ทำความรู้จักกับขั้นตอนการผูกคอซึ่งเป็นวิธีแก้ปัญหามดลูกอ่อนแอในระหว่างตั้งครรภ์

ในบางกรณีผู้หญิงอาจพบมดลูกอ่อนแอในระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสมจะเป็นอันตรายต่อทารกเพราะอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ โดยปกติขั้นตอนที่แนะนำที่สุดในการเอาชนะปัญหานี้คือการผูกปากมดลูก ขั้นตอนการผูกปากมดลูกคืออะไรและใครต้องการ?

ขั้นตอน Cerclage ปากมดลูกคืออะไร?

ขั้นตอนการผูกปากมดลูกเป็นขั้นตอนที่เย็บปากมดลูกปิดระหว่างตั้งครรภ์เพื่อช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ปากมดลูกหรือปากมดลูกเป็นส่วนที่เชื่อมระหว่างช่องคลอดกับมดลูก

ก่อนตั้งครรภ์ปากมดลูกปกติจะปิดและแข็ง อย่างไรก็ตามเมื่ออายุครรภ์ใกล้ถึงวันครบกำหนดปากมดลูกจะค่อยๆอ่อนตัวสั้นลงและขยายออกทำให้ทารกผ่านไปได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกจะเติบโตและมีพัฒนาการ สิ่งนี้จะกดดันมดลูกมากขึ้นซึ่งบางครั้งในผู้หญิงบางคนอาจทำให้ปากมดลูกขยายเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่ทารกจะพร้อมคลอด ภาวะนี้ทำให้มดลูกอ่อนแอในระหว่างตั้งครรภ์และมักเรียกกันว่าปากมดลูกไม่สมบูรณ์

ที่มา: Pregmed.org

ผ่านขั้นตอนนี้ที่สามารถรักษามดลูกที่อ่อนแอได้ โดยปกติจะแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้หากปากมดลูกของคุณมีความเสี่ยงที่จะเปิดก่อนที่ทารกจะพร้อมคลอดหรือในบางกรณีหากปากมดลูกค่อยๆเปิดเร็วเกินไปก่อนกำหนด

สิ่งนี้ทำเพื่อให้ทารกมีพัฒนาการที่เหมาะสมและลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด ขั้นตอนการผูกปากมดลูกหรือในศัพท์ต่างประเทศเรียกตามชื่อ cerclage ปากมดลูก โดยทั่วไปจะทำในช่องคลอด(cerclage ปากมดลูก transvaginal) และในกรณีที่หายากมากในช่องท้อง (cerclage ปากมดลูกช่องท้อง).

ขั้นตอนการผูกปากมดลูกนี้จำเป็นเมื่อใด?

เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอน cerclage ปากมดลูก มักจะทำในช่องคลอด ก่อนที่ขั้นตอนนี้จะเริ่มขึ้นแพทย์จะทำการอัลตราซาวนด์ (USG) เพื่อตรวจสุขภาพของทารก นอกจากนี้แพทย์จะนำตัวอย่างของเหลวจากปากมดลูกของคุณไปตรวจหาการติดเชื้อที่คุณกำลังมีอยู่

ตามหลักการแล้วขั้นตอนนี้จะทำระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 14 ของการตั้งครรภ์เมื่อทราบว่าปากมดลูกมีความเสี่ยงที่จะอ่อนตัวลง เพื่อให้ความพยายามนี้ถือเป็นมาตรการป้องกันไว้ก่อน

นอกจากนี้ยังสามารถทำได้จนถึงสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์เมื่อผลการตรวจปรากฏว่าปากมดลูกเริ่มเปิดแล้ว อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มักจะหลีกเลี่ยงหลังจากสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและถุงน้ำคร่ำแตก

ที่มา: Pregmed.org

ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะสอดเครื่องมือที่เรียกว่าเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดและใช้อัลตราซาวนด์เพื่อดูว่าส่วนใดจะถูกมัดและเย็บ หลังจากขั้นตอนการเย็บเสร็จสิ้นแพทย์มักจะทำการอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์

ภายในไม่กี่วันคุณจะมีอาการเป็นตะคริวและปวดเมื่อปัสสาวะ นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะขอให้คุณอย่ามีเซ็กส์เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าช่องคลอดและปากมดลูกของคุณหายจากอาการบาดเจ็บแล้ว

แพทย์จะขอให้คุณนัดตรวจปากมดลูกทุกสัปดาห์หรือทุกสองสัปดาห์จนกว่าจะถึงวันคลอด โดยปกติแล้วรอยเย็บที่ปากมดลูกจะถูกลบออกในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์

ใครต้องการขั้นตอนการผูกปากมดลูก?

โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้หากคุณแม่:

มีประวัติของการแท้งบุตรในไตรมาสที่สองที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวหรือความเสียหายของปากมดลูก
ได้รับการวินิจฉัยว่ามีมดลูกอ่อนแอหรือปากมดลูกไม่สมบูรณ์
มีการตั้งครรภ์ (ในไตรมาสที่สอง) และการเจ็บครรภ์คลอดที่มีการหดตัวน้อยหรือไม่มีเลย สิ่งนี้มักบ่งชี้ว่าปากมดลูกอาจปิดไม่สนิทหรือยังคงปิดอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์
มีประวัติการบาดเจ็บที่ปากมดลูกเช่นการผ่าตัดปากมดลูกหรือขูดมดลูก
มีการคลอดก่อนกำหนดเอง โดยปกติอาการนี้จะเริ่มจากปากมดลูกสั้น (น้อยกว่า 25 มิลลิเมตร) ที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 24 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผูกปากมดลูกไม่เหมาะสำหรับทุกคนที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด แพทย์มักไม่แนะนำให้คุณทำตามขั้นตอนนี้หาก:

มีเลือดออกทางช่องคลอด
การติดเชื้อในมดลูก
การตั้งครรภ์หลายครั้ง
การแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรซึ่งเกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำคร่ำรั่วหรือแตกก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์
ถุงน้ำคร่ำยื่นออกมาทางปากมดลูก

ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับพัฒนาการของทารกและอาการของคุณเป็นประจำ อย่าลังเลที่จะขอรายละเอียดเพิ่มเติมเมื่อแพทย์แนะนำให้คุณทำตามขั้นตอนนี้