มะเร็งกระเพาะอาหาร: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

มะเร็งกระเพาะอาหารคืออะไร?

คำจำกัดความของมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งกระเพาะอาหารคือลักษณะของเซลล์รอบ ๆ เยื่อบุกระเพาะอาหารหรือกระเพาะอาหารที่เจริญเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้

เซลล์มะเร็งสามารถโจมตีชั้นในกระเพาะอาหารได้โดยเริ่มจากชั้นในสุด (เยื่อบุ), ชั้นพยุง (submucosa), ชั้นกล้ามเนื้อ (muscularis propia) และเยื่อบุชั้นนอกของกระเพาะอาหาร (subserosa และ serosa)

มะเร็งชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาค่อนข้างช้าหรือใช้เวลาหลายปี โดยปกติจะเริ่มจากเซลล์ชั้นในสุดและแพร่กระจายไปยังเซลล์ชั้นนอก การเปลี่ยนแปลงจากเซลล์ปกติไปเป็นเซลล์มะเร็งแทบไม่ก่อให้เกิดอาการดังนั้นจึงมักตรวจไม่พบ

เรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหารเมื่อมันโจมตีกระเพาะอาหารและเยื่อบุกระเพาะอาหาร หากมะเร็งโจมตีลำไส้ใหญ่ลำไส้เล็กตับหรือตับอ่อนแพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดอื่นแม้ว่าอวัยวะนั้นจะอยู่รอบ ๆ กระเพาะอาหารก็ตาม

สาเหตุก็คือมะเร็งที่โจมตีอวัยวะเหล่านี้ทำให้เกิดอาการต่างกันและการรักษาก็แตกต่างกันด้วย

มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• มะเร็งต่อมลูกหมาก: มะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็น 90-95% ของผู้ป่วย เซลล์มะเร็งเกิดจากเยื่อบุเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งที่มักปรากฏในเนื้อเยื่อของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งบางครั้งก็ปรากฏที่ผนังหน้าท้อง
• เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร (GIST): เนื้องอกหายากที่เกิดจากเซลล์ผิดปกติในผนังหน้าท้อง ได้แก่ เซลล์คั่นระหว่างหน้า Cajal เนื้องอกเหล่านี้บางส่วนเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง (เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง)
• เนื้องอกคาร์ซินอยด์: เนื้องอกเหล่านี้เริ่มจากเซลล์สร้างฮอร์โมนในกระเพาะอาหารซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งปากมดลูกแล้วมะเร็งที่ทำร้ายกระเพาะอาหารหรือเยื่อบุกระเพาะอาหารนั้นพบได้น้อยกว่า

อย่างไรก็ตามจากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่ามะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) รวมอยู่ในรายชื่อประเภทมะเร็งที่มักทำให้เสียชีวิตมากที่สุดในโลก ในอินโดนีเซียข้อมูล Globocan ปี 2018 มีผู้ป่วย 3014 รายเสียชีวิต 2521 คน

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) คืออะไร?

มะเร็งโดยทั่วไปมักไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการในช่วงต้นของโรค ถึงกระนั้นก็มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยบางรายจะมีอาการของมะเร็งในระยะเริ่มต้น

ต่อไปนี้เป็นอาการของมะเร็งกระเพาะอาหารซึ่งอาจปรากฏในระยะที่ 1, 2 หรือ 3:

• ปวดท้องบริเวณช่องท้องส่วนบน
• มักจะมีอาการเสียดท้องคลื่นไส้อาเจียน
• ความอยากอาหารลดลงตามมาด้วยขนาดร่างกายที่ลดลง
• ร่างกายรู้สึกอ่อนแอมากและเหนื่อยง่าย
• มีอาการอาเจียนเป็นเลือดหรืออุจจาระเป็นเลือด
• อิ่มท้องเร็วแม้จะกินเพียงเล็กน้อย

หากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายและรุกรานอวัยวะโดยรอบเช่นลำไส้หรือตับนี่เป็นสัญญาณว่ามะเร็งในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) เข้าสู่ระยะที่ 4 หรือช่วงปลาย อาการต่างๆ ได้แก่ :

• อาการบวมที่ช่องท้องส่วนบน
• ผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน)
• มีของเหลวสะสมในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)

ทุกคนสามารถพบอาการที่แตกต่างกันได้ บางรายอาจพบอาการที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

อาการข้างต้นพบได้บ่อยและมักเกิดจากปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็ง อย่างไรก็ตามหากอาการของคุณไม่ดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์อย่าชะลอการเข้ารับการตรวจของแพทย์ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งที่ทำร้ายกระเพาะอาหารหรือเยื่อบุกระเพาะอาหาร

สาเหตุ

มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) เกิดจากอะไร?

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) อย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพยืนยันว่าโรคนี้ไม่ต่างจากสาเหตุของมะเร็งโดยทั่วไปกล่าวคือการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอ

DNA มีระบบสั่งการให้เซลล์ทำงานได้ตามปกติ หากเกิดการกลายพันธุ์ระบบคำสั่งอาจพังทลายและวุ่นวายได้ ส่งผลให้การทำงานของเซลล์ไม่ผิดปกติ เซลล์จะแบ่งตัวต่อไปโดยไม่มีการควบคุมและเซลล์ที่ถูกตั้งโปรแกรมให้ตายจะยังคงมีชีวิตอยู่

ค่อยๆมีการสะสมของเซลล์ที่จะก่อตัวเป็นเนื้องอกในเยื่อบุมะเร็งหรือเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร)?

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพบว่ามีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงเช่น:

• อายุมากกว่า 50 ปีเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ตรวจพบมะเร็งที่อายุ 60 ถึง 80 ปี
• ผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง
• การติดเชื้อแบคทีเรีย H.pylori ที่ทำให้เกิดแผลเปิดที่เยื่อบุกระเพาะอาหารหรือกระเพาะอาหาร
• สูบบุหรี่หรือสูดดมควันบุหรี่บ่อยๆ
• เคยได้รับการผ่าตัดเอาฝีในกระเพาะอาหารออกและมีน้ำหนักเกิน
• มีปัญหาสุขภาพบางอย่างเช่นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือโรคกระเพาะอาหารมากเกินไป
• กลุ่มอาการมะเร็งในครอบครัวซึ่งมีการกลายพันธุ์ในยีน CDH1, MLH1 / MSH2, BRCA1 / BRCA2 และ TP53 ในร่างกาย ยีนเหล่านี้ทำให้คนเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งลำไส้และมะเร็งเต้านมสูงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) มีอะไรบ้าง?

มะเร็งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหรือได้รับการรักษาช้า อ้างอิงจากรายงานในวารสาร มะเร็งวิทยาระดับโมเลกุลและคลินิกภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ที่มักเกิดขึ้น ได้แก่

• น้ำในช่องท้อง: มีการสะสมของของเหลวในช่องท้องเพื่อให้มีความแม่นยำระหว่างอวัยวะในกระเพาะอาหารและผนังช่องท้องด้านใน
• การอุดตันของช่องท้อง: การอุดตันของกระเพาะอาหารที่ป้องกันไม่ให้อาหารหรือของเหลวผ่านลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีเนื้องอกขนาดใหญ่ในกระเพาะอาหาร
• ดีซ่าน: ภาวะเหลืองของตาขาวและผิวหนังเนื่องจากเซลล์มะเร็งที่โจมตีตับ
• การเกิดลิ่มเลือด: ลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่สามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกาย
• Hydronephrosis: อาการบวมของไตเนื่องจากการสะสมของปัสสาวะในไตเนื่องจากการอุดตัน

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การตรวจมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) มีอะไรบ้าง?

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารไม่ได้เป็นเพียงการดูอาการที่คุณพบเท่านั้น แพทย์จำเป็นต้องตรวจยืนยันการมีเซลล์มะเร็งในบริเวณนั้นด้วยการทดสอบทางการแพทย์หลายอย่างเช่น:

• การทดสอบการถ่ายภาพ

การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการสแกน CT และการเอ็กซเรย์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งและเนื้องอก

• การส่องกล้อง

การทดสอบนี้ทำเพื่อดูภายในกระเพาะอาหารด้วยท่อบาง ๆ ที่ติดตั้งกล้องขนาดเล็กผ่านลำคอ หากมีเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยแพทย์จะตัดเนื้อเยื่อบางส่วนเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ

• การตรวจชิ้นเนื้อ

ขั้นตอนทางการแพทย์โดยนำเนื้อเยื่อของร่างกายบางส่วนมาเป็นตัวอย่าง จากนั้นตัวอย่างจะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการและดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในการระบุระยะของมะเร็งกระเพาะอาหารเนื้องอกวิทยาจะขอให้คุณทำการทดสอบทางการแพทย์เพิ่มเติมเช่น:

• การทดสอบภาพเพิ่มเติมในรูปแบบของ PET scan (การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน)
• การผ่าตัดเชิงสำรวจเพื่อดูมะเร็งและการแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน บางครั้งการผ่าตัดนี้จะทำโดยการส่องกล้องซึ่งก็คือการทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องและสอดกล้องพิเศษเพื่อดูสภาพของกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) มีระยะอะไรบ้าง?

หลังจากการทดสอบข้างต้นเสร็จสิ้นแพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งที่คุณเป็นเช่น:

• มะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ระยะที่ 1 / ระยะแรก: มีเนื้องอกขนาดเล็กที่เยื่อบุหรือเนื้อเยื่อที่เกาะเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหาร ในระยะนี้เซลล์มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 2 (กระเพาะอาหาร): มะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณด้านนอกและด้านในเติบโตไปถึงชั้นกล้ามเนื้อและต่อมน้ำเหลืองหลายแห่ง
• มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3 (กระเพาะอาหาร): มะเร็งอาจแพร่กระจายไปทั่วเยื่อบุกระเพาะอาหารและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะใกล้เคียง
• มะเร็งในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) ระยะที่ 4 / ช่วงปลาย: มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากบริเวณที่มะเร็งเริ่มต้น

วิธีการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง?

หลังจากทำการวินิจฉัยและกำหนดระยะของมะเร็งแล้วแพทย์จะแนะนำการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารในรูปแบบของ:

• การดำเนินการ

เซลล์มะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจายจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เป้าหมายคือการกำจัดเซลล์มะเร็งและช่วยเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจากเซลล์มะเร็ง

ขั้นตอนนี้มีตั้งแต่การผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องโดยการส่องกล้อง (การผ่าตัดเอาเยื่อบุชั้นในของกระเพาะอาหารออก) การผ่าตัดกระเพาะออกโดยรวม (เอาส่วนที่เป็นมะเร็งของกระเพาะอาหารออก) และการผ่าตัดกระเพาะทั้งหมด (การกำจัดกระเพาะอาหารทั้งหมดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ บางส่วน) จำเป็นต้องเอาต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบออกด้วย

• เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดเป็นการรักษามะเร็งโดยใช้การรักษาด้วยยา เป้าหมายคือการฆ่าเซลล์มะเร็ง โดยปกติจะทำก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกหรือหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

• รังสีรักษา

นอกจากเคมีบำบัดแล้วการฉายแสงยังเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง การรักษามะเร็งนี้ใช้พลังงานรังสีเอกซ์หรือโปรตอนเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การฉายแสงจะดำเนินการก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอก นอกจากนี้ยังอาจใช้ร่วมกับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดมะเร็งเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

การเยียวยาที่บ้าน

วิธีแก้ไขบ้านและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) มีอะไรบ้าง?

นอกจากยาของแพทย์แล้วผู้ป่วยมะเร็งยังต้องการการดูแลที่บ้านอีกด้วย คุณทำได้โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสมกับผู้ป่วยมะเร็งเช่น:

• การรับประทานอาหารที่เป็นมะเร็งเพื่อให้ได้รับสารอาหารที่เพียงพอ
• หลีกเลี่ยงข้อ จำกัด ด้านอาหารเช่นสารกันบูดน้ำตาลสูงหรืออาหารที่มีไขมันสูง
• ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อควบคุมน้ำหนัก
• ปฏิบัติตามการรักษามะเร็งที่แพทย์แนะนำจนกว่าจะครบกำหนดและทำเป็นประจำ ปรึกษาแพทย์หากคุณต้องการทานยาสมุนไพรมะเร็งกระเพาะอาหาร
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

การป้องกัน

ป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหารได้อย่างไร?

ไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันมะเร็งที่โจมตีระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแนะนำแนวทางต่างๆที่สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งกระเพาะอาหารได้

หลายวิธีในการป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหารที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :

• เพิ่มการบริโภคผักผลไม้ถั่วและเมล็ดพืช ลดการบริโภคอาหารแปรรูปอาหารกันบูดอาหารที่มีน้ำตาลสูงและอาหารที่มีไขมันสูงและอาหารที่ถูกไฟไหม้
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ออกกำลังกายทุกวันเช่นออกกำลังกายเป็นประจำ
• เลิกบุหรี่และลดการดื่มแอลกอฮอล์
• รักษาการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย H. pylori อย่างสมบูรณ์
• ระวังการใช้ยาบรรเทาปวดเช่นแอสไพริน ปรึกษาแพทย์หากคุณต้องการใช้ยานี้
• หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติเป็นมะเร็งให้เข้ารับการตรวจทางพันธุกรรม ทำเพื่อดูว่ามีกลุ่มอาการมะเร็งในครอบครัวที่ทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหรือไม่