Hyperemesis gravidarum: อาการสาเหตุยา ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

Hyperemesis Gravidarum คืออะไร?

Hyperemesis gravidarum (HG) เป็นภาวะแทรกซ้อนในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ที่ทำให้คลื่นไส้อาเจียนรุนแรงกว่าแพ้ท้องตามปกติ

อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นจนทำให้คุณไม่อยากอาหารปริมาณของการอาเจียนมากความถี่ของการอาเจียนบ่อยครั้งและจนกว่าจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

แพ้ท้อง โดยปกติจะเริ่มประมาณสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์และหยุดในสัปดาห์ที่ 14-16

อย่างไรก็ตามอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงอาจเป็นสัญญาณของภาวะ hyperemesis gravidarum หากยังคงดำเนินต่อไปในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ คุณแม่บางคนอาจพบต่อไปตลอดการตั้งครรภ์

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกการตั้งครรภ์ แต่จะมีโอกาสมากขึ้นหากคุณตั้งครรภ์ลูกแฝดหรือตั้งครรภ์ด้วยไวน์

HG อาจทำให้เกิดการขาดน้ำการลดน้ำหนักอย่างมากภาวะทุพโภชนาการความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของการเผาผลาญ

สตรีมีครรภ์ที่พบภาวะนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ภาวะแทรกซ้อนของ hyperemesis gravidarum นั้นร้ายแรงและเกี่ยวข้องกับไตระบบประสาทและความเสียหายของตับ

hyperemesis gravidarum เป็นอย่างไร?

Hyperemesis gravidarum เป็นภาวะที่หายาก จากหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 70-85 เปอร์เซ็นต์ที่สัมผัสได้ แพ้ท้องมีเพียงประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่จะพบภาวะ hyperemesis gravidarum

ประมาณ 75-85 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เคยมี แพ้ท้อง ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกจะพบอีกครั้งในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง

อาการของ hyperemesis gravidarum

อาการของภาวะนี้เริ่มขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 4 ถึง 8 และดำเนินต่อไปเป็นเวลา 16 สัปดาห์ขึ้นไป

อาการของ hyperemesis gravidarum โดยทั่วไปจะสูงสุดในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

อ้างจาก American Pregnancy อาการของ hyperemesis gravidarum คือ:

คลื่นไส้อย่างรุนแรง
ลดน้ำหนัก
ฉี่นิดหน่อย
ปวดหัว
ความสับสน
เป็นลม
ดีซ่าน (ดีซ่าน)

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่พบอาการนี้จะอาเจียนบ่อยตลอดทั้งวัน

เมื่อร่างกายเริ่มขาดน้ำปัสสาวะมักจะมีคีโตน คีโตนเป็นกรดที่สร้างขึ้นเมื่อร่างกายของคุณเริ่มใช้ไขมันเป็นพลังงาน

สัญญาณอีกประการหนึ่งคือร่างกายมีอัตราการเต้นของชีพจรเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตต่ำ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ของคุณทันทีเมื่อพบอาการที่กล่าวถึง

ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้คุณควรตรวจครรภ์ของคุณเสมอเพื่อติดตามสภาวะสุขภาพของคุณและของทารกในครรภ์ของคุณเป็นประจำ

สาเหตุของภาวะ hyperemesis gravidarum

ไม่ทราบสาเหตุของอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงนี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

การเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุครรภ์ 8 สัปดาห์กล่าวกันว่าเป็นปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ (hyperemesis gravidarum)

ระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของฮอร์โมน human chorionic gonadotropin (hCG) จะถูกปล่อยออกมาโดยรก

นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์) อาจทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อท้องลดลงและทำให้คุณอาเจียนออกมาในกระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้น

สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

ความเครียดระหว่างตั้งครรภ์
การติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori)
corpus luteum (มวลของรูขุมขนที่โตเต็มที่) อยู่ในรังไข่ด้านขวาเนื่องจากมีฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีความเข้มข้นสูงกว่า
พันธุศาสตร์. หากแม่ของคุณมีภาวะ hyperegemesis gravidarum ในอดีตคุณก็มีความเสี่ยงเช่นเดียวกัน
ตั้งครรภ์หลังอายุ 30 ปี
ประสบปัญหาการตั้งครรภ์ในไวน์
มีภาวะ hyperthyroidism หรือ hypothyroidism
ประสบภาวะต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงไมเกรนที่ใช้งานอยู่และเบาหวานขณะตั้งครรภ์
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วน

นอกเหนือจากปัจจัยต่างๆข้างต้นแล้วการตั้งครรภ์ที่มีลูกแฝดหรือมากกว่าก็เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อย

หากคุณมีทารกในครรภ์หลายตัวรกจะโตขึ้น

ทำให้ร่างกายมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและเอชซีจีเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้อาเจียนหรือคลื่นไส้มากเกินไปในตอนเช้า

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะ hyperemesis gravidarum

มีหลายเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของการอาเจียนอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

ตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุยังน้อย
การมีน้ำหนักเกิน (โรคอ้วน)
การตั้งครรภ์ครั้งแรก
มีประวัติของภาวะ hyperemesis gravidarum ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
ปัจจัยทางชีววิทยาจิตใจและสังคม

ปัจจัยเสี่ยงข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น คุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม

อะไรคืออันตรายของ hyperemesis gravidarum?

อาการอาเจียนและคลื่นไส้อย่างรุนแรงนี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพในมารดาเช่นความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์การขาดน้ำการขาดวิตามินบี 6 และบี 12 ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย (เส้นประสาทที่ถูกบีบรัด)

ข่าวดีก็คือแม้แต่ hyperemesis gravidarum ก็ไม่น่าเป็นอันตรายต่อทารกของคุณหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามหากทำให้คุณขาดน้ำและ / หรือน้ำหนักลดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยและอาจเสียชีวิตในครรภ์ได้

การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกที่แคระแกรนเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาของภาวะ hypermesis gravidarum ที่ไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม

นั่นคือเหตุผลที่เงื่อนไขนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เพราะอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งขัดขวางการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

hyperemesis gravidarum มีผลต่อแม่และทารกในครรภ์อย่างไร?

อาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงนี้อาจทำให้เกิดปัญหากับทั้งแม่และลูกเช่น:

หญิงตั้งครรภ์น้ำหนักลดฮวบ
ไตของคุณแม่ทำงานผิดปกติซึ่งทำให้แม่ขับปัสสาวะได้น้อยกว่าที่ควร
ระดับเกลือแร่ในร่างกายไม่สมดุลซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียและความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
กล้ามเนื้ออ่อนแอลงเนื่องจากขาดสารอาหาร
ร่างกายจะหลั่งน้ำลายมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หากกลืนเข้าไปจะทำให้อาการคลื่นไส้แย่ลง

ผู้หญิงที่มีภาวะ hyperemesis gravidarum ในการตั้งครรภ์ระยะแรกจะไม่เสี่ยงต่อการแท้งบุตรมากขึ้น

อย่างไรก็ตามสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

การคายน้ำ
หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเร็วผิดปกติ)
น้ำคร่ำอยู่ในระดับต่ำ
ทารกคลอดก่อนกำหนด

ในกรณีที่แม่ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ภาวะขาดน้ำอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สตรีมีครรภ์ที่ไม่สามารถรับประทานอาหารหรือรับสารอาหารเป็นเวลานานมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกระดูกเมื่อพบภาวะ hyperemesis gravidarum

ภาวะนี้มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์อย่างไร?

Hyperemesis gravidarum เป็นภาวะอาเจียนอย่างรุนแรงที่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์เช่น:

1. เกิดก่อนกำหนด

จากผลการวิจัยที่นำเสนอที่ Society for Maternal-Fetal Medicine ในดัลลัสในปี 2012 ภาวะ hyperemesis gravidarum สามารถทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนดได้

การศึกษานี้พบข้อเท็จจริงกล่าวคือในหญิงตั้งครรภ์ 81,000 คนที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงประมาณร้อยละ 23 คลอดบุตรก่อนอายุครรภ์ถึง 34 สัปดาห์

ไม่พบสาเหตุที่แน่นอน อย่างไรก็ตามโภชนาการที่ไม่ดีสำหรับหญิงตั้งครรภ์และน้ำหนักที่ไม่เพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะนี้อาจทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนดได้

2. ปัญหาทางจิตใจ

เด็กที่เกิดจากมารดาที่มีภาวะ hyperemesis gravidarum มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติทางอารมณ์หรือพฤติกรรมมากกว่า 3.5 เท่า

ปัญหาเหล่านี้ ได้แก่ ความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้วเมื่อโตขึ้น

สิ่งนี้ใช้เมื่อเทียบกับเด็กที่มารดาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีปัญหาสุขภาพใด ๆ รวมถึงภาวะ hyperemesis gravidarum

มารดาในการศึกษารายงานว่าน้ำหนักตัวลดลงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์เมื่อมีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรง

ปัญหาทางจิตระหว่างตั้งครรภ์และภาวะทุพโภชนาการอาจส่งผลต่อสมองของทารกในครรภ์ในขณะที่พัฒนาการ

เป็นผลให้เด็กบางคนที่มีอาการของมารดาที่มีภาวะ hyperemesis gravidarum ที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงอาจมีอาการวิตกกังวลในภายหลัง

การวินิจฉัยภาวะ hyperemesis gravidarum

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ในการตรวจสอบว่าหญิงตั้งครรภ์มีภาวะ hyperemesis gravidarum หรือไม่โดยทั่วไปแพทย์ของเธอจะตรวจดูอาการและสภาพร่างกายของคุณ

แพทย์จะทำการวินิจฉัยเมื่อมีอาการคลื่นไส้อาเจียนทำให้น้ำหนักลดร่างกายขาดน้ำหรือมีอาการรบกวน

เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งอื่นใดที่ทำให้เกิดอาการ hyperemesis gravidarum แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ การตรวจอัลตราซาวนด์ (USG) สามารถทำได้

วิธีการรักษาภาวะ hyperemesis gravidarum?

ประเภทของยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ hyperemesis gravidarum โดยทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

นี่คือการรักษาบางส่วน:

รวมความต้องการทางโภชนาการและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ทานยาตามใบสั่งแพทย์ (Promethazine, Meclizine และ Droperidol)
ใช้สารอาหารทางหลอดเลือดดำทั้งหมด (ให้อาหารทางหลอดเลือดดำ)
ทานยา antihistamine
ยาเพื่อควบคุมการอาเจียนเช่น metoclopramide (Reglan)

การให้อาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ hyperemesis gravidarum ทำหน้าที่เติมเต็มโภชนาการของหญิงตั้งครรภ์

พร้อมกันนี้จะแทนที่ของเหลวและแก้ไขระดับอิเล็กโทรไลต์ที่ไม่สมดุลในร่างกาย

การเยียวยาที่บ้านสำหรับ hyperemesis gravidarum

ในการจัดการกับอาการคลื่นไส้อาเจียนเนื่องจากภาวะ hyperemesis gravidarum มีวิธีการรักษาหลายอย่างที่สามารถทำได้เช่น:

หลีกเลี่ยงการปล่อยให้ท้องว่างนานเกินไป

ในการจัดการกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงมีหลายแนวคิดที่คุณสามารถลองทำได้เช่น:

กินอาหารมื้อเล็ก ๆ หรือของว่างทุกๆ 2 ชั่วโมงแทนที่จะเป็น 3 มื้อใหญ่ในแต่ละวัน
ทานของว่างเล็กน้อยก่อนนอนในตอนกลางคืน
พยายามเคี้ยวและกลืนอาหารของคุณอย่างช้าๆ
ดื่มน้ำระหว่างมื้ออาหาร พยายามดื่มให้ได้ 8 แก้วทุกวัน
น้ำผลไม้เช่นมะนาวหรือส้มบริสุทธิ์สามารถช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้ในหญิงตั้งครรภ์ได้

การทานอาหารว่างทุกๆสองชั่วโมงจะช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้ได้เพราะคุณจะไม่หิวเลย

การฝังเข็ม

การฝังเข็มสามารถช่วยปรับปรุงความสมดุลในร่างกายเนื่องจากภาวะ hyperemesis gravidarum

เข็มฝังเข็มที่สอดเข้าไปในจุดประสาทหลาย ๆ จุดสามารถกระตุ้นการปลดปล่อยสารเคมีในสมองหลายชนิดเช่นเอนดอร์ฟิน

วิธีนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์ไม่สบายใจได้

มีรายงานการฝังเข็มเป็นเวลา 30 นาทีสามครั้งต่อวันเพื่อลดความถี่ของอาการคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากภาวะ hyperemesis gravidarum

การฝังเข็มในระหว่างตั้งครรภ์นั้นปลอดภัยที่จะทำ แต่จำไว้เฉพาะกับแพทย์ฝังเข็มที่ได้รับการรับรองและเคยดูแลหญิงตั้งครรภ์

ใส่ใจกับอาหารที่บริโภค

มีหลาย อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง เมื่อมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเช่น:

อาหารใด ๆ ที่ผัด
ครีมชีส
เนยและเนยเทียม
มายองเนส
มันฝรั่งทอดและข้าวโพดทอด
ไส้กรอกหรือเนื้อสัตว์แปรรูปอื่น ๆ
ถั่ว
นมช็อคโกแลต
ไอศครีม

อาหารข้างต้นอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาจทำให้อาเจียนอย่างรุนแรง

กินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง

ตามวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ hyperemesis gravidarum ควรรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงและอุดมไปด้วยโปรตีนเมื่อเทียบกับการบริโภคไขมันหรือกรดไขมัน

อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงสามารถเลือกได้เช่น: