ความดันปกติ hydrocephalus: อาการยา ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

hydrocephalus ความดันปกติคืออะไร?

ภาวะไฮโดรซีฟาลัสความดันปกติเป็นภาวะที่น้ำไขสันหลังสร้างขึ้นในสมอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบการหลั่งและการดูดซึมของเหลวในสมองทำงานไม่ถูกต้อง

ในสภาวะของภาวะไฮโดรซีฟาลัสความดันปกติภายในศีรษะจะขยายใหญ่ขึ้นเพื่อรองรับของเหลวส่วนเกิน จากนั้นของเหลวนี้จะไปกดทับส่วนต่างๆของสมอง ภาวะนี้จะทำให้เกิดอาการต่างๆ บางครั้งทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับอาการนี้ในขณะที่คนอื่น ๆ จะพัฒนาขึ้นตามกาลเวลา

แตกต่างจากไฮโดรซีฟาลัสธรรมดาอย่างไร?

เงื่อนไขสำหรับไฮโดรซีฟาลัสธรรมดาและไฮโดรซีฟาลัสความดันปกติโดยทั่วไปจะเหมือนกัน เหตุผลก็คือภาวะนี้มีทั้งลักษณะการสะสมของของเหลวที่นิ้วเท้า ภาวะไฮโดรซีฟาลัสธรรมดาซึ่งมักเกิดในเด็กโดยทั่วไปมีมา แต่กำเนิด มีลักษณะหัวโตผิดปกติจากขนาดศีรษะปกติ.

ภาวะไฮโดรซีฟาลัสที่พบบ่อยนี้มักเกิดจากเหตุการณ์หรืออิทธิพลที่เกิดขึ้นระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม ภาวะไฮโดรซีฟาลัสที่พบบ่อยในเด็กนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือในบางช่วงหลังจากที่ทารกคลอดออกมา

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะไฮโดรซีฟาลัสความดันปกติหายากอัตราส่วนนี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน 1 ใน 100,000 คน ภาวะนี้เป็นภาวะไฮโดรซีฟาลัสชนิดหนึ่งที่มักเกิดในผู้สูงอายุ

อายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้คือมากกว่า 60 ปี ความดันปกติโดยทั่วไปจะพัฒนาอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อน้ำไขสันหลังอุดตันของเหลวจะค่อยๆสร้างขึ้นในสมอง

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคความดันปกติคืออะไร?

อาการของ hydrocephalus ความดันปกติมักจะเริ่มขึ้นอย่างช้าๆและทีละน้อย อาการต่างๆ ได้แก่ :

ปัญหาเกี่ยวกับทางของถนน. ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเดินช้าขาสั่นและก้าวขากว้าง
การเริ่มมีอาการสูญเสียความทรงจำ (ภาวะสมองเสื่อม) นอกเหนือจากความสามารถในการคิดช้าหลงลืมมีปัญหาเกี่ยวกับสมาธิและความสามารถในการจดจ่อกับเรื่องที่ลดลง
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นอาการเริ่มต้นของภาวะความดันปกติของน้ำคุณจะรู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยหรือมีอาการกะทันหันจากนั้นจะมีอาการกลั้นไม่อยู่ ปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เช่นปัสสาวะบ่อย แต่บางคนอาจมีอาการลำไส้กลั้นไม่อยู่

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

อาการของโรคไฮโดรซีฟาลัสในเด็ก

เด็กผู้ใหญ่และผู้สูงอายุอาจมีอาการของ hydrocephalus ที่แตกต่างกัน เนื่องจากกะโหลกของพวกเขาไม่สามารถขยายเพื่อรองรับการสะสมของของเหลวในสมอง

อาการปกติของภาวะไฮโดรซีฟาลัสในเด็กอาจตามมาด้วยการอาเจียนคลื่นไส้ตาพร่าหรือมองเห็นภาพซ้อนปัญหาการทรงตัวการประสานงานที่ไม่ดีความผิดปกติของการเดินปัสสาวะเล็ดการพัฒนาร่างกายของเด็กช้าง่วงซึมหงุดหงิดหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

โทรหาแพทย์ของคุณหรือตรวจสอบกับโรงพยาบาลหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

หากคุณเริ่มมีปัญหาในการเดินหรือเดิน
หากคุณมีปัญหาด้านความจำทั้งในตัวเองและในครอบครัว
ความมักมากในกามที่กินเวลานาน

อาการในร่างกายของแต่ละคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรักษาและค้นหาสภาวะสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของความดันปกติคืออะไร?

ภาวะไฮโดรซีฟาลัสความดันปกตินี้น่าจะเกิดจากของเหลวส่วนเกินในโพรงสมอง ของเหลวส่วนเกินนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บเลือดออกการติดเชื้อเนื้องอกในสมองหรือการผ่าตัดที่สมอง

เมื่อของเหลวส่วนเกินสร้างขึ้นในโพรงมันจะขยายใหญ่ขึ้นและกดทับเนื้อเยื่อสมองที่อยู่ใกล้เคียง ของเหลวและความดันส่วนเกินนี้อาจทำให้สมองเสียหายได้

ภาวะความดันปกติอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อที่เยื่อบุของเนื้อเยื่อสมอง) หรือเนื้องอกในสมอง อย่างไรก็ตามเงื่อนไขส่วนใหญ่ของการขยายหัวนี้มักจะไม่มีใครสังเกตเห็น ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุว่าเหตุใดสถานการณ์นี้จึงนำไปสู่โรคได้

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันสำหรับภาวะความดันปกติ?

ปัจจัยบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะความดันปกติ ได้แก่ :

การปรากฏตัวของการบาดเจ็บหรือเนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง
การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหรือคอพอก
มีเลือดออกในสมองซึ่งเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ
มีอาการบาดเจ็บที่สมองอื่น ๆ

ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถเป็นโรคนี้ได้ เครื่องหมายเหล่านี้ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอรายละเอียดเพิ่มเติม

ยาและเวชภัณฑ์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาด้วยยาสำหรับโรคนี้ การรักษามักทำด้วยการผ่าตัดและรักษาด้วยวิธีการรักษาบางอย่าง สำหรับปัญหาการผ่าตัดกล่าวโดยย่อแพทย์จะใส่สายสวนจากสมองเพื่อระบายน้ำไขสันหลังในสมอง

ต่อมาท่อแบ่ง (ท่อยืดหยุ่น) จะถูกวางลงในระบบกระเป๋าหน้าท้องของสมองซึ่งจะเปลี่ยนการไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นช่องท้องซึ่งสามารถดูดซึมได้

จากนั้นจะมีวาล์วบนส่วนแบ่งเพื่อรักษาน้ำไขสันหลังให้อยู่ในระดับปกติและความดันในโพรง วิธีนี้ช่วยให้โพรงอากาศกลับสู่ขนาดปกติ

ด้วยการทำงานของ ETV

ในการรักษาภาวะความดันโลหิตปกติแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดที่เรียกว่า endoscopic third ventriculostomy (ETV) การผ่าตัดนี้ยังถือได้ว่าเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของวิธีการแบ่งหลังในผู้ที่มีภาวะความดันปกติ

ในกระบวนการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะใช้กล้องเอนโดสโคปพิเศษเพื่อสร้างทางเดินน้ำไขสันหลังทางเลือกอื่นที่สามารถหลีกเลี่ยงสิ่งกีดขวางในท่อของเหลวในสมองได้

การตรวจหาการตีบของช่องน้ำสามารถทำได้ผ่าน MRI อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าความสำเร็จของวิธี ETV นี้แตกต่างกันไป บางรายต้องผ่าตัดแบ่งบางส่วนไม่ได้

การบำบัดทางปัญญา

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจคือการบำบัดที่จะดำเนินการโดยขึ้นอยู่กับประเภทของอาการสภาพของคุณและจำเป็นต้องทำการบำบัดทางปัญญาหรือไม่ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของแบบฝึกหัดและเครื่องมือที่สามารถช่วยกระตุ้นและเสริมสร้างจิตใจและร่างกายของคุณ

ในเซสชั่นบำบัดความรู้ความเข้าใจนี้คุณจะได้รับการฝึกฝนโดยการจำภาพแฟลชการ์ดง่ายๆ นอกจากนี้ผู้ฝึกสอนการบำบัดจะฝึกให้คุณทำซ้ำภาพสี่ห้าหรือหกภาพต่อเนื่องกัน

นอกจากนี้ในเซสชั่นการบำบัดนี้คุณจะได้รับการฝึกให้มองเห็นภาพทิวทัศน์ที่ซับซ้อนและถูกท้าทายให้สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับภาพเหล่านี้ได้

การบำบัดด้วยไฮโดรซีฟาลัสความดันปกติจะทำได้โดยการอ่านบทความในหนังสือพิมพ์หน้าเดียวจากนั้นทดสอบให้คุณสรุปข้อเท็จจริงที่มีอยู่ในบทความ ในตอนแรกคุณอาจสรุปข้อเท็จจริงได้เพียงเล็กน้อย แต่เมื่อคุณฝึกฝนและประสบความสำเร็จความสามารถในการจำของคุณจะเติบโตได้ดีทีเดียว

นักบำบัดอาจขอให้คุณพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่คุณมีตั้งแต่ครั้งล่าสุด ไม่เพียงแค่การสนทนาเท่านั้นนักบำบัดจะเสนอกลยุทธ์ในการหลีกเลี่ยงและป้องกันการแก้ปัญหาของคุณในระดับต่ำ

นักบำบัดจะใช้ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเช่นปฏิทินโทรศัพท์มือถือหรือปฏิทินคอมพิวเตอร์เพื่อช่วยเตือนความจำ ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือในการเตือนการนัดหมายหรืองานต่างๆ หวังว่าวิธีนี้จะกลายเป็นกิจวัตรในการตรวจสอบกิจกรรมและกิจวัตรทุกเช้าบ่ายและเย็น

การทดสอบใดบ้างที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยภาวะความดันน้ำปกติ

การวินิจฉัยอาจตรวจสอบได้ยากว่าโรคไฮโดรซีฟาลัสความดันปกติไม่มีอาการเฉพาะที่สามารถพบได้ในโรคต่างๆเช่นโรคพาร์คินสันโรคอัลไซเมอร์และความผิดปกติของความจำ

ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่าแพทย์จะใช้วิธีดังกล่าว เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI). ทั้งสองวิธีสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะนี้ได้

ในบางกรณีแพทย์จะทำการทดสอบการทำงานของเอว หน้าที่ของมันคือการตรวจสอบระดับความสมดุลของร่างกายซึ่งโดยปกติจะได้รับผลกระทบเนื่องจากความดันปกติ hydrocephalus

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

อะไรคือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วย hydrocephalus ความดันปกติ?

1. ตัวปัดชำรุด

เมื่อวาง shunt ในสมองมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อ shunt ความเสี่ยงคือการอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดของตัวปัดทำให้ตัวปัดทำงานไม่ต่อเนื่องและบางครั้งก็ทำงานผิดปกติ

เมื่อเกิดการอุดตันน้ำไขสันหลัง (CSF) จะสร้างขึ้นและอาจทำให้อาการของโรคไฮโดรซีฟาลัสความดันปกติแย่ลงนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการอุดตันของเซลล์เม็ดเลือดเนื้อเยื่อหรือแบคทีเรียเนื่องจากส่วนแบ่งที่เสียหาย

นอกจากนี้สายสวน (ส่วนของท่อที่วางอยู่ในสมอง) และส่วนปลายของสายสวน (ท่อที่ระบายของเหลวไปยังส่วนอื่นของร่างกาย) อาจถูกปิดกั้นโดยเนื้อเยื่อจากช่องคอรอยด์หรือช่องท้อง .

ส่วนปลายของสายสวนมักถูกปิดกั้นในผู้ใหญ่เมื่อส่วนแบ่งในสมองได้รับความเสียหาย จริงๆแล้วการแบ่งตัวของภาวะไฮโดรซีฟาลัสในสมองสามารถคงอยู่ได้นาน อย่างไรก็ตามส่วนประกอบสามารถถอดออกหรือแตกได้เนื่องจากการสึกหรอหรือเมื่อเซรินมีอายุมากขึ้น ในความเป็นจริงบางครั้งส่วนแบ่งในสมองสามารถแยกออกจากตำแหน่งเดิมได้

2. การติดเชื้อของ shunt

การติดเชื้อ Shunt มักเกิดจากการมีแบคทีเรียในร่างกาย นี่ไม่ได้เกิดจากการแพร่เชื้อจากคนอื่นนะฮะ การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากเชื้อ S.taphylococcus Epidermidis. แบคทีเรียเหล่านี้มักพบบนผิวของคนในต่อมเหงื่อและในรูขุมขนที่อยู่ลึกลงไปในผิวหนัง

การติดเชื้อประเภทนี้มักพบได้ภายในหนึ่งถึงสามเดือนหลังจากการผ่าตัดแบ่ง อย่างไรก็ตามการติดเชื้อเนื่องจากการผ่าตัดแบ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ภายในหกเดือนหลังจากนั้น

ผู้ที่มีภาวะ ventriculoperitoneal shunt (VP) อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ventriculoatrial (VA) สามารถพัฒนาการติดเชื้อทั่วไปซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

3. ห้อ Subdural

Subdural hematoma คือก้อนเลือดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ห้อ subdural นี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการใส่ shunt ความเสี่ยงของการเกิดเลือดคั่งในผู้ที่มีภาวะความดันปกติและความดันโลหิตต่ำอยู่ที่ประมาณห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์

เนื่องจากการแบ่งส่วนใหญ่จะระบายน้ำไขสันหลังออกจากส่วนกลางของสมองหรือโพรงจึงอาจทำให้พื้นผิวของสมองหลุดออกจากกะโหลกศีรษะได้ พื้นผิวของสมองยังสามารถยืดและฉีกเส้นเลือดจากหนังศีรษะไปยังผิวของสมองได้

นี่คือสิ่งที่บางครั้งเห็นได้จากการสแกน CT เป็นช่องว่างระหว่างสมองและกะโหลกศีรษะที่เรียกว่าไฮโกรมา แม้ว่า hygroma อาจไม่มีอาการบางอย่าง แต่ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเม็ดเลือดได้

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถใช้ในการรักษาภาวะความดันปกติได้

เมื่อได้รับการวินิจฉัยและวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตปกติผู้ได้รับผลกระทบและครอบครัวควรทราบว่าภาวะนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อพัฒนาการทางสติปัญญาและร่างกาย

แต่เป็นการดีที่ไม่ต้องกังวลผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากได้รับการบำบัดฟื้นฟู การฝึกอบรม เพื่อใช้ชีวิตตามปกติแม้ว่าจะมีข้อ จำกัด เล็กน้อย

หลังจากนั้นแพทย์และพยาบาลจะให้คำแนะนำแก่คุณซึ่งการบำบัดแบบใดที่ดีที่สุด การบำบัดนี้จะปรับให้เข้ากับอายุและอาการของโรคที่โจมตีด้วย

อาการของ hydrocephalus ความดันปกติมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการรักษา หากคุณมีภาวะไฮโดรซีฟาลัสความดันปกติควรไปพบนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทเป็นประจำ การเข้ารับการตรวจเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถติดตามอาการของคุณได้ การเปลี่ยนแปลงของอาการอาจต้องมีการปรับเปลี่ยนในการรักษา

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการนี้ได้: