ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับกระดูกสะโพกและกระดูกสะโพกหัก (กระดูกเชิงกรานหัก)

กระดูกหักหรือกระดูกหักสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณใด ๆ ของกระดูกรวมทั้งมือเท้าข้อมือและข้อเท้า อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากตำแหน่งกระดูกทั่วไปแล้วกระดูกหักยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณสะโพกและกระดูกเชิงกราน (กระดูกเชิงกรานหัก) หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกหักประเภทนี้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหักที่คุณต้องรู้มีดังนี้

กระดูกเชิงกรานแตกหักคืออะไร?

กระดูกเชิงกรานหักคือกระดูกหักที่เกิดขึ้นในกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่ประกอบเป็นกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานเป็นกลุ่มของกระดูกที่ส่วนท้ายของลำตัวระหว่างกระดูกสันหลังและขา หน้าที่ของมันคือช่วยมัดกล้ามเนื้อและปกป้องอวัยวะในช่องท้องส่วนล่างเช่นกระเพาะปัสสาวะลำไส้และทวารหนัก

กระดูกเชิงกรานครอบคลุม sacrum (กระดูกรูปสามเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่ฐานของกระดูกสันหลัง) ก้นกบ (ก้นกบ) และกระดูกสะโพก กระดูกสะโพกทั้งด้านขวาและด้านซ้ายประกอบด้วยกระดูกสามชิ้นที่เรียกว่า ilium, pubis และ ischium

กระดูกทั้งสามชิ้นนี้แยกจากกันในช่วงวัยเด็ก แต่แล้วก็หลอมรวมกับอายุ การรวมกันของกระดูกทั้งสามนี้ยังก่อให้เกิด acetabulum ซึ่งเป็นส่วนของกระดูกเชิงกรานที่มีรูปร่างเหมือนถ้วยกลวงและทำหน้าที่เป็นซ็อกเก็ตสำหรับข้อต่อสะโพก / สะโพก acetabulum เชื่อมกระดูกเชิงกรานกับกระดูกต้นขา (โคนขา)

กระดูกเชิงกรานหักเป็นกระดูกหักชนิดหนึ่งที่หายาก OrthoInfo กล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักเกิดขึ้นประมาณ 3% ของกระดูกหักทุกประเภทในผู้ใหญ่เท่านั้น กระดูกหักมีหลายประเภทเช่นกระดูกข้อมือหักข้อเท้าหักและกระดูกคอหรือไหล่หัก

แม้ว่ากระดูกสะโพกหักที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากกระดูกเชิงกรานอยู่ใกล้กับเส้นเลือดและอวัยวะขนาดใหญ่ดังนั้นกระดูกที่หักในตำแหน่งนี้อาจทำให้อวัยวะเสียหายและเลือดออกได้ ดังนั้นการแตกหักประเภทนี้มักต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

สัญญาณและอาการกระดูกเชิงกรานแตกหัก

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยของกระดูกเชิงกรานแตกหักหรือกระดูกสะโพกและสะโพกหัก ได้แก่

• ปวดที่ขาหนีบสะโพกหรือหลังส่วนล่าง
• ไม่สามารถลุกขึ้นหรือยืนขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่หกล้ม
• ไม่สามารถยกย้ายหรือหมุนขาได้
• เดินลำบาก
• อาการบวมและช้ำในบริเวณอุ้งเชิงกรานและรอบ ๆ
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขาหนีบหรือขา
• ความยาวขาไม่เท่ากันโดยปกติขาข้างสะโพกที่บาดเจ็บจะสั้นกว่าอีกข้าง
• ขาด้านข้างของสะโพกที่บาดเจ็บชี้ออกไปด้านนอก

ในกรณีที่รุนแรงกระดูกสะโพกหักอาจทำให้เกิดอาการเช่นเลือดออกจากช่องคลอดท่อปัสสาวะ (ท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย) หรือทวารหนัก (ช่องที่มีของเสียจากลำไส้ใหญ่จะถูกขับออกไป ภายนอกร่างกาย) หรือปัสสาวะลำบาก หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการควรรีบปรึกษาแพทย์

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกเชิงกราน

สาเหตุที่พบบ่อยของกระดูกเชิงกรานหักหรือกระดูกสะโพกและกระดูกสะโพกหักเป็นผลกระทบอย่างรุนแรงต่อบริเวณกระดูกเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือรถจักรยานยนต์ด้วยความเร็วสูงหรือการตกจากที่สูง ในภาวะนี้กระดูกเชิงกรานหักอาจเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัยที่ยังมีสุขภาพดี

อย่างไรก็ตามกระดูกเชิงกรานและสะโพกหักอาจเกิดจากสภาพกระดูกที่อ่อนแอลงเช่นโรคกระดูกพรุน ในผู้ที่มีอาการนี้การกระแทกกระดูกเชิงกรานแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้กระดูกบริเวณนั้นแตกหักได้ สาเหตุของกระดูกเชิงกรานแตกหักนี้มักเกิดในผู้สูงอายุเนื่องจากปัจจัยด้านอายุที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน

ในบางกรณีกระดูกสะโพกหักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกิจกรรมการกีฬาสูงทำให้ ischium ฉีกขาดจากกล้ามเนื้อที่ติดกับกระดูก ภาวะนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่ากระดูกหักชนิดหนึ่ง การแตกหักของกระดูกเชิงกรานมักเกิดขึ้นในนักกีฬาอายุน้อย

นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นแล้วยังมีอีกหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดกระดูกหักในกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกเชิงกรานและสะโพก ได้แก่ :

• เพศหญิงโดยเฉพาะหลังจากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนซึ่งอาจทำให้สูญเสียความหนาแน่นของกระดูกเร็วกว่าผู้ชาย
• อายุที่เพิ่มขึ้น. ยิ่งคุณอายุมากขึ้นคุณจะมีแนวโน้มที่จะกระดูกสะโพกและกระดูกสะโพกหักได้ง่ายขึ้น
• ประวัติครอบครัวซึ่งหากพ่อแม่ของคุณมีกระดูกสะโพกหักคุณก็มีความเสี่ยงสูงเช่นเดียวกัน
• ได้รับแคลเซียมและวิตามินดีไม่เพียงพอ สารอาหารทั้งสองนี้มีความสำคัญต่อการเสริมสร้างกระดูก
• การขาดการออกกำลังกายเช่นการเดินทำให้กระดูกและกล้ามเนื้ออ่อนแอและมีแนวโน้มที่จะล้มและกระดูกสะโพกหัก
• พฤติกรรมการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อสมองและระบบประสาทซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้มเช่นโรคหลอดเลือดสมองภาวะสมองเสื่อมโรคพาร์คินสันและโรคระบบประสาทส่วนปลาย
• ภาวะทางการแพทย์เรื้อรังอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่ทำให้กระดูกเปราะความผิดปกติของลำไส้ที่ลดการดูดซึมแคลเซียมและวิตามินดีการมีน้ำตาลในเลือดต่ำและความดันโลหิตต่ำซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้ม
• การบริโภคยาบางชนิดในระยะยาวเช่นสเตียรอยด์

การวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานแตกหัก

ในการวินิจฉัยการแตกหักหรือกระดูกเชิงกรานแตกหักแพทย์ของคุณจะตรวจสอบอาการทางกายภาพของกระดูกเชิงกรานและสะโพกของคุณ จากนั้นจะทำการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและตรวจสอบความรุนแรงของการแตกหักของคุณ การทดสอบที่อาจทำได้เช่น:

• การเอกซเรย์อาจแสดงให้เห็นกระดูกหัก
• การสแกน CT สามารถแสดงบริเวณที่ละเอียดของกระดูกได้มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกรณีกระดูกเชิงกรานหักที่ซับซ้อนมากขึ้น
• MRI ซึ่งแสดงภาพที่ละเอียดขึ้นของกระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อตรวจสอบการแตกหักของความเครียดที่อาจเกิดขึ้น
• Urethrography ซึ่งสามารถแสดงภาพของท่อปัสสาวะเพื่อดูว่ามีความเสียหายจากการแตกหักหรือไม่
• Angiography ซึ่งสามารถแสดงภาพของหลอดเลือดบริเวณกระดูกเชิงกราน

การรักษากระดูกสะโพกและข้อสะโพกหัก

การรักษากระดูกเชิงกรานหักแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ทั้งนี้จะขึ้นอยู่กับรูปแบบของการแตกหักว่ากระดูกขยับมากน้อยเพียงใดสภาพของการบาดเจ็บและสภาพโดยรวมของผู้ป่วย

ในกระดูกสะโพกหักที่ไม่รุนแรงโดยที่กระดูกไม่ขยับหรือขยับเพียงเล็กน้อยการรักษาโดยไม่ผ่าตัดก็เพียงพอที่จะรักษาสภาพได้ อย่างไรก็ตามการแตกหักประเภทนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเหวี่ยงแหเหมือนกับการหักของมือและเท้า

ในสภาพนี้คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยเดินเช่นไม้ค้ำยัน (ไม้เท้า) หรือรถเข็นเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนจนกว่ากระดูกของคุณจะหายดี นอกจากนี้คุณยังจะได้รับยาบรรเทาอาการปวดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในกระดูกเชิงกรานและขา

อย่างไรก็ตามในภาวะกระดูกสะโพกหักอย่างรุนแรงการผ่าตัดเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับภาวะนี้ อย่างไรก็ตามก่อนการผ่าตัดแพทย์จะทำการรักษาอาการช็อกเลือดออกภายในและความเสียหายของอวัยวะที่อาจเกิดขึ้นก่อน จุดมุ่งหมายคือเพื่อควบคุมการตกเลือดและรักษาสภาพของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ

ในระหว่างการผ่าตัดคุณอาจได้รับการผ่าตัดกระดูกหักอย่างน้อยหนึ่งประเภท การผ่าตัดกระดูกเชิงกรานหักที่มักทำกันทั่วไปมีดังนี้

• การดำเนินการแก้ไขปากกาภายใน

ในการผ่าตัดกระดูกหักประเภทนี้กระดูกจะอยู่ในแนวเดียวกับตำแหน่งปกติจากนั้นจึงยึดเข้าด้วยกันโดยใช้ปากการูปสกรูหรือแผ่นโลหะที่ผิวของกระดูก ปากกานี้ทำหน้าที่ยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งจนกว่าจะหายดี

• การดำเนินการแก้ไขปากกาภายนอก

เช่นเดียวกับภายในแพทย์อาจใช้ที่ตรึงหรือปากกาที่วางไว้ภายนอกที่ผิวหนังหรือร่างกายของคุณ ในการผ่าตัดประเภทนี้จะใส่สกรูเข้าไปในกระดูกผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังและกล้ามเนื้อ จากนั้นสกรูจะยื่นออกมาจากผิวหนังที่ด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกเชิงกราน

จากสกรูที่ยื่นออกมาแท่งคาร์บอนไฟเบอร์จะติดอยู่ที่ด้านนอกของผิวหนังซึ่งทำหน้าที่ยึดกระดูกที่หักให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ในบางกรณีสามารถใช้ภายนอกได้จนกว่ากระดูกจะหายดี อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้อุปกรณ์นี้เป็นเวลานานจะมีการใช้การตรึงภายนอกจนกว่าจะสามารถดำเนินการรักษาอื่น ๆ ได้

• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบริเวณสะโพกโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน acetabulum มักแนะนำให้ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก การผ่าตัดประเภทนี้จะดำเนินการในกรณีที่กระดูกสะโพกหักของคุณไปรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนลูกของข้อสะโพก

การบาดเจ็บเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่มีอาการกระดูกหัก คอต้นขาหรือคอของโคนขาซึ่งมีแนวโน้มที่จะไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง ในส่วนของการผ่าตัดใส่ปากกานั้นยังไม่เพียงพอที่จะซ่อมแซมและทำให้กระดูกคงตัวได้

การผ่าตัดประเภทนี้สามารถทำได้ทั้งหมดหรือบางส่วน ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดกระดูกโคนขาส่วนบน (ต้นขา) และเบ้าในกระดูกเชิงกรานจะถูกแทนที่ด้วยขาเทียมหรือกระดูกเทียมที่ทำจากโลหะ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมบางส่วนทำได้โดยการเอาศีรษะและคอของกระดูกโคนขาที่หักออกแล้วแทนที่ด้วยกระดูกเทียมที่เป็นโลหะ การผ่าตัดประเภทนี้มักทำเมื่อปลายกระดูกหักถูกเคลื่อนย้ายหรือได้รับความเสียหายและโดยทั่วไปแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ หรือมีความบกพร่องทางสติปัญญาที่ไม่สามารถดำรงชีวิตได้อย่างอิสระ

• แรงดึงโครงกระดูก

เครื่องลากโครงกระดูกเป็นอุปกรณ์ที่ประกอบด้วยรอกเชือกตุ้มน้ำหนักและโครงโลหะที่ยึดไว้เหนือเตียง ระบบรอกรับน้ำหนักนี้ใช้เพื่อช่วยในการจัดวางชิ้นส่วนของกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ในกระดูกสะโพกและสะโพกหักมักใช้การดึงโครงกระดูกหลังการบาดเจ็บและปล่อยออกมาหลังการผ่าตัด บางครั้งการแตกหักใน acetabulum สามารถรักษาได้ด้วยการดึงโครงกระดูกเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามการตัดสินใจนี้หายากมาก

ในการลากโครงกระดูกหมุดโลหะจะฝังอยู่ในกระดูกต้นขาและหน้าแข้งเพื่อช่วยในการวางขา จากนั้นน้ำหนักจะถูกวางลงบนหมุดเพื่อดึงขาและให้กระดูกหักอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ระยะพักฟื้นหลังการรักษากระดูกเชิงกรานแตกหัก

หลังจากได้รับการรักษาข้างต้นโดยทั่วไปคุณจะเข้าสู่ช่วงพักฟื้นหรือพักฟื้น ในช่วงเวลานี้โดยทั่วไปคุณต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกจึงจะช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้

คุณอาจใช้กิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยทำกิจกรรมประจำวันเช่นอาบน้ำแต่งตัวและทำอาหาร ในกิจกรรมบำบัดนี้นักบำบัดจะกำหนดว่าคุณต้องการวอล์คเกอร์หรือวีลแชร์เพื่อทำกิจกรรมต่างๆ

ในช่วงพักฟื้นอย่าลืมตอบสนองความต้องการทางโภชนาการที่จำเป็นเสมอโดยรับประทานอาหารที่แนะนำสำหรับกระดูกหัก ปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม