ลง
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาบางชนิด
• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ (หอบหืดความดันโลหิตสูงเบาหวานโรคหัวใจ) หรือแพ้ยาที่ให้
• สวมแว่นตาป้องกันทุกครั้งหากคุณออกกำลังกายหนักเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ดวงตา
• โทรหาแพทย์หากอาการแย่ลง

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด