ยาและการบำบัดเพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคที่ทำให้การทำงานของสมองถูกทำลายโดยมีความยากลำบากในการคิดและจดจำ แม้ว่าจนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ แต่ก็มียาและวิธีการรักษาหลายประเภทที่สามารถลดอาการได้ มาพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาโรคอัลไซเมอร์ทีละคนในบทวิจารณ์ต่อไปนี้

ยารักษาโรคอัลไซเมอร์

แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้ แต่อาการของโรคอัลไซเมอร์สามารถบรรเทาได้ด้วยการรับประทานยา มียาหลายประเภทที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา) ในสหรัฐอเมริกาและ BPOM เพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์

ยาบางตัวที่กำหนดเพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์ในผู้สูงอายุ ได้แก่

1. โดเนเปซิล

Donepezil เป็นยาที่ใช้เพื่อชะลออาการของโรคอัลไซเมอร์ที่ไม่รุนแรงถึงรุนแรง ยานี้ยังนิยมใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองและโรคพาร์กินสันที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อม

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ การนอนไม่หลับอาเจียนท้องร่วงและการติดเชื้อ ในปี 2558 POM เตือนถึง 2 ความเสี่ยงที่หายาก แต่อาจร้ายแรงจากการใช้ยานี้ ได้แก่ ความเสียหายของกล้ามเนื้อ (rhabdomyolysis) และความผิดปกติทางระบบประสาทที่เรียกว่า โรคมะเร็งทางระบบประสาท (NMS).

ดังนั้นก่อนใช้ควรปรึกษาแพทย์ก่อน หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างกะทันหันอย่ารอช้าไปพบแพทย์

Donepezil (Aricept และแบรนด์ยาสามัญอื่น ๆ ) มีจำหน่ายในแท็บเล็ตและคอร์เซ็ต สามารถรับประทานยานี้ก่อนนอนและรับประทานได้เนื่องจากอาหารจะไม่ส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา อย่างไรก็ตามตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และเภสัชกรในการใช้งาน

2. Rivastigmin

Rivastigmin (Exelon) มีอยู่ในแคปซูลที่สามารถรับประทานได้วันละสองครั้งและปะ ผิวหนัง (patch-like patch) สำหรับผู้ที่มีอาการอัลไซเมอร์รุนแรงมักให้ยาในรูปแบบทางผิวหนังมากกว่าทางปาก

เช่นเดียวกับ Donepezil จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ยา rivastigmine โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัม เหตุผลก็คือยารักษาโรคอัลไซเมอร์นี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อาเจียนมากเกินไป ดังนั้นความเสี่ยงของการสูญเสียน้ำหนักของผู้ป่วยอย่างมาก

ยารักษาโรคอัลไซเมอร์นี้สามารถรับประทานร่วมกับอาหารได้ (อาหารเช้าและเย็น) ในขณะที่ยาในรูปแบบของพลาสเตอร์สามารถใช้วันละครั้งกับหลังส่วนล่างหรือส่วนบน

หลีกเลี่ยงการติดยาในส่วนเดียวกันของร่างกายเป็นเวลา 14 วัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้กดแผ่นแปะยาให้แน่น (อย่างน้อย 30 วินาที) กับผิวที่สะอาดเพื่อให้แน่ใจว่าทุกส่วนยึดติดกันอย่างสมบูรณ์

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้ ได้แก่

• โรคผิวหนังแพ้
• อาหารไม่ย่อยเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง
• มีผลต่อการทำงานของหัวใจ
• ส่งผลต่อความสามารถในการประสานงานของสมอง

3. กาแลนทามีน

Galantamine (Reminyl) ซึ่งมีอยู่ในแคปซูลหรือแท็บเล็ตสามารถรับประทานเป็นอาหารเช้าหรือเย็นได้ แต่เพื่อความแน่ใจให้ปรึกษาแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับคำแนะนำในการรับประทานยารักษาโรคอัลไซเมอร์นี้

หากก่อนหน้านี้คุณเคยใช้ยา donezepil หรือ rivastigmine (กลุ่มยา cholinesterase) คุณต้องรอนานถึง 7 วันเพื่อรับประทาน galantamine เพื่อให้ผลข้างเคียงของยาก่อนหน้านี้หายไป

ในขณะเดียวกันผู้ป่วยที่ไม่ได้รับผลข้างเคียงจากการใช้ยา dopezil หรือ rivastigmine สามารถเริ่มการรักษาด้วย galantamine ได้ทันทีหลังจากหยุดการรักษาก่อนหน้านี้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยานี้คือปฏิกิริยาทางผิวหนังบางอย่างเช่นผื่น หากปัญหาผิวของคุณไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที

4. เมแมนติน

Memantin (Abixa) มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตและสามารถใช้ก่อนหรือหลังอาหารเช้า ยาเหล่านี้ทำงานโดยการลดกิจกรรมที่ผิดปกติในสมองและเพิ่มความสามารถในการคิดและจดจำ

เช่นเดียวกับยารักษาโรคอัลไซเมอร์อื่น ๆ ยานี้ยังมีผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิดปัญหาผิวหนังได้ ผลข้างเคียงที่รุนแรงที่สุดคือทำให้กระจกตามีปัญหา ดังนั้นการใช้จะต้องเป็นไปตามคำแนะนำและการดูแลของแพทย์

ยาแต่ละชนิดมีผลข้างเคียงและวิธีการทำงานที่แตกต่างกัน แพทย์จะสังเกตอาการและสภาพของคุณก่อนจากนั้นจึงพิจารณาว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุดในการบริโภค พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการแพ้หรือพบผลข้างเคียงที่รบกวนหลังจากใช้ยา

การบำบัดเป็นการรักษาโรคอัลไซเมอร์

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วยังมีวิธีอื่น ๆ ที่สามารถนำมาใช้เพื่อเอาชนะและรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้คือการบำบัดพฤติกรรมหรือที่เรียกว่า cognitive behavior therapy (CBT)

ในบางกรณีผู้ป่วยอัลไซเมอร์เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ อาจเกิดอาการซึมเศร้า เป้าหมายของการบำบัดด้วย CBT คือการลดหรือป้องกันภาวะซึมเศร้าที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยอัลไซเมอร์

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้ป่วยอัลไซเมอร์ทุกรายจะได้ผลในการบำบัดด้วยวิธีนี้ เหตุผลก็คือการบำบัดนี้ใช้ภาษาเป็นตัวกลาง ดังนั้นผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่พยายามเข้าใจภาษาอาจต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการติดตามการบำบัด

ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่ไม่มีอาการหรือไม่มีอาการซึมเศร้าการรักษาด้วย CBT อาจไม่จำเป็น

มีสมุนไพร (แบบดั้งเดิม) สำหรับโรคอัลไซเมอร์หรือไม่?

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีสมุนไพรหรือยาแผนโบราณที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาหรือบรรเทาอาการของโรคอัลไซเมอร์ได้

งานวิจัยหลายชิ้นได้ทำการสังเกตประโยชน์ของกรดไขมันโอเมก้า 3 วิตามินอีและเคอร์คูมินในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับสมองเหล่านี้ อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้อาหารเสริมเหล่านี้ยังไม่ได้แสดงศักยภาพอย่างเต็มที่ในฐานะสมุนไพรเพื่อช่วยรักษาโรค

หากคุณกำลังพิจารณาอาหารเสริมเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ก่อน แพทย์จะพิจารณาถึงประโยชน์รวมทั้งผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ หากผลข้างเคียงเป็นสาเหตุของความกังวลแพทย์ของคุณจะไม่ให้ไฟเขียวแก่คุณในการใช้อาหารเสริม

ถึงกระนั้นคุณยังสามารถสนับสนุนการรักษาของแพทย์ได้โดยการรักษาที่บ้านที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยอัลไซเมอร์เช่น:

• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์เช่นตอบสนองความต้องการของวิตามินโปรตีนไฟเบอร์ไขมันที่ดีต่อสุขภาพและสารอาหารสำคัญอื่น ๆ ในอาหารทุกวัน
• งดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่ซึ่งเมื่อสูดดมและเข้าสู่ร่างกายอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
• การรักษาคุณภาพการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพเช่นปรึกษาแพทย์หากคุณพบความผิดปกติของการนอนหลับ
• ออกกำลังกายเพื่อรักษาสุขภาพร่างกายโดยรวม
• ระมัดระวังการใช้ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้อาการของโรคอัลไซเมอร์แย่ลง ตามเว็บไซต์ National Institute on Aging ยาบางชนิดที่ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ได้แก่ ยาต้านอาการชักยาคลายกังวลยารักษาโรคจิตและยานอนหลับ