ปากมดลูกไม่สมบูรณ์หรือมดลูกอ่อนแอระหว่างตั้งครรภ์สาเหตุเกิดจากอะไร?

จำเป็นต้องมีมดลูกที่แข็งแรงและมีสุขภาพดีเพื่อรองรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์เป็นเวลา 9 เดือน แต่จากข้อมูลของ American Pregnancy หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 100 มีมดลูกอ่อนแอ คำทางการแพทย์สำหรับมดลูกที่อ่อนแอคือการไร้ความสามารถของปากมดลูก

ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่อาจส่งผลร้ายแรง เมื่อมดลูกอ่อนแอเสี่ยงต่อการเจ็บครรภ์คลอดทารกคลอดก่อนกำหนด (การคลอดบุตร) และการแท้งบุตรในไตรมาสที่สองจะเพิ่มขึ้น

การขาดความสามารถของปากมดลูกคืออะไร?

ปากมดลูกคือปากมดลูกที่เชื่อมระหว่างช่องคลอดกับมดลูก ก่อนตั้งครรภ์ปากมดลูกจะปิดและแข็งเป็นปกติ

เมื่อคุณอายุมากขึ้นปากมดลูกของคุณจะค่อยๆอ่อนลงและสั้นลงจนในที่สุดก็เปิดขึ้นเพื่อเตรียมคลอด การเปิดปากมดลูกจะทำให้ทารกสามารถคลอดออกมาสู่โลกได้

ในทางกลับกันน้ำหนักของทารกจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อกดดันปากมดลูก ความกดดันที่มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้ปากมดลูกเปิดเร็วขึ้นแม้ว่าทารกจะพร้อมคลอดจริงๆก็ตาม นี่คือสาเหตุของมดลูกอ่อนแอหรือที่เรียกว่าปากมดลูกไม่สมบูรณ์

มดลูกอ่อนแอไม่สามารถทราบได้ก่อนอายุครรภ์ที่แน่นอน ภาวะนี้มักเกิดในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์จนถึงปลายไตรมาสที่สาม

หากคุณมีภาวะปากมดลูกไม่สมบูรณ์แสดงว่ามดลูกของคุณมีความเสี่ยงที่จะกลับมาอ่อนแอในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

หากคุณกำลังคิดที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้งให้ปรึกษาสูติแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและการรักษาที่สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์

อะไรคือสาเหตุของการไร้ความสามารถของปากมดลูก?

นอกเหนือจากอิทธิพลของน้ำหนักทารกที่กดทับมดลูกเป็นเวลานานแล้วปัจจัยต่อไปนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมดลูกอ่อนแอได้อีกด้วย ได้แก่ :

ได้รับการผ่าตัดในบริเวณปากมดลูกเช่นขั้นตอน LEEP (ขั้นตอนการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ)
เคยมีการคลอดก่อนกำหนดอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
มีประวัติของการบาดเจ็บที่ปากมดลูกเช่นเคยมียารักษาโรคเนื่องจากการแท้งบุตรหรือการแท้ง
มีความผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของมดลูกและความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการผลิตคอลลาเจนอาจทำให้เนื้อเยื่อปากมดลูกอ่อนแอลง
การใช้ยา DES (Diethylstilbestrol) ซึ่งเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์
ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรยาก

การติดเชื้อในน้ำคร่ำยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของมดลูกที่อ่อนแอซึ่งต้องระวังเพื่อไม่ให้การตั้งครรภ์ของคุณหยุดชะงัก

อาการและสัญญาณของการไร้ความสามารถของปากมดลูก

มดลูกที่อ่อนแอมักไม่แสดงอาการที่สำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่อาการต่อไปนี้เป็นอาการและสัญญาณที่คุณต้องระวังตามรายงานของ Mayo Clinic:

กระดูกเชิงกรานรู้สึกเจ็บจากแรงกดอันมหาศาล
ปวดหลัง
ปวดท้องเล็กน้อย
การเปลี่ยนแปลงของตกขาว (อาจเป็นสีขาวสีเหลืองหรือสีน้ำตาล)
เปื้อนเลือดจากช่องคลอดเป็นเวลาหลายวัน

อาการของการไร้ความสามารถของปากมดลูกหรือมดลูกอ่อนแอมักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่สิบสี่ถึงสัปดาห์ที่ 20

อย่างไรก็ตามหญิงตั้งครรภ์ทุกคนมีภาวะที่แตกต่างกันดังนั้นอาการที่ปรากฏอาจแตกต่างกัน ดังนั้นหากคุณรู้สึกถึงความผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งข้อข้างต้นอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ทันที

แพทย์วินิจฉัยภาวะปากมดลูกไม่สมบูรณ์ได้อย่างไร?

การตรวจมดลูกอ่อนแอเนื่องจากการไม่สมบูรณ์ของปากมดลูกไม่ใช่ส่วนสำคัญของการตรวจมดลูกตามปกติ โดยปกติอาการนี้จะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะมีการแท้งบุตรในไตรมาสที่สองหรือสาม

อย่างไรก็ตามการทดสอบทางการแพทย์บางอย่างที่ดำเนินการก่อนการตั้งครรภ์สามารถช่วยตรวจหาความผิดปกติของมดลูกที่อาจเป็นสาเหตุของการไม่สมบูรณ์ของปากมดลูกหรือความอ่อนแอของมดลูก

หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะมดลูกอ่อนแอควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจโดยละเอียด

ขั้นตอนการตรวจเช่น hysterosalpingography อัลตราซาวนด์หรือการสแกน MRI สามารถบอกแพทย์ได้ว่ามดลูกท่อนำไข่ความยาวของปากมดลูกและบริเวณโดยรอบทำงานได้ดีเพียงใด

ในช่วงไตรมาสที่สองของคุณคุณควรขออัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดการตรวจอุ้งเชิงกรานหรือตัวอย่างน้ำคร่ำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับความอ่อนแอของมดลูกหรือความไม่สมบูรณ์ของปากมดลูก

การดูแลและการใช้ยาเพื่อรักษาภาวะปากมดลูกไม่สมบูรณ์

การไร้ความสามารถของปากมดลูกอาจทำให้หญิงตั้งครรภ์แท้งบุตรหรือให้กำเนิดทารกก่อนกำหนด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้แนวทางการรักษาหรือการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่คุณมี

1. ฉีดฮอร์โมน

หากคุณมีประวัติคลอดก่อนกำหนดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่วงไตรมาสที่สอง สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างเนื้อเยื่อปากมดลูกและมดลูกเพื่อไม่ให้เกิดการไร้ความสามารถของปากมดลูก

อย่างไรก็ตามคุณต้องได้รับคำปรึกษาอย่างละเอียดเพื่อพิจารณาว่าขั้นตอนนี้เหมาะสมกับสภาพของคุณหรือไม่ การฉีดโปรเจสเตอโรนมักไม่ได้ผลเสมอไปในทุกกรณีที่ปากมดลูกไม่สมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณแม่อุ้มลูกแฝดขึ้นไป

2. ผูกปากมดลูก (cerclage ปากมดลูก)

หากปากมดลูกของคุณเริ่มเปิดหรือสั้นกว่าที่ควรจะเป็นแพทย์ของคุณจะแนะนำขั้นตอนเพิ่มเติมที่เรียกว่า Cerclage ปากมดลูก

ก่อนที่จะทำขั้นตอนนี้เพื่อความสมบูรณ์ของปากมดลูก (มดลูกอ่อนแอ) มดลูกของคุณจะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โดยใช้อัลตราซาวนด์ในการตรวจแต่ละครั้ง

อัลตร้าซาวด์มีประโยชน์ในการตรวจความยาวของปากมดลูกโดยทำทุกๆสองสัปดาห์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 ถึงสัปดาห์ที่ 24

ขั้นตอนการผูกปากมดลูกทำได้โดยการสอดเครื่องมือที่เรียกว่าเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอด เมื่อใส่เครื่องมือนี้จะมีการสอดเครื่องถ่างร่วมกับอัลตราซาวนด์เพื่อดูว่าส่วนใดของปากมดลูกจะถูกผูกและเย็บอย่างชัดเจน

หลังจากขั้นตอนการเย็บเนื่องจากการไม่สมบูรณ์ของปากมดลูกเสร็จสิ้นโดยปกติแพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์อีกครั้งเพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์

ผลคือไม่กี่วันหลังจากเข้าสู่ขั้นตอนการผูกมดลูกสตรีมีครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเป็นตะคริวและปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ

ควรสังเกตหลังจากทำตามขั้นตอนนี้เพื่อเอาชนะการไร้ความสามารถของปากมดลูกคุณไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าช่องคลอดและปากมดลูกหายจากการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้การเย็บปากมดลูกสำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์ลูกแฝด

3. พักผ่อนอยู่บ้าน

นอกจากการใช้ยาและการรักษาพยาบาลแล้วคุณจะถูกขอด้วยเตียง rest หรือพักผ่อนอยู่บ้านขณะตั้งครรภ์ เป้าหมายคือคุณไม่มีกิจกรรมทางกายที่เป็นภาระหนักเกินไปสำหรับครรภ์และอาจทำให้ปากมดลูกของคุณอ่อนแอลง

หากคุณมีภาวะปากมดลูกไม่สมบูรณ์ (มดลูกอ่อนแอ) คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หยุดการมีเพศสัมพันธ์สักระยะหนึ่งหรืออาจดำเนินต่อไปในช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

สามารถป้องกันไม่ให้มดลูกอ่อนแอได้หรือไม่?

กรณีส่วนใหญ่ของมดลูกอ่อนแอ (การไร้ความสามารถของปากมดลูก) ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรมดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะป้องกันการไร้ความสามารถของปากมดลูกได้อย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตามมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้การตั้งครรภ์ของคุณแข็งแรงจนกว่าการคลอดจะมาถึง ได้แก่ :

ตรวจครรภ์เป็นประจำ
รักษาอาหารที่มีประโยชน์ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานกรดโฟลิกธาตุเหล็กและแคลเซียม)
ทานวิตามินคนท้อง
ออกกำลังกายเบา ๆ เป็นประจำเพื่อรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง

คุณต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีอันตรายที่อาจเพิ่มภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และนำไปสู่ผลร้ายแรงเช่นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่