สารบัญ:
- การผ่าตัดมะเร็งเต้านมคืออะไร?
- ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
- เรียบง่าย
- รุนแรง
- การปรับเปลี่ยนที่รุนแรง
- การผ่าตัดเต้านมแบบประหยัดหัวนม
- การผ่าตัดมะเร็งเต้านมป้องกันโรค
- ใครบ้างที่ต้องทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านม?
- ผลข้างเคียงของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
- ก่อนผ่าตัดเต้านมต้องทำอย่างไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นและควรทำอย่างไรหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม?
- การกู้คืนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่บ้าน
การผ่าตัดหรือการผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็งเต้านม ในบรรดาตัวเลือกการผ่าตัดต่างๆการตัดเต้านมเป็นวิธีที่แพทย์แนะนำมากที่สุด แล้วการผ่าตัดเต้านมคืออะไรและขั้นตอนการรักษานี้เป็นอย่างไร? นี่คือบทวิจารณ์ฉบับเต็ม
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมคืออะไร?
Mastectomy เป็นคำศัพท์สำหรับการผ่าตัดเอาเต้านมออกเพื่อเอาเซลล์มะเร็งออก การผ่าตัดเต้านมสามารถทำได้ที่หน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
ดังที่อ้างจาก Mayo Clinic การผ่าตัดเต้านมเป็นขั้นตอนที่สามารถเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกได้เพียงบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับความต้องการ
ขั้นตอนการรักษานี้สามารถทำได้โดยลำพังหรือร่วมกับการรักษามะเร็งเต้านมอื่น ๆ เช่นการฉายแสงและเคมีบำบัด ความมุ่งมั่นของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งเต้านมที่คุณพบ
นอกจากการรักษาแล้วการผ่าตัดตัดเต้านมยังสามารถทำได้เพื่อป้องกันมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม เรียกว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อป้องกันโรค
ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
Mastectomy เป็นวิธีการผ่าตัดที่แบ่งออกเป็นหลายประเภท แพทย์จะแนะนำว่าต้องทำแบบไหนขึ้นอยู่กับอายุของคุณสภาวะสุขภาพทั่วไปขนาดของเนื้องอกในเต้านมและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง
แพทย์ของคุณจะพิจารณาเหตุผลส่วนตัวของคุณในการเลือกขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสม ดังนั้นอย่าลังเลที่จะหารือเกี่ยวกับข้อควรพิจารณาและทางเลือกของคุณกับแพทย์ของคุณ โดยทั่วไปการผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทต่างๆ ได้แก่ :
ในขั้นตอนนี้แพทย์จะผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมดรวมทั้งเนื้อเยื่อเต้านม areola และหัวนม กล้ามเนื้อผนังหน้าอกใต้เต้านมและต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มักจะไม่ถูกกำจัดออก
โดยปกติการผ่าตัดเอาเต้านมออกสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิด ductal carcinoma in situ (DCIS) นอกจากนี้การผ่าตัดประเภทนี้ยังสามารถทำได้กับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบหัวรุนแรงเป็นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่แพร่หลายมากที่สุด ในประเภทนี้ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมดรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (รักแร้) และกล้ามเนื้อผนังหน้าอกใต้เต้านม
การผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทนี้สามารถเปลี่ยนแปลงรูปร่างของร่างกายได้ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีใครแนะนำ ในปัจจุบันการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงถูกแทนที่ด้วยการดัดแปลงแบบรุนแรงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งเพราะประโยชน์เหมือนกัน แต่ผลข้างเคียงน้อยกว่า
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดที่รุนแรงยังคงเป็นไปได้สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ที่เติบโตในกล้ามเนื้อหน้าอก
ขั้นตอนนี้รวมการผ่าตัดเต้านมทั้งหมดกับการกำจัดต่อมน้ำเหลืองใต้แขน อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อหน้าอกจะไม่ถูกถอดออกและปล่อยให้เหมือนเดิมโดยไม่มีการสัมผัส
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามส่วนใหญ่ที่ตัดสินใจผ่าตัดเต้านมจะได้รับการผ่าตัดเต้านมประเภทนี้ ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้มักจะไม่ถูกกำจัดออกเพื่อระบุว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปนอกเต้านมหรือไม่
Prophylactic mastectomy คือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกเพื่อป้องกันมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคนี้ สำหรับผู้ที่ถูกจัดว่ามีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมสูงมาก ได้แก่
- ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
- เชิงบวกมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2
- มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม
- ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง lobular ในแหล่งกำเนิด (LCIS)
- เคยฉายรังสีที่หน้าอกก่อนอายุ 30 ปี
- มี microcalcification ของเต้านม (มีแคลเซียมเล็กน้อยในเนื้อเยื่อเต้านม)
โดยทั่วไปการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อป้องกันโรคจะดำเนินการเป็นขั้นตอนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมทั้งหมดการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบถนอมผิวหนัง หรือการผ่าตัดเต้านมแบบประหยัดหัวนม
ใครบ้างที่ต้องทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านม?
ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นสามารถเลือกระหว่างการผ่าตัดก้อนเนื้อและการผ่าตัดมะเร็งเต้านมได้ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้ว lumpectomy มักทำร่วมกับการรักษาด้วยรังสีซึ่งมักเรียกกันว่าการรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อถนอมเต้านม
ทั้งสองถือว่ามีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามบางครั้งประสิทธิผลและผลลัพธ์ของการผ่าตัดเต้านมจะดีกว่ามาก ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม:
- ไม่สามารถรับการรักษาด้วยรังสีได้
- ชอบการผ่าตัดเอาเต้านมออกมากกว่าการฉายรังสี
- ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีรักษาเต้านม
- ฉันมีการผ่าตัดก้อนเนื้อ แต่มะเร็งไม่หายไป
- มีบริเวณมะเร็งสองแห่งขึ้นไปในเต้านมเดียวกันซึ่งไม่ใกล้พอที่จะเอาออกด้วยกัน
- เนื้องอกที่มีขนาดมากกว่า 5 ซม. หรือใหญ่กว่าขนาดของเต้านม
- การตั้งครรภ์และผลของรังสีจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากขึ้น
- มีปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นการกลายพันธุ์ของยีน BRCA
- มีโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ร้ายแรงเช่น scleroderma หรือ lupus และมีแนวโน้มที่จะได้รับผลข้างเคียงจากรังสี
- เป็นมะเร็งเต้านมชนิดอักเสบ
ผลข้างเคียงของการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
ผลข้างเคียงของการผ่าตัดนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดเต้านมที่คุณได้รับ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีดังนี้:
- ปวดบริเวณที่ผ่าตัด
- อาการบวมในพื้นที่ผ่าตัด
- การสะสมของเลือดในแผล (ห้อ)
- การสร้างของเหลวใสในแผล (เซโรมา)
- การเคลื่อนไหวของแขนและไหล่มีข้อ จำกัด มากขึ้น
- อาการชาที่หน้าอกหรือต้นแขน
- อาการปวดเส้นประสาท (โรคระบบประสาท) ที่ผนังหน้าอกรักแร้และ / หรือแขนที่ไม่หายไปตามกาลเวลา
- เลือดออกและการติดเชื้อในบริเวณที่ทำการผ่าตัด
- อาการบวม (lymphedema) ที่แขนหากเอาต่อมน้ำเหลืองออกด้วย
ปรึกษาแพทย์ของคุณอีกครั้งหากผลข้างเคียงแย่ลงและไม่ดีขึ้น
ก่อนผ่าตัดเต้านมต้องทำอย่างไร?
ก่อนที่จะทำการผ่าตัดเอาเต้านมออกมีหลายสิ่งที่ต้องทำ ได้แก่ :
- แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาวิตามินและอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานอยู่
- อย่าใช้ยาแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือทินเนอร์เลือดเช่น warfarin หนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
- อย่ากินหรือดื่มประมาณ 8-12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
อย่าลืมแพ็คเสื้อผ้าอุปกรณ์อาบน้ำและอุปกรณ์ส่วนตัวอื่น ๆ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
จะเกิดอะไรขึ้นและควรทำอย่างไรหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม?
หลังการผ่าตัดเอาเต้านมออก (การตัดเต้านม) โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะขอให้คุณอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสามวันเพื่อพักฟื้น ในช่วงเวลานี้แพทย์ของคุณและทีมแพทย์อื่น ๆ จะติดตามความคืบหน้าของอาการของคุณ
ในช่วงเวลานี้แพทย์และพยาบาลจะสอนการออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อช่วยผ่อนคลายแขนและไหล่ด้านข้างของเต้านมที่ทำจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านม นอกจากนี้การออกกำลังกายยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นหรือการเกิดแผลเป็นได้อย่างมีนัยสำคัญ
ในระหว่างที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลคุณจะได้รับการใส่ท่อพิเศษหรือสายสวนเพื่อรวบรวมเลือดและของเหลวจากบริเวณผ่าตัด ถามแพทย์และพยาบาลถึงวิธีการรักษาท่อระบายน้ำนี้หากคุณยังต้องใช้ที่บ้าน
ขณะอยู่ในโรงพยาบาลคุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดเพื่อพักฟื้นที่บ้านรวมถึงวิธีการรักษาแผลเป็นจากการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น lymphedema ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดหากคุณรับรู้สัญญาณของการติดเชื้อหรือ lymphedema ดังนั้นคุณสามารถไปโรงพยาบาลได้ทันทีหากเกิดเหตุการณ์นี้
นอกเหนือจากข้อมูลข้างต้นแล้วคุณอาจต้องถามแพทย์หลายอย่างเช่น:
- เวลาอาบน้ำหลังการผ่าตัดและวิธีการดูแลไม่ให้การผ่าตัดติดเชื้อ
- เมื่อคุณสามารถเริ่มใส่เสื้อชั้นในได้อีกครั้ง.
- ควรเริ่มใช้ขาเทียมเมื่อใดและควรใช้แบบใดหากคุณไม่ได้เลือกที่จะทำการสร้างเต้านมใหม่
- อนุญาตให้ใช้ยา
- กิจกรรมใดที่สามารถทำได้และไม่ควรทำ
นอกจากนี้คุณควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำหลังการผ่าตัดเอาเต้านมออก เพื่อให้แพทย์สามารถติดตามอาการของคุณต่อไปได้
การกู้คืนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่บ้าน
โดยทั่วไปการฟื้นตัวจากการผ่าตัดอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวจะใช้เวลานานขึ้นหากคุณทำการสร้างเต้านมใหม่ในครั้งเดียว
วิธีการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเอาเต้านมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในการฟื้นฟูสภาพร่างกายของคุณที่บ้านหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมวิธีที่คุณสามารถทำได้มีดังนี้:
- พักผ่อน.
- รับประทานยาที่แพทย์ให้เป็นประจำ
- การรับประทานอาหารสำหรับมะเร็งเต้านม
- ระมัดระวังในการทำความสะอาดตัวเอง ใช้ผ้าเช็ดจนกว่าแพทย์จะเอาท่อระบายน้ำหรือเย็บแผลออก
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอหรือเคลื่อนไหวร่างกายตามที่แพทย์และพยาบาลสอน
