การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดทำไมจึงสำคัญ?

เมื่อลูกน้อยของคุณเกิดแน่นอนคุณจะต้องเตรียมอุปกรณ์สำหรับทารกแรกเกิด ไม่เพียงเท่านั้นลูกน้อยของคุณจะทำการตรวจสุขภาพที่รวมอยู่ในการดูแลทารกแรกเกิดเพื่อตรวจหาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้นหากพบปัญหาหรือความผิดปกติในภายหลังสามารถรักษาทารกได้โดยเร็วที่สุด ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับการตรวจทารกแรกเกิดและการช่วยชีวิตในทารก

ขั้นตอนการตรวจทารกแรกเกิด

มีขั้นตอนการตรวจคัดกรองที่ต้องดำเนินการในทารกแรกเกิด เป็นการตรวจหาความผิดปกติในร่างกายของทารกเพื่อให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของลูกน้อยเป็นไปอย่างเหมาะสมยิ่งขึ้น

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการตรวจทารกแรกเกิด ได้แก่ :

Apgar

อ้างอิงจาก Kids Health การทดสอบนี้ดำเนินการสองครั้งคือในนาทีแรกและห้านาทีแรกหลังจากทารกเกิด การประเมิน apgar เป็นชุดของการทดสอบที่ดำเนินการเพื่อประเมินความสามารถของทารกแรกเกิดในการปรับตัวให้เข้ากับชีวิตนอกครรภ์มารดา

Apgar ย่อมาจากห้าสิ่งที่ทารกแรกเกิดตรวจสอบ ได้แก่ :

ลักษณะ (สีผิว)
ชีพจร (อัตราการเต้นของหัวใจ)
แสยะยิ้ม (การหายใจ)
กิจกรรม (ใช้งานหรือไม่ใช่กล้ามเนื้อ)
สะท้อน (ปฏิกิริยาต่อการกระตุ้น)

นอกจากนี้ทารกแรกเกิดยังมีอุจจาระที่แตกต่างกัน แต่ก็ยังคงเป็นเรื่องปกติดังนั้นผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้อุจจาระของทารกเพื่อให้ทราบถึงความแตกต่างระหว่างสุขภาพที่แข็งแรงและไม่แข็งแรง

การตรวจน้ำตาลในเลือด

อ้างจากเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของสมาคมกุมารแพทย์ชาวอินโดนีเซีย (IDAI) มีการตรวจน้ำตาลในเลือดกับทารกเพื่อดูว่าเจ้าตัวน้อยมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือไม่

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือภาวะที่ร่างกายขาดน้ำตาลในเลือด ในเด็กแรกเกิดถ้าระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 45 มก. / ดล. ถือว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

แม้ว่าการตรวจน้ำตาลในเลือดจะดำเนินการในทารกแรกเกิด แต่ก็มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :

แม่เป็นโรคเบาหวาน

จากเว็บไซต์ IDAI อธิบายว่าแม่ที่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงแล้วข้ามรก สิ่งนี้สามารถกระตุ้นการสร้างอินซูลินในทารกแรกเกิด

เมื่อทารกคลอดออกมาระดับกลูโคสในทารกอาจลดลงอย่างกะทันหันเนื่องจากสารอาหารจากรกหยุดลง วิธีป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นคือการควบคุมระดับกลูโคสของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

ทารกคลอดก่อนกำหนด

ภาวะของทารกที่มีความเสี่ยงน้อยในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เหตุผลก็คือการจัดหากลูโคสในรูปของไกลโคเจนจะเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เท่านั้น

ดังนั้นเมื่อทารกคลอดเร็วเกินไปปริมาณไกลโคเจนจึงน้อยเกินไปและทารกจะถูกใช้หมดอย่างรวดเร็ว

ทารกในช่วงหลายเดือน

เมื่อทารกโตพอที่จะคลอดรกเริ่มทำงานน้อยลง การได้รับกลูโคสจากรกไม่เพียงพอดังนั้นทารกในครรภ์จึงใช้ไกลโคเจนสำรองที่ได้รับไปก่อนหน้านี้

ทารกตัวใหญ่และตัวเล็กสำหรับการตั้งครรภ์

ในทารกตัวใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์ (BMK) มักเกิดมาพร้อมกับภาวะน้ำหนักตัวมากเกินไป สาเหตุนี้มาจากปัจจัยจากมารดาที่มีความทนทานต่อกลูโคสผิดปกติ

ในขณะเดียวกันสำหรับทารกตัวเล็ก ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ (KMK) เขากำลังประสบกับภาวะขาดสารอาหารอยู่แล้วดังนั้นเขาจึงไม่มีเวลาสำรองไกลโคเจน

ทำให้ทารกเครียด

ทารกในครรภ์ที่มีความเครียดระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากมารดาเป็นโรคความดันโลหิตสูง หลังคลอดทารกมีการเผาผลาญสูงจึงต้องการพลังงานมากกว่าทารกคนอื่น ๆ

การตรวจน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิดใช้การฉีดยาและอาจทำให้ทารกร้องไห้ได้ดังนั้นผู้ปกครองควรจับตัวแล้วนวดทารกเพื่อให้เขาสงบลง

เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของทารก เพราะถ้าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำหรือผันผวนก็มีแนวโน้มที่จะเป็นสัญญาณ ความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (CCHD) หรือในภาษาชาวอินโดนีเซียโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดขั้นวิกฤต

โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่อาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาหรือดำเนินการ

การช่วยชีวิต

อ้างจาก Queensland Health การช่วยชีวิตคือการให้ลมหายใจเทียมเพื่อให้ออกซิเจนมากขึ้นเพื่อกระตุ้นหัวใจและปอดของทารกให้เริ่มทำงาน

การช่วยชีวิตจะดำเนินการกับทารกแรกเกิดที่มีสภาพดีและไม่ดีเป็นขั้นตอนการทดสอบที่แพทย์ดำเนินการ

จากวารสารที่ตีพิมพ์โดย American Academy of Pediatrics (AAP) การประเมินว่าทารกต้องการการช่วยชีวิตหรือไม่สามารถระบุได้ด้วยการประเมินสามแบบ ได้แก่ :

ทารกเกิดครบวาระหรือไม่?
ทารกหายใจหรือร้องไห้ไม่นานหลังคลอด?
ทารกมีการทำงานของกล้ามเนื้อดีหรือไม่?

หากคำตอบคือ "ไม่" หมายความว่าทารกของคุณต้องการการช่วยชีวิตเพิ่มเติมสำหรับทารกแรกเกิดโดยเฉพาะ

หากหลังคลอดทารกไม่สามารถหายใจได้เองร่างกายของเขาจะขาดออกซิเจนอย่างช้าๆซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การตรวจทารกแรกเกิดภายใต้เงื่อนไขพิเศษ

ในทารกแรกเกิดที่มีภาวะพิเศษหรือมีปัญหาสุขภาพการตรวจจะดำเนินการในรายละเอียดเพิ่มเติม นอกเหนือจากการช่วยชีวิต APGAR และอื่น ๆ แล้วทารกที่มีภาวะพิเศษจำเป็นต้องได้รับการตรวจดังต่อไปนี้:

การช่วยชีวิต

ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่มีสภาพไม่ดีจะดำเนินต่อไปในขั้นตอนการตรวจอื่น

โดยปกติแล้วการช่วยชีวิตทารกจำเป็นต้องมีภายใต้เงื่อนไขบางประการเช่น:

เกิดก่อนกำหนด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักเกิดก่อนกำหนดสามสัปดาห์ (ก่อน 37 สัปดาห์) ส่งผลให้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีปัญหาสุขภาพต่างๆที่ไม่สามารถประมาทได้เช่นปอดยังสร้างไม่เต็มที่

ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจที่มักทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนดคืออาการหายใจลำบากเนื่องจากสารซัลแฟคแตนท์ที่ยังไม่พัฒนาในปอดของทารก

การช่วยชีวิตทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นขั้นตอนการช่วยเหลือที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง

สายเกินไปที่จะเกิด

ในทางตรงกันข้ามกับการคลอดก่อนกำหนดทารกจะคลอดช้าเมื่อเริ่มเจ็บครรภ์หลังอายุครรภ์ 42 สัปดาห์ เมื่อทารกคลอดช้าเกินไปรกที่ทำหน้าที่ส่งสารอาหารและออกซิเจนจากแม่จะไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพเหมือนเดิมอีกต่อไป

เป็นผลให้ปัญหาต่างๆเกิดขึ้นเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในระหว่างคลอดเนื่องจากปริมาณออกซิเจนไม่ดีจนเสี่ยงต่อการเกิดการสำลักขี้เทา

การสำลักขี้ควายคือเมื่อทารกหายใจเอาของเหลวที่มีอุจจาระก้อนแรกเข้าไป เงื่อนไขนี้สามารถปิดกั้นทางเดินหายใจไม่ให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงมักต้องมีการช่วยชีวิตหลังคลอด

กระบวนการแรงงานที่ยาวนาน

โดยปกติแรงงานจะใช้เวลา 12-18 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขบางประการกระบวนการคลอดจะใช้เวลานานถึง 24 ชั่วโมง โดยทั่วไปแรงงานที่ถูกขัดขวางจะเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการคลอดทารกตัวโตผ่านเส้นทางปกติหรือตำแหน่งก้น

มารดาที่มีช่องคลอดแคบเกินไปหรือมีการหดตัวที่อ่อนแอมากก็เสี่ยงต่อการเจ็บครรภ์เป็นเวลานานเช่นกัน การใช้แรงงานที่ใช้เวลานานเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

ความเสี่ยงต่างๆเช่นระดับออกซิเจนในทารกต่ำจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติของทารกน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนสารอันตรายและการติดเชื้อในมดลูกอาจเกิดขึ้นได้

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมทารกจึงสามารถเกิดมาในสภาพที่น่าเป็นห่วงเช่นนี้ การช่วยชีวิตทารกเป็นวิธีที่ช่วยปรับสภาพทารกให้เป็นปกติ

หลังจากการตรวจสอบหลายครั้งคุณและทารกจะถูกปล่อยทิ้งและพักผ่อนที่บ้าน สำหรับผู้ปกครองเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำให้บ้านปลอดภัยสำหรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างคล่องแคล่ว

การทดสอบการได้ยิน

การอ้างอิงจาก Baby First Test การตรวจการได้ยินในทารกมีสองประเภทคือโดย การปล่อย Otoacoustic (OAEs) และ การตอบสนองของก้านสมอง (ABR).

การปล่อย Otoacoustic (OAE) เป็นการทดสอบที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าส่วนต่างๆของหูของทารกตอบสนองต่อเสียงหรือไม่ วิธีการทดสอบนี้คือการใช้ หูฟัง และไมโครโฟนขนาดเล็กที่ใส่ไว้ในหูของทารกจากนั้นเสียงจะเล่น

เมื่อการได้ยินของทารกเป็นปกติเสียงสะท้อนของเสียงจะสะท้อนกลับเข้าไปในช่องหูและวัดผ่านไมโครโฟน เมื่อตรวจไม่พบเสียงสะท้อนอาจบ่งบอกถึงการสูญเสียการได้ยินในทารก

การตอบสนองของก้านสมอง (ABR) เป็นการทดสอบเพื่อดูว่าสมองตอบสนองต่อเสียงอย่างไร วิธีการนี้ยังคงเหมือนเดิมโดยใช้ หูฟัง ขนาดเล็กที่วางอยู่ในหู

อุปกรณ์ถูกวางไว้บนศีรษะของทารกเพื่อตรวจจับการตอบสนองของสมองต่อเสียง หากสมองของทารกไม่ตอบสนองต่อเสียงอย่างสม่ำเสมออาจเป็นไปได้ว่าลูกน้อยของคุณมีปัญหาในการได้ยิน

การตรวจสองครั้งนี้สำหรับทารกแรกเกิดมักใช้เวลา 10 นาที

ตรวจสอบบิลิรูบิน

การทดสอบนี้ทำเพื่อตรวจระดับบิลิรูบินในทารกโดยการตรวจเลือดหรือการใช้ เครื่องวัดแสงซึ่งสามารถตรวจจับบิลลิรูบินผ่านผิวหนัง นอกจากนี้ลูกน้อยของคุณยังได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีซึ่งจะดำเนินการหลังคลอด 12 ชั่วโมง

พร่อง แต่กำเนิด

เหตุใดการตรวจนี้จึงมีความสำคัญสำหรับทารกแรกเกิด? อ้างจากเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของสมาคมกุมารแพทย์ชาวอินโดนีเซีย (IDAI) การตรวจคัดกรองภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่กำเนิดเพื่อตรวจหาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่กำเนิด

หากไม่ได้รับการรักษา hypothyroid ตั้งแต่เนิ่น ๆ อาจทำให้เกิดการพัฒนาของสมองอย่างรุนแรง (ปัญญาอ่อน) โรคนี้มักจะรับรู้ได้ก็ต่อเมื่อมีอาการหรืออาการแสดงหลังจากเด็กอายุประมาณหนึ่งขวบ

การตรวจคัดกรองภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ แต่กำเนิดทำได้ดีที่สุดเมื่อทารกอายุ 48-72 ชั่วโมงหรือก่อนที่ทารกจะกลับบ้านพร้อมกับผู้ปกครองจากโรงพยาบาล

ในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลและลูกน้อยของคุณกำลังเรียนรู้ที่จะกินนมแม่คุณจำเป็นต้องรู้วิธีที่จะทำให้ลูกเรอออกมาเพื่อให้อากาศในท้องของลูกน้อยหลุดออก

การตรวจสายตา

หากทารกคลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องตรวจตาเพื่อตรวจจับ จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด (ROP)

อ้างจากสมาคมกุมารแพทย์ชาวอินโดนีเซีย (IDAI) โรคนี้มักเกิดกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและเป็นสาเหตุหนึ่งของการตาบอดในทารกและเด็ก

การตรวจ ROP จะดำเนินการกับทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัมหรืออายุครรภ์น้อยกว่า 34 สัปดาห์

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจดูทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงต่อความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจภาวะขาดอากาศหายใจเลือดออกในสมองและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่บกพร่องในครรภ์