Pseudomembranous colitis: อาการสาเหตุยา ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

pseudomembranous colitis คืออะไร?

Pseudomembranous Colitis คือการอักเสบของลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย Clostridium difficile (ค. diff). การติดเชื้อนี้เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ Pseudomembranous Colitis เรียกอีกอย่างว่าเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะหรือลำไส้ใหญ่อักเสบ ค. difficile ลำไส้ใหญ่

pseudomembranous colitis พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้พบบ่อยมากและสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยทุกวัย Pseudomembranous Colitis สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นพังผืดคืออะไร?

อาการทั่วไปของ Pseudomembranous Colitis ได้แก่

• ท้องร่วงที่เป็นน้ำหรือมีเลือดปน
• ปวดท้องปวดหรืออ่อนโยน
• ไข้
• มีหนองหรือเมือกในอุจจาระ
• คลื่นไส้
• การคายน้ำ

อาการของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นพังผืดอาจปรากฏขึ้น 1-2 วันหลังจากที่คุณใช้ยาปฏิชีวนะหรือนานหลายสัปดาห์หลังจากที่คุณกินยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้น

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณกำลังรับประทานหรือเพิ่งรับประทานยาปฏิชีวนะและมีอาการท้องร่วงให้ติดต่อแพทย์ของคุณแม้ว่าอาการท้องเสียจะไม่รุนแรงก็ตาม ไปพบแพทย์เมื่อใดก็ตามที่คุณมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงพร้อมกับมีไข้ปวดท้องหรือมีเลือดหรือหนองในอุจจาระ

สาเหตุ

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นสาเหตุของอะไร?

โดยปกติร่างกายของคุณมีแบคทีเรียจำนวนมากในลำไส้ใหญ่ตามธรรมชาติและสมดุลที่ดีต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ อาจทำให้สมดุลนี้เสียได้ Pseudomembranous colitis เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียบางชนิด - โดยปกติ ค. difficile - เติบโตอย่างรวดเร็วเพื่อเอาชนะแบคทีเรียอื่น ๆ ที่กักเก็บแบคทีเรียเหล่านี้ไว้ พิษที่ผลิตโดย ค. difficileซึ่งโดยปกติจะมีจำนวนเพียงเล็กน้อยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและทำลายลำไส้ใหญ่

แม้ว่ายาปฏิชีวนะเกือบทุกชนิดสามารถทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ แต่ยาปฏิชีวนะบางชนิดก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม

• Fluoroquinolones เช่น ciprofloxacin (Cipro) และ levofloxacin (Levaquin)
• Penicillins เช่น amoxicillin และ ampicillin
• คลินดามัยซิน (Cleocin)
• Cephalosporins เช่น cefixime (Suprax)

ยาอื่น ๆ นอกจากยาปฏิชีวนะยังสามารถทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ ยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งอาจทำให้สมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ไม่ปกติ

โรคบางอย่างที่อาจส่งผลต่อลำไส้ใหญ่เช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรค Crohn อาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม

สปอร์ ค. difficile ทนต่อสารฆ่าเชื้อหลายชนิดและสามารถส่งผ่านจากมือของแพทย์ไปยังผู้ป่วยได้ ค. difficile นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าเพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงซึ่งรวมถึงผู้ที่ไม่ได้สัมผัสทางการแพทย์หรือการใช้ยาปฏิชีวนะ เงื่อนไขนี้เรียกว่าชุมชนที่ได้มา ค. difficile.

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันในการเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวม

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับ Pseudomembranous Colitis ได้แก่ :

• ทานยาปฏิชีวนะ
• อยู่ในโรงพยาบาลหรือบ้านพักคนชรา
• อายุที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะมากกว่า 65 ปี
• มีโรคของลำไส้ใหญ่เช่นโรคลำไส้อักเสบหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• ทำการผ่าตัดลำไส้
• รับเคมีบำบัดรักษามะเร็ง

ยาและเวชภัณฑ์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

Pseudomembranous Colitis ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

การทดสอบและขั้นตอนบางอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นพังผืดและเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• ตัวอย่างอุจจาระ มีการทดสอบตัวอย่างอุจจาระหลายแบบที่ใช้ในการตรวจหาการติดเชื้อ ค. difficile ในลำไส้ใหญ่
• การตรวจเลือด. การทดสอบนี้สามารถแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงเกินไป (leukocytosis) ซึ่งสามารถบ่งบอกถึงอาการลำไส้ใหญ่บวม
• Colonoscopy หรือ sigmoidoscopy ในการทดสอบทั้งสองครั้งแพทย์จะใช้ท่อที่มีกล้องขนาดเล็กที่ส่วนท้ายเพื่อดูภายในลำไส้ใหญ่เพื่อหาสัญญาณของอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูก - มีคราบจุลินทรีย์สีเหลืองและบวม
• การทดสอบภาพ หากคุณมีอาการรุนแรงแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ X-ray หรือ CT scan ที่ช่องท้องของคุณเพื่อค้นหาภาวะแทรกซ้อนเช่น megacolon ที่เป็นพิษหรือลำไส้ใหญ่ฉีกขาด

การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมมีอะไรบ้าง?

กลยุทธ์การรักษาอาจรวมถึง:

• หยุดยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงถ้าเป็นไปได้ บางครั้งสิ่งนี้สามารถแก้ไขสภาพหรืออย่างน้อยก็อาการเช่นท้องร่วง
• ทานยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้าน ค. difficile. หากคุณยังคงพบอาการและอาการแสดงแพทย์ของคุณอาจใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ในการรักษา ค. difficile. สิ่งนี้สามารถช่วยให้แบคทีเรียปกติเติบโตกลับคืนมาและคืนความสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางปากทางหลอดเลือดดำหรือทางท่อที่สอดทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหาร (ท่อทางเดินปัสสาวะ) แพทย์ของคุณอาจใช้ metronidazole (Flagyl), vancomycin, fidaxomicin (Dificid) หรือแบบผสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ
• ทำการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ (FMT) หากอาการของคุณรุนแรงมากคุณอาจได้รับการปลูกถ่ายอุจจาระ (การปลูกถ่ายอุจจาระ) จากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีเพื่อคืนความสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ อุจจาระของผู้บริจาคสามารถให้ทางท่อนำไข่ซึ่งสอดเข้าไปในลำไส้ใหญ่หรือวางไว้ในแคปซูลที่กลืนเข้าไป บ่อยครั้งที่แพทย์ใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกันตามด้วย FMT

เมื่อคุณเริ่มการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นพังผืดอาการและอาการแสดงอาจเริ่มดีขึ้นภายในสองสามวัน นักวิจัยกำลังมองหาวิธีการรักษาใหม่ ๆ สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เป็นพังผืดรวมถึงยาปฏิชีวนะและวัคซีนทางเลือก

การเกิดขึ้นของตราสารอนุพันธ์ ค. difficile คนที่ใหม่กว่าและก้าวร้าวกว่าซึ่งดื้อต่อยาปฏิชีวนะทำให้การรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นพังผืดทำได้ยากขึ้นและการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• การให้ยาปฏิชีวนะซ้ำ คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะรอบที่สองหรือสามเพื่อรักษาสภาพของคุณ
• การดำเนินการ. การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่มีความล้มเหลวของอวัยวะที่ก้าวหน้าการฉีกขาดของลำไส้ใหญ่และการอักเสบของเยื่อบุผนังกระเพาะอาหาร (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) การผ่าตัดโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการตัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมดหรือบางส่วน (รวมหรือผลรวมย่อย) การผ่าตัดแบบใหม่ที่ส่องกล้องทำให้เกิดการวนซ้ำในลำไส้ใหญ่และทำความสะอาดได้น้อยกว่าและได้ผลในเชิงบวก
• การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ (FMT) FMT ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดซ้ำ คุณจะได้รับอุจจาระที่สะอาดเพื่อสุขภาพในรูปแบบแคปซูล nasogastrically หรือแทรกเข้าไปในลำไส้ใหญ่

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับ Pseudomembranous Colitis:

• ดื่มน้ำมาก ๆ น้ำเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด แต่ของเหลวที่เติมโซเดียมและโพแทสเซียม (อิเล็กโทรไลต์) ก็มีประโยชน์เช่นกัน หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงหรือมีแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีนเช่นกาแฟชาโคลาสซึ่งอาจทำให้อาการของคุณแย่ลง
• เลือกอาหารที่นุ่มและย่อยง่ายเช่นแอปเปิ้ลซอสกล้วยและข้าว หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นถั่วและผัก หากคุณรู้สึกว่าอาการดีขึ้นให้ค่อยๆกลับไปรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง
• กินส่วนเล็ก ๆ หลาย ๆ ส่วนแทนที่จะเป็นส่วนใหญ่ แบ่งปันอาหารตลอดทั้งวัน
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคือง หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดไขมันหรือของทอดและอาหารอื่น ๆ ที่ทำให้อาการแย่ลง

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด