น้ำคร่ำเล็กน้อย (oligohydramnios) ไปยังทารกในครรภ์

ขณะอยู่ในครรภ์ทารกจะถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำซึ่งช่วยปกป้องร่างกาย แล้วจะเกิดอะไรขึ้นถ้าปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์มีน้อยมาก (oligohydramnios)? จะส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของทารกหรือไม่? สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดูคำอธิบายทั้งหมดด้านล่าง

oligohydramnios คืออะไร?

Oligohydramnios เป็นภาวะที่น้ำคร่ำที่ปกป้องทารกในครรภ์มีน้อยเกินไป ในความเป็นจริงการทำงานของน้ำคร่ำในครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งในการพยุงชีวิตของทารก

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบ ไม่ใช่สตรีมีครรภ์ทุกคนที่มีน้ำคร่ำเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะได้รับโอลิโกไฮดรานิออส เหตุผลก็คือมีมาตรการบางอย่างที่หญิงตั้งครรภ์สามารถพูดได้ว่ามีโอลิโกไฮดรัมนิโอ

หากปริมาตรน้ำคร่ำน้อยกว่า 500 มิลลิลิตร (มล.) เมื่ออายุครรภ์ 32-36 สัปดาห์อาการนี้เรียกว่าโอลิโกไฮดรานิออส ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงอายุครรภ์ต่างๆ

อย่างไรก็ตามน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 3 หรือช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ยิ่งใกล้ถึงวันครบกำหนดโดยปกติปริมาตรของน้ำคร่ำจะลดลง

หากคุณไม่เข้าสู่ภาวะคลอดบุตรหลังจากวันเกิดจะมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเป็นโรคโอลิโกไฮดรัมนิโอ เนื่องจากน้ำคร่ำสามารถลดลงครึ่งหนึ่งได้หลังจากอายุครรภ์ 42 สัปดาห์จึงมีน้อยมาก

น้ำคร่ำสำหรับทารกมีหน้าที่อะไร?

น้ำคร่ำเป็นส่วนสนับสนุนที่สำคัญสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกขณะอยู่ในครรภ์

เริ่มแรกน้ำคร่ำผลิตโดยของเหลวจากร่างกายประมาณ 12 วันหลังการปฏิสนธิหรือการสร้างทารกในครรภ์ในมดลูก น้ำคร่ำอยู่ในถุงน้ำคร่ำที่ก่อตัวขึ้นก่อนหน้านี้

นอกจากนี้ถุงน้ำคร่ำจะใหญ่ขึ้นและมีปริมาณของเหลวมากขึ้นพร้อมกับขนาดของทารกในครรภ์ที่ใหญ่ขึ้น

เมื่ออายุครรภ์เข้าสู่ไตรมาสที่ 2 หรือประมาณสัปดาห์ที่ 20 น้ำคร่ำที่ผลิตจากร่างกายจะเริ่มถูกแทนที่ด้วยปัสสาวะของทารก

ที่นี่ทารกในครรภ์จะเรียนรู้ที่จะหายใจกลืนกรองของเหลวเพื่อขับถ่ายของเหลวพร้อมกับน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำที่ทารกกลืนเข้าไปจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอีกครั้งเพื่อให้ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นตามพัฒนาการของทารกในครรภ์

ร่างกายของแม่ยังให้ของเหลวเพิ่มเติมสำหรับทารก เปิดตัวจากเพจ Mayo Clinic การมีน้ำคร่ำช่วยให้ทารกเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระขณะอยู่ในครรภ์

ไม่เพียงเท่านั้นปริมาณน้ำคร่ำยังมีหน้าที่ในการปกป้องร่างกายของทารกจากการติดเชื้อและแรงกดดันจากภายนอกดังนั้นจึงต้องเหมาะสมและไม่น้อยเกินไป

น้ำคร่ำเพื่อป้องกันทารกยังมีส่วนประกอบสำคัญต่างๆเช่นสารอาหารฮอร์โมนและแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

หน้าที่อีกประการหนึ่งของน้ำคร่ำของทารก

ยังมีหน้าที่อื่น ๆ อีกมากมายของน้ำคร่ำของทารก ได้แก่ :

เป็นเบาะป้องกันร่างกายของทารก
รองรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางเดินหายใจและอวัยวะย่อยอาหารของทารก
ช่วยพัฒนาการของกล้ามเนื้อและกระดูกของทารก
ป้องกันไม่ให้สายสะดือของทารกถูกบีบอัดเพราะอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดและอาหารสำหรับทารก
รักษาอุณหภูมิให้คงที่ในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์
ช่วยพัฒนาการของอวัยวะต่างๆในร่างกายทารกให้เป็นปกติ

หากน้ำคร่ำมีน้อยเกินไปสิ่งนี้อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและพัฒนาการของมันได้อย่างแน่นอน

สาเหตุของ oligohydramnios คืออะไร?

สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้มากที่สุดของน้ำคร่ำต่ำ (oligohydramnios) คือการรั่วไหลเนื่องจากการแตกของถุงน้ำคร่ำ ในความเป็นจริงถุงน้ำคร่ำเป็นทั้งเครื่องป้องกันและห่อหุ้มทารกและถุงน้ำคร่ำในครรภ์

ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะไตของทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย (oligohydramnios) เมื่อทารกอายุครบ 20 สัปดาห์น้ำคร่ำจะถูกสร้างขึ้นโดยอัตโนมัติจากปัสสาวะของทารก

ในกรณีนี้ไตของทารกมีหน้าที่ผลิตปัสสาวะและกรองของเหลวที่เข้าสู่ร่างกายของทารก หากการทำงานของไตทำงานผิดปกติร่างกายของทารกจะไม่สามารถผลิตปัสสาวะได้

ตามที่อธิบายไว้ปัสสาวะของทารกควรเริ่มมีบทบาทในการสร้างน้ำคร่ำของตัวเอง สิ่งนี้จะส่งผลต่อปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์จนเสี่ยงต่อการทำให้มีขนาดเล็กมาก (oligohydramnios)

เนื่องจากไตของทารกมีปัญหาปัสสาวะที่ผลิตเป็นน้ำคร่ำของทารกจึงไม่เพียงพอหรือที่เรียกว่าน้อยเกินไป แต่นอกจากนั้นน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย (oligohydramnios) ยังสามารถเกิดจากสิ่งต่างๆเช่น:

อายุครรภ์ยาวเกินไป

การตั้งครรภ์ที่พ้นวันครบกำหนดหรืออายุครรภ์ 42 สัปดาห์มีแนวโน้มที่จะมีน้ำคร่ำน้อยกว่า (oligohydramnios) สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของรกเริ่มลดลง

ปัญหารก

ปัญหารกสามารถรบกวนการไหลเวียนของเลือดจากมารดาสู่ทารกในครรภ์ ส่งผลให้สารอาหารและออกซิเจนที่ทารกได้รับจากแม่ไม่เพียงพอ

สิ่งนี้จะทำให้การเปลี่ยนหรือวัฏจักรของของเหลวที่เข้ามาแล้วถูกขับออกโดยร่างกายของทารกถูกรบกวน

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์เช่นภาวะขาดน้ำความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงภาวะครรภ์เป็นพิษเบาหวานขณะตั้งครรภ์และภาวะขาดออกซิเจนอาจส่งผลต่อปริมาณน้ำคร่ำ

ปริมาณน้ำที่คุณดื่มในแต่ละวันอาจส่งผลต่อปริมาณน้ำคร่ำที่อยู่ในโพรงมดลูก

ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์มักได้รับคำแนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ เป้าหมายอย่างหนึ่งคือการเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำและป้องกันไม่ให้น้ำคร่ำน้อยเกินไป

เสพยา

ยาหลายประเภทอาจส่งผลต่อระดับน้ำคร่ำในมดลูกทำให้น้อยลง

ยาลดความดันโลหิตสูงและสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE) เป็นยาที่สามารถลดปริมาณลงได้

สาเหตุทั้งหมดของ oligohydramnios ข้างต้นสามารถทำให้น้ำคร่ำน้อยลง ในท้ายที่สุดปริมาณน้ำคร่ำที่น้อยเกินไปนี้อาจทำให้การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ช้าลงและ จำกัด มากขึ้น

อาการอย่างไรเมื่อน้ำคร่ำของทารกต่ำ (oligohydramnios)?

ปริมาณน้ำคร่ำน้อยเกินไปอาจส่งผลต่อขนาดของถุงน้ำคร่ำทำให้มีขนาดเล็กกว่าปกติ ไม่เป็นไปไม่ได้สิ่งนี้สามารถรบกวนและ จำกัด การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

เป็นผลให้อาการ oligohydramnios ต่างๆปรากฏในทารกซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของใบหน้าได้ นี่คืออาการของน้ำคร่ำเล็กน้อยในทารกที่เพิ่งคลอด:

ระยะห่างระหว่างดวงตาทั้งสองข้างดูไกลออกไปเล็กน้อย
จมูกดูกว้าง
ตำแหน่งหูที่ต่ำกว่าที่ควรจะเป็น

เมื่อเกิดภาวะไตวายปริมาณปัสสาวะเมื่อแรกเกิดมักจะน้อยมากหรือขาดไปเลย

Oligohydramnios ยังสามารถรบกวนการพัฒนาปอดของทารก ภาวะนี้เสี่ยงทำให้หายใจลำบากเมื่อเกิดในภายหลัง

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้เมื่อพบ oligohydramnios คืออะไร?

น้ำคร่ำปริมาณน้อยมีผลต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่นสามารถลดและชะลอการเคลื่อนไหวของทารก

หากตรวจพบภาวะ oligohydramnios ตั้งแต่ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะของทารกจนเสี่ยงต่อการทำให้เกิดข้อบกพร่อง
เพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตร

ในขณะเดียวกันหากคุณพบ oligohydramnios ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) หรือทารกในครรภ์ไม่พัฒนาในครรภ์
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเช่นสายสะดือย้อย

คุณต้องระวังการขาดน้ำคร่ำนี้

oligohydramnios วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์สามารถวินิจฉัยสภาพของ oligohydramnios ได้โดยใช้ ultrasonography (USG) ก่อนอายุครรภ์ 24 สัปดาห์แพทย์จะตรวจวัดความเป็นไปได้ของน้ำคร่ำปกติมากเกินไปหรือน้อยเกินไปโดยใช้อัลตราซาวนด์

วิธีการตรวจสอบปริมาณน้ำคร่ำเรียกว่า กระเป๋าแนวตั้งสูงสุด. โดยปกติน้ำคร่ำควรอยู่ในช่วง 2-8 เซนติเมตร (ซม.)

หากผลการวัดต่ำกว่า 2 ซม. แสดงว่ารวมอยู่ใน oligohydramnios อย่างไรก็ตามหากอายุครรภ์มากกว่า 24 สัปดาห์สามารถใช้การตรวจวัดน้ำคร่ำได้ ดัชนีน้ำคร่ำ (AFI) หรือดัชนีน้ำคร่ำ

วิธีการวัดยังคงคล้ายกับกระเป๋าแนวตั้งสูงสุด. เพียงแค่ใน AFI แพทย์จะตรวจปริมาณน้ำคร่ำจาก 4 ส่วนต่างๆของมดลูก จากนั้นผลลัพธ์ทั้งหมดนี้จะถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ AFI ขั้นสุดท้าย

อ้างอิงจาก American Pregnancy Association ดัชนีน้ำคร่ำปกติอยู่ระหว่าง 5-25 ซม. ถ้าผลต่ำกว่า 5 แสดงว่าน้ำคร่ำของทารกน้อยมากในครรภ์

สำหรับผู้ที่คลอดออกมาแพทย์อาจทำการเอ็กซเรย์หรือเอ็กซเรย์ปอดและไตเพื่อวินิจฉัยว่ามีปริมาณโอลิโกไฮดรานิออสในครรภ์หรือไม่

วิธีจัดการกับ oligohydramnios

จนถึงปัจจุบันไม่มีการรักษา oligohydramnios ที่มีประสิทธิภาพในระยะยาว

หากอายุครรภ์ล่วงเข้า 36-37 สัปดาห์บางทีสิ่งที่ทำได้คือการคลอดลูกให้เร็วที่สุด แต่บางครั้งแพทย์อาจสั่งให้มีการเจาะน้ำคร่ำซึ่งเป็นการใส่ของเหลวเข้าไปทางปากมดลูก

วิธีนี้จะทำให้น้ำคร่ำไหลเข้าสู่ถุงน้ำคร่ำได้ ของเหลวที่ใช้ไม่มีฮอร์โมนและแอนติบอดีเหมือนน้ำคร่ำ

อย่างไรก็ตามของเหลวที่ได้จากการเติมน้ำคร่ำนี้สามารถช่วยปกป้องทารกและทำให้เขามีโอกาสพัฒนาในครรภ์ได้

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา oligohydramnios คือการฉีดของเหลวก่อนคลอดโดยใช้การเจาะน้ำคร่ำ

การเจาะน้ำคร่ำเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มบาง ๆ ที่สอดเข้าไปในถุงน้ำคร่ำโดยตรงผ่านกระเพาะอาหาร สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยรักษาการเคลื่อนไหวและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกก่อนและระหว่างคลอด

Oligohydramnios เป็นภาวะร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าออกกฎเงื่อนไขนี้อาจส่งผลให้เกิดการแท้งบุตรคลอดบุตรหรือแม้กระทั่งถึงแก่ชีวิตหลังจากที่ทารกคลอดออกมา

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงควรตรวจครรภ์เป็นประจำและปรึกษาแพทย์หากมีปัญหาเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์