บ้าน ยา -Z เฮปาริน: หน้าที่ปริมาณผลข้างเคียงวิธีใช้
เฮปาริน: หน้าที่ปริมาณผลข้างเคียงวิธีใช้

เฮปาริน: หน้าที่ปริมาณผลข้างเคียงวิธีใช้

สารบัญ:

Anonim

เฮปารินคือยาอะไร?

เฮปารินมีไว้ทำอะไร?

เฮปารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) ที่มีหน้าที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

เฮปารินใช้ในการรักษาและป้องกันเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหลอดเลือดแดงหรือปอด เฮปารินยังใช้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

ไม่ควรใช้การฉีดเฮปารินเพื่อระบาย (ทำความสะอาด) สายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV) ผลิตภัณฑ์เฮปารินประเภทอื่น ๆ มีไว้เพื่อใช้เป็นตัวล็อคการไหลของสายสวน

เฮปารินยังสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

ปริมาณเฮปารินและผลข้างเคียงของเฮปารินมีรายละเอียดด้านล่าง

เฮปารินใช้อย่างไร?

เฮปารินถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำผ่านทาง IV คุณอาจได้รับคำแนะนำวิธีใช้ IV ที่บ้าน

อย่าฉีดเฮปารินด้วยตัวเองหากคุณไม่เข้าใจวิธีการฉีดและกำจัดเข็มที่ใช้แล้วท่อ IV และสิ่งอื่น ๆ ที่ใช้ในการฉีดยา

อย่าใช้การฉีดเฮปารินหากมีการเปลี่ยนสีหรือมีอนุภาคอยู่ โทรหาแพทย์เพื่อขอใบสั่งยาใหม่

คุณอาจเปลี่ยนจากเฮปารินแบบฉีดเป็นแบบรับประทาน (รับประทานทางปาก) เพื่อให้เลือดทินเนอร์ อย่าหยุดใช้ยานี้จนกว่าแพทย์ของคุณจะบอกให้คุณหยุด คุณสามารถใช้เฮปารินทั้งแบบฉีดและแบบรับประทานได้ในระยะเวลาสั้น ๆ
ปฏิบัติตามกฎที่กำหนดโดยแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเริ่มการรักษา หากคุณมีคำถามใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

เฮปารินเก็บรักษาอย่างไร?

ยานี้ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องให้ดีที่สุดห่างจากที่มีแสงและชื้นโดยตรง อย่าเก็บไว้ในห้องน้ำ อย่าแช่แข็ง ยานี้ยี่ห้ออื่นอาจมีกฎการเก็บรักษาที่แตกต่างกัน สังเกตคำแนะนำการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์หรือสอบถามจากเภสัชกรของคุณ เก็บยาทั้งหมดให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง

อย่าทิ้งยาลงชักโครกหรือลงท่อระบายน้ำเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น ทิ้งผลิตภัณฑ์นี้เมื่อหมดอายุหรือเมื่อไม่ต้องการใช้อีกต่อไป ปรึกษาเภสัชกรหรือ บริษัท กำจัดขยะในพื้นที่ของคุณเกี่ยวกับวิธีกำจัดผลิตภัณฑ์ของคุณอย่างปลอดภัย

ปริมาณเฮปาริน

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งก่อนเริ่มการรักษา

ขนาดของเฮปารินสำหรับผู้ใหญ่คืออะไร?

ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่ปกติสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก: การฉีด IV แบบต่อเนื่อง: 5,000 หน่วย IV สำหรับการใช้ครั้งเดียวเป็นยาลูกกลอนตามด้วยการฉีด IV 1,300 หน่วย / ชั่วโมงอย่างต่อเนื่อง หรือครั้งเดียวโดยใช้ลูกกลอน IV 80 หน่วย / กก. ตามด้วยการฉีด IV 18 หน่วย / กก. / ชม.

การฉีดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นระยะ ๆ : 17,500 ยูนิตนำไปใช้กับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังใต้ผิวหนังทุกๆ 12 ชั่วโมง

ควรปรับขนาดยาสำหรับระดับ aPTT ที่ 1.5-2.5 เท่าในการควบคุม

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย: เมื่อใช้ 5,000 หน่วย IV เป็นยาลูกกลอนแล้วตามด้วยการฉีดยาต่อเนื่อง 1,000 หน่วย / ชั่วโมง

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับ Angina Pectoris: ใช้ครั้งเดียว 5,000 หน่วย IV เป็นยาลูกกลอนตามด้วยการฉีดยาต่อเนื่อง 1,000 หน่วย / ชั่วโมง

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์: 5,000 หน่วยใช้ใต้ผิวหนังทุก 12 ชั่วโมง ขนาดยานี้สามารถปรับได้เพื่อรักษาการควบคุม aPTT เป็นเวลา 6 ชั่วโมง 1.5 เท่าขึ้นไป

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตัน / ลิ่มเลือดอุดตัน: 100 หน่วย / มล. ทุกๆ 6 ถึง 8 ชั่วโมงสำหรับสายสวน PVC และตัวล็อคเฮปารินอุปกรณ์ต่อพ่วง ควรให้การไหลเพิ่มเติมเมื่อเลือดหยุดนิ่งในสายสวนหลังจากใช้สายสวนเพื่อการแพทย์หรือเลือดและหลังจากการถอนเลือดออกจากสายสวน

นอกจากนี้ 0.5 ถึง 1 หน่วย / มล. สำหรับ TPN ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มระยะเวลาของการรักษา เส้นโลหิตที่ได้รับการรักษาด้วยเฮปารินที่ความเข้มข้นสุดท้าย 1 หน่วย / มล

ขนาดของเฮปารินสำหรับเด็กคืออะไร?

ปริมาณของเด็กปกติสำหรับการเกิดลิ่มเลือด / ความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตัน: การไหลของเส้น IV:

ปริมาณทารก: 10 หน่วย / มล. ทุก 6 ถึง 8 ชั่วโมง

ปริมาณเด็ก: 100 หน่วย / มล. ทุกๆ 6 ถึง 8 ชั่วโมงสำหรับสายสวน PVC และตัวล็อคเฮปารินอุปกรณ์ต่อพ่วง ควรให้การไหลเพิ่มเติมเมื่อเลือดหยุดนิ่งในสายสวนหลังจากใช้สายสวนเพื่อการแพทย์หรือเลือดและหลังจากการถอนเลือดออกจากสายสวน

เพิ่มเติม 0.5 ถึง 1 หน่วย / มล. สำหรับ TPN ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มระยะเวลาของการรักษา เส้นโลหิตที่ได้รับการรักษาด้วยเฮปารินที่ความเข้มข้นสุดท้าย 1 หน่วย / มล

เฮปารินมีปริมาณเท่าใด?

สารละลายฉีดโซเดียม: 1,000 หน่วย (500 มล.) 2,000 หน่วย (1,000 มล.) 25,000 หน่วย (250 มล. 500 มล.) 1,000 หน่วย / มล. (1 มล., 10 มล., 30 มล.); 2500 หน่วย / มล. (10 มล.); 5,000 หน่วย / มล. (1 มล., 10 มล.); 10,000 หน่วย / มล. (1 มล., 4 มล., 5 มล.); 20,000 หน่วย / มล. (1 มล.)

สารละลาย, ทางหลอดเลือดดำ, โซเดียม: 10,000 หน่วย (250 มล.), 12,500 หน่วย (250 มล.), 20,000 หน่วย (500 มล.), 25,000 หน่วย (250 มล., 500 มล.), 1 หน่วย / มล. (1 มล., 2 มล., 2.5 มล., 3 มล., 5 มล., 10 มล.), 2 หน่วย / มล. (3 มล.), 10 หน่วย / มล. (1 มล., 2 มล., 2.5 มล., 3 มล., 5 มล., 10 มล., 30 มล.), 100 หน่วย / มล. (1 มล., 2 มล., 2.5 มล., 3 มล., 5 มล., 10 มล., 30 มล.), 2,000 หน่วย / มล. (5 มล.)

ผลข้างเคียงของเฮปาริน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเฮปาริน?

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากคุณมีอาการเหล่านี้ของอาการแพ้: คลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกลมพิษคันหายใจลำบากบวมที่ใบหน้าริมฝีปากลิ้นหรือลำคอหรือรู้สึกเหมือนจะหมดสติไป

บางคนที่ได้รับการฉีดเฮปารินมีปฏิกิริยาต่อการฉีดยา (เมื่อยาถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ) แจ้งพยาบาลของคุณทันทีหากคุณรู้สึกคลื่นไส้วิงเวียนเหงื่อออกหรือหายใจไม่ออกระหว่างหรือหลังการฉีดเฮปาริน

หยุดใช้เฮปารินและโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังต่อไปนี้:

  • อาการชาหรืออ่อนแรงโดยฉับพลันโดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
  • ปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหันสับสนปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นการพูดหรือการทรงตัว
  • เจ็บหน้าอกไอกะทันหันหายใจเร็วหัวใจเต้นเร็ว
  • ปวดบวมร้อนหรือแดงที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
  • หายใจลำบาก
  • (ในทารก) อาการง่วงนอนอ่อนแรงหรือหอบหรืออ้าปากค้าง
  • มีไข้หนาวสั่นน้ำมูกไหลหรือน้ำตาไหล

ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่าอาจรวมถึง:

  • อาการปวดเล็กน้อยแดงความอบอุ่นหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ฉีดยา
  • อาการคันเล็กน้อยที่เท้าของคุณ
  • ผิวสีฟ้า

ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับผลข้างเคียงดังต่อไปนี้ อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

คำเตือนและข้อควรระวังในการใช้ยาเฮปาริน

ข้อควรรู้ก่อนใช้เฮปาริน?

ก่อนใช้เฮปาริน

  • แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรของคุณทราบหากคุณแพ้เฮปารินยาอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อวัวผลิตภัณฑ์จากเนื้อหมูหรือส่วนผสมใด ๆ ในเฮปารินแบบฉีด สอบถามรายชื่อส่วนผสมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
  • แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาวิตามินอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้หรือกำลังจะใช้ อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ เช่น warfarin (Coumadin); ยาแก้แพ้ (ในยาแก้ไอและยาแก้หวัดหลายชนิด); แอนติทรอมบิน III (Thrombate III); แอสไพรินหรือยาที่มีแอสไพรินและยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve, Naprosyn); เดกซ์แทรน; ดิจอกซิน (Digitek, Lanoxin); dipyridamole (Persantine ที่ Aggrenox); ไฮดรอกซีคลอโรควิน (Plaquenil); อินโดเมธาซิน (อินโดซิน); phenylbutazone (Azolid) (ไม่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา); ควินิน; และยาปฏิชีวนะเตตราไซคลีนเช่น demeclocycline (Declomycin), doxycycline (Monodox, Vibramycin), minocycline (Dynacin, Minocin) และ tetracycline (Bristacycline, Sumycin) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาของคุณหรือตรวจสอบผลข้างเคียงอย่างรอบคอบ
  • แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีระดับเกล็ดเลือดต่ำ (ชนิดของเซลล์เม็ดเลือดที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือดตามปกติ) ในเลือดของคุณและหากคุณมีเลือดออกมากจนไม่สามารถหยุดได้ทุกที่ในร่างกาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำไม่ให้คุณใช้เฮปาริน
  • แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประจำเดือน หากคุณมีไข้หรือติดเชื้อ และหากคุณเพิ่งมีการแตะกระดูกสันหลัง (การกำจัดของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่รวมกันอยู่ในไขสันหลังเพื่อทดสอบการติดเชื้อหรือปัญหาอื่น ๆ ) การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (การให้ยาแก้ปวดในบริเวณรอบ ๆ กระดูกสันหลัง) การผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกี่ยวข้องกับสมองไขสันหลังหรือตาหรือหัวใจวาย แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบด้วยว่าคุณมีหรือเคยเป็นโรคเลือดออกเช่นโรคฮีโมฟีเลีย (ภาวะที่เลือดไม่จับตัวเป็นก้อนตามปกติ) การขาดแอนติทรอมบิน III (ภาวะที่ทำให้เกิดลิ่มเลือด) ลิ่มเลือดที่ขา ปอดหรือที่อื่น ๆ เพียงอย่างเดียวบนร่างกายมีรอยช้ำหรือสีม่วงที่ผิดปกติใต้ผิวหนังมะเร็งแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ท่อระบายน้ำในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ความดันโลหิตสูงหรือโรคตับ
  • บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้เฮปารินให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ
  • หากคุณกำลังมีการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดทางทันตกรรมแจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับการใช้เฮปาริน
  • บอกแพทย์หากคุณสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบและหากคุณหยุดสูบบุหรี่ระหว่างการรักษาด้วยเฮปาริน การสูบบุหรี่สามารถลดประสิทธิภาพของยานี้ได้

เฮปารินปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนใช้ยานี้ ยานี้รวมอยู่ในความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ประเภท C ตามสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA)

ต่อไปนี้อ้างอิงถึงประเภทความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ตาม FDA:

  • A = ไม่เสี่ยง
  • B = ไม่มีความเสี่ยงในการศึกษาหลายชิ้น
  • C = อาจมีความเสี่ยง
  • D = มีหลักฐานเชิงบวกของความเสี่ยง
  • X = ห้ามใช้
  • N = ไม่ทราบ

การศึกษาในสตรีแสดงให้เห็นว่ายานี้มีความเสี่ยงต่อทารกน้อยที่สุดเมื่อใช้ระหว่างให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยาของเฮปาริน

ยาอะไรที่อาจทำปฏิกิริยากับเฮปาริน?

ปฏิกิริยาระหว่างยาสามารถเปลี่ยนประสิทธิภาพของยาของคุณหรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารนี้ เก็บรายชื่อผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ / ไม่ใช่ยาและผลิตภัณฑ์สมุนไพร) และปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ อย่าเริ่มหยุดหรือเปลี่ยนขนาดของยาใด ๆ โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณใช้โดยเฉพาะ:

  • ทินเนอร์เลือดอื่น ๆ เช่น warfarin (Coumadin, Jantoven)
  • ดิจอกซิน (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps)
  • ไดไพริดาโมล (Persantine)
  • ไฮดรอกซีคลอโรควิน (Plaquenil, Quineprox)
  • ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin)
  • อินโดเมธาซิน (Indocin)
  • นิโคตินบุหรี่หมากฝรั่งคอร์เซ็ตหรือแผ่นแปะผิวหนัง
  • Nitroglycerin (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro ฯลฯ )
  • ยาปฏิชีวนะเช่น demeclocycline (Declomycin), doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), minocycline (Dynacin, Minocin, Solodyn) หรือ tetracycline (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin)
  • ยาแก้หวัดภูมิแพ้หรือยานอนหลับ (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM และอื่น ๆ ) หรือ
  • Salicylates เช่นแอสไพรินยาแก้ปวด Nuprin Kaopectate KneeRelief สูตร Pamprin faucet Pepto-Bismol TRICOSAL Trilisate และอื่น ๆ

อาหารหรือแอลกอฮอล์ทำปฏิกิริยากับเฮปารินได้หรือไม่?

ไม่ควรใช้ยาบางชนิดร่วมกับมื้ออาหารหรือเมื่อรับประทานอาหารบางชนิดเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้ การบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาสูบร่วมกับยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกันได้ พูดคุยเกี่ยวกับการใช้ยาร่วมกับอาหารแอลกอฮอล์หรือยาสูบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

ภาวะสุขภาพใดที่สามารถโต้ตอบกับเฮปารินได้?

การมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในร่างกายของคุณอาจส่งผลต่อการใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ :

  • เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (การติดเชื้อที่หัวใจ)
  • ปัญหาเลือดออก (เช่นโรคฮีโมฟีเลีย)
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) รุนแรง
  • โรคตับ
  • การผ่าตัดใหญ่ (เช่นตาสมองหรือกระดูกสันหลัง)
  • มีประจำเดือน (ประจำเดือน) หนักหรือผิดปกติ
  • การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (ยาทำให้มึนงงที่ด้านหลัง)
  • แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ - ใช้ด้วยความระมัดระวัง ความเสี่ยงของการตกเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้
  • เลือดออกกระฉับกระเฉง
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ) ที่เกิดจากเฮปารินประวัติ
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ) รุนแรง - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้

ยาเกินขนาดเฮปาริน

ฉันควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาด?

ในกรณีฉุกเฉินหรือใช้ยาเกินขนาดให้ติดต่อผู้ให้บริการฉุกเฉินในพื้นที่ (112) หรือไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

อาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

  • เลือดกำเดา
  • ปัสสาวะเป็นเลือด
  • อุจจาระสีดำ
  • ช้ำได้ง่าย
  • เลือดออกผิดปกติ
  • อุจจาระมีเลือดแดง
  • อาเจียนเป็นเลือดหรือดูเหมือนกากกาแฟ

ฉันควรทำอย่างไรหากพลาดยา?

หากคุณลืมปริมาณยานี้ให้รับประทานโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามเมื่อใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่พลาดไปและกลับไปที่ตารางการให้ยาตามปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

หากคุณกำลังจะฉีดเฮปารินด้วยตัวเองที่บ้านให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำหากลืมฉีดยา

เฮปาริน: หน้าที่ปริมาณผลข้างเคียงวิธีใช้

ตัวเลือกของบรรณาธิการ