ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

ฮอร์โมน adrenocorticotropic คืออะไร?

การทดสอบฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) เป็นการทดสอบที่ใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนหน้าและค้นหาสาเหตุของ Cushing's syndrome (การผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป) และโรคแอดดิสัน (การผลิตคอร์ติซอลน้อยเกินไป)

ACTH เป็นฮอร์โมนสำคัญที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้า ขั้นแรก hypothalamus จะปล่อย Corticotropin (CRH) จากนั้น ACTH จะกระตุ้น adrenocorticotropics ให้ผลิตคอร์ติซอล CRH และ ACTH จะถูกรบกวนหากระดับคอร์ติซอลในเลือดสูงมาก

สาเหตุที่เป็นไปได้สองประการของ Cushing's syndrome:

ประการแรกระดับ ACTH อยู่ในระดับสูง เนื้องอกสร้าง ACTH ที่อยู่ภายในหรือภายนอกต่อมใต้สมองโดยปกติจะอยู่ในปอดไธมัสตับอ่อนหรือรังไข่

ประการที่สองมะเร็งต่อมหมวกไตหรือมะเร็งทำให้เกิดการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยที่เป็นโรค Cushing มีระดับ ACTH ต่ำกว่าช่วงปกติ

สาเหตุของโรคแอดดิสันแบ่งออกเป็นสองอย่าง ประการแรกถ้าระดับ ACTH สูงอาจเกิดจากความผิดปกติของต่อมหมวกไต ความผิดปกติดังกล่าวรวมถึงการตกเลือดการผ่าตัดเอาภูมิต้านทานผิดปกติของการขาดเอนไซม์ต่อมหมวกไตหรือการปราบปรามต่อมหมวกไตที่เกิดจากการใช้สเตียรอยด์จากภายนอกเป็นเวลานาน ประการที่สองถ้าระดับ ACTH ต่ำกว่าช่วงปกติภาวะ hypopituitarism อาจเป็นสาเหตุของโรค

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงรายวันของ ACTH มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับคอร์ติซอล อัตราการสุ่มตัวอย่างตอนกลางคืน (20.00-22.00 น.) มักจะเท่ากับครึ่งหรือสองในสามของตัวอย่างช่วงบ่าย (4-8 น.) การเปลี่ยนแปลงรายวันนี้ใช้ไม่ได้หากคุณมีโรค (โดยเฉพาะเนื้องอก) ที่มีผลต่อต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไต เช่นเดียวกับเนื้องอกความเครียดสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรายวันได้

ฉันควรทานฮอร์โมน adrenocorticotropic เมื่อไร?

แพทย์ของคุณจะแนะนำการทดสอบนี้หากคุณแสดงอาการและอาการแสดงของคอร์ติซอลที่มากเกินไปหรือน้อยเกินไป

อาการของคอร์ติซอลที่ลดลง ได้แก่ :

• น้ำหนักลดลงอย่างมาก
• ความดันโลหิตต่ำ
• เบื่ออาหาร
• กล้ามเนื้อรู้สึกอ่อนแอ
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ผิวคล้ำ
• การจัดการ
• ไม่สบาย

อาการของการเพิ่มขึ้นของคอร์ติซอล ได้แก่ :

• สิว
• หน้ากลม
• โรคอ้วน
• การเปลี่ยนแปลงความหนาของเส้นผมและการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้า
• รอบเดือนผิดปกติในสตรี

ข้อควรระวังและคำเตือน

ฉันควรรู้อะไรบ้างก่อนรับประทานฮอร์โมน adrenocorticotropic

ปัจจัยบางประการที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ได้แก่ :

• ความเครียด (การบาดเจ็บ pyrogens หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) และการตั้งครรภ์สามารถลดระดับ ACTH ได้
• วิธีการถ่ายภาพล่าสุด (วิธีการถ่ายภาพ) โดยการฉายรังสี
• ยาสามารถเพิ่มระดับ ACTH ได้แก่ aminoglutethimide, ยาบ้า, เอสโตรเจน, เอทานอล, อินซูลิน, metyrapone, spironolactone และ vasopressin
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังสามารถลดระดับ ACTH

ปฏิบัติตามคำเตือนและข้อควรระวังก่อนเข้ารับการรักษานี้ หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลและคำแนะนำเพิ่มเติม

กระบวนการ

ฉันควรทำอย่างไรก่อนรับประทานฮอร์โมน adrenocorticotropic?

แพทย์ของคุณจะอธิบายชุดการทดสอบทั้งหมด ในคืนก่อนเข้ารับการทดสอบคุณต้องถือศีลอดก่อน

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีปัญหาในการนอนหลับเนื่องจากอาจส่งผลต่อระดับคอร์ติซอลในเลือด ด้วยนิสัยการนอนหลับปกติระดับ ACTH จะสูงสุดระหว่าง 4-8 ในตอนเช้า ในขณะเดียวกันระดับ ACTH ต่ำสุดอยู่ที่ประมาณ 21.00 น.

ขอแนะนำให้คุณสวมเสื้อผ้าแขนสั้นเพื่อให้ขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเลือดจากมือของคุณง่ายขึ้น

ฮอร์โมน adrenocorticotropic มีกระบวนการอย่างไร?

บุคลากรทางการแพทย์ที่รับผิดชอบในการเจาะเลือดของคุณจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• พันเข็มขัดยางยืดรอบต้นแขนเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือด ทำให้เส้นเลือดใต้มัดขยายใหญ่ขึ้นทำให้สอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดได้ง่ายขึ้น
• ทำความสะอาดบริเวณที่จะฉีดด้วยแอลกอฮอล์
• ฉีดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ อาจต้องใช้เข็มมากกว่าหนึ่งเข็ม
• ใส่หลอดลงในกระบอกฉีดยาเพื่อเติมเลือด
• คลายปมออกจากแขนของคุณเมื่อเลือดถูกดึงออกมามากพอ
• ติดผ้ากอซหรือผ้าฝ้ายบริเวณที่ฉีดหลังจากฉีดเสร็จ
• ใช้แรงกดไปที่บริเวณนั้นแล้วใช้ผ้าพันแผล

หลังทานฮอร์โมน adrenocorticotropic ควรทำอย่างไร?

บางคนอาจปวดเมื่อเข็มสอดเข้าไปในผิวหนัง แต่สำหรับคนส่วนใหญ่อาการปวดจะจางหายไปเมื่อเข็มถูกเส้นเลือด โดยทั่วไประดับความเจ็บปวดที่พบจะขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของพยาบาลสภาพของหลอดเลือดและความไวต่อความเจ็บปวดของบุคคลนั้น

หลังจากผ่านขั้นตอนการเจาะเลือดแล้วให้พันผ้าพันแผลด้วยมือ กดเส้นเลือดเบา ๆ เพื่อห้ามเลือด หลังจากทำแบบทดสอบแล้วคุณสามารถทำกิจกรรมได้ตามปกติ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะใส่ตัวอย่างลงในน้ำเย็นและส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันที ACTH เป็นเปปไทด์ที่เสถียรในพลาสมาดังนั้นจึงต้องเก็บไว้ที่ -20 ° C เพื่อป้องกันการสลายตัวซึ่งอาจลดความแม่นยำของผลลัพธ์

หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับขั้นตอนการทดสอบโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำเพิ่มเติม

คำอธิบายผลการทดสอบ

ผลการทดสอบของฉันหมายความว่าอย่างไร

ปกติ

ช่วงปกติ:

ตอนเช้า: <80 pg / ml หรือ <18 pmol / L (SI unit)

ตอนเย็น: <50 pg / ml หรือ <23 pmol / L (SI unit)

ผิดปกติ

ดัชนีจะสูงขึ้น

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ ACTH ได้แก่ :

• โรคแอดดิสัน (ความผิดปกติของต่อมหมวกไตหลัก)
• Cushing's syndrome (hyperplasia ต่อมหมวกไตขึ้นอยู่กับ)
• กลุ่มอาการ ACTH นอกมดลูก
• ความเครียด
• adrenogenital's syndrome (hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด)

ดัชนีลดลง

สาเหตุของ ACTH ที่ลดลง ได้แก่ :

• ภาวะต่อมหมวกไตทุติยภูมิ (hypopituitarism)
• Cushing's syndrome
• เนื้องอกต่อมหมวกไตหรือมะเร็งต่อม
• การใช้สเตียรอยด์

ผลการทดสอบนี้จะรวมกับผลการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงการตรวจร่างกาย คุณสามารถพูดคุยโดยตรงกับแพทย์ของคุณก่อนและหลังรับผลการทดสอบเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ช่วงปกติสำหรับการทดสอบฮอร์โมน adrenocorticotropic อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่คุณเลือก ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับผลการทดสอบของคุณ