การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาผู้ป่วยโควิด

อ่านบทความทั้งหมดเกี่ยวกับโคโรนาไวรัส (COVID-19) ที่นี่.

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอาการรุนแรงจากภาวะวิกฤตได้ ข้อเท็จจริงนี้ได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาหลายชิ้นและได้รับการยอมรับจากองค์การอนามัยโลก (WHO)

การค้นพบนี้ทำให้ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามนักวิจัยย้ำว่ายานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับรักษาผู้ติดเชื้อ COVID-19

คอร์ติโคสเตียรอยด์และหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพในการช่วยเหลือผู้ป่วยโควิด -19

การวิจัยเกี่ยวกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอาการหายใจลำบากเป็นครั้งแรกโดยนักวิจัยชาวจีนเมื่อต้นเดือนมีนาคม

ในเดือนมิถุนายนนักวิจัยในสหราชอาณาจักรได้ตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยโควิด -19 ที่อยู่ในภาวะวิกฤตได้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้คือเดกซาเมทาโซน

เดกซาเมทาโซนหรือเดกซาเมทาโซนเป็นสเตียรอยด์ประเภทคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยานี้มักใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบอาหารไม่ย่อยหอบหืดและอาการแพ้

ในการศึกษานี้นักวิจัยได้ทำการทดลองทางคลินิกโดยตรงกับผู้ป่วย COVID-19 หลายพันคนในสหราชอาณาจักรที่ได้รับการสุ่มเลือก เป็นผลให้ประสิทธิภาพของคอร์ติโคสเตียรอยด์เห็นได้ชัดเจนที่สุดในผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือด้านออกซิเจน แต่ยานี้ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ป่วยที่ไม่ต้องการออกซิเจน

ในผู้ป่วยที่ต้องการเครื่องช่วยหายใจ dexamethasone ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้ 35% ในขณะที่ผู้ป่วย COVID-19 ที่ได้รับออกซิเจนเสริมแทนเครื่องช่วยหายใจยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เหล่านี้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้ถึง 20% อัตราการเสียชีวิตนี้คำนวณได้ภายใน 28 วันนับจากวันที่เริ่มการรักษา

นักวิจัยยังพบว่าไม่มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากความกังวล อย่างไรก็ตามการใช้ corticosteroid นี้ยังคงต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประสิทธิภาพ

งานวิจัยล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA (2/9) ระบุว่าการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์มีประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้ป่วยโควิด -19 พ้นจากช่วงเวลาวิกฤต

การวิเคราะห์ล่าสุดนี้ช่วยขจัดข้อสงสัยที่ค้างคาเกี่ยวกับการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาการติดเชื้อไวรัสซาร์ส - โควี -2 การศึกษานี้ยังยืนยันถึงความปลอดภัยของคอร์ติโคสเตียรอยด์ทุกประเภทไม่ใช่แค่เดกซาเมทาโซน

อัปเดตการระบาดของ COVID-19 ประเทศ: ข้อมูลอินโดนีเซีย

1,024,298

ได้รับการยืนยัน

831,330

กู้คืน

28,855

แผนที่ DeathDistribution

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาผู้ป่วยไวรัสโคโรนา

WHO แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะแรกของการติดเชื้อ COVID-19

เหตุผลก็คือยาสเตียรอยด์เหล่านี้สามารถขัดขวางความพยายามของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับไวรัสได้ อย่างไรก็ตามหากใช้ในช่วงกลางถึงปลายของการติดเชื้อ COVID-19 dexamethasone สามารถช่วยขับไล่พายุไซโตไคน์ได้

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในการรักษาผู้ป่วย COVID-19 ที่มีอาการเล็กน้อยเนื่องจากยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์ ในบางกรณีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเป็นอันตรายได้

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถกลืนได้ในแท็บเล็ตหรือให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ ปริมาณที่ให้จนถึงขณะนี้เป็นปริมาณที่ต่ำและไม่มีหลักฐานว่าปริมาณที่สูงจะมีประสิทธิภาพมากกว่า

“ ในช่วงต้นปีบางครั้งมันแทบสิ้นหวังเมื่อรู้ว่าเราไม่มียาเฉพาะ” แอนโธนีกอร์ดอนศาสตราจารย์ด้านการวิจัยของอิมพีเรียลคอลเลจลอนดอนกล่าว

"แต่ไม่ถึงหกเดือนต่อมาเราพบหลักฐานที่ชัดเจนและเชื่อถือได้ในการทดลองทางคลินิกที่มีคุณภาพสูงว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถรักษาโรคร้ายแรงนี้ได้อย่างไร" เขากล่าว