ทำความเข้าใจเกี่ยวกับขั้นตอนการส่องกล้องสำหรับปัญหากระเพาะปัสสาวะ

x

คำจำกัดความ

Cystoscopy คืออะไร?

Cystoscopy (cystoscopy) เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่แพทย์ทำการตรวจภายในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่เชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะและทำหน้าที่เป็นที่สำหรับปัสสาวะ (ปัสสาวะ)

ขั้นตอน cystoscopy ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า cystoscope ซิสโตสโคปคือท่อขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้โดยมีเลนส์หรือกล้องขนาดเล็กอยู่ที่ส่วนท้าย อุปกรณ์นี้จะถูกสอดผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะอย่างช้าๆ

cystoscope จะแสดงด้านในของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ชัดเจนในการสแกน เอ็กซเรย์. ขั้นตอนนี้โดยทั่วไปมีประโยชน์ในการค้นหาสาเหตุของเลือดออกการอุดตันหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในกระเพาะปัสสาวะหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ

หากมีโรคกระเพาะปัสสาวะสามารถใส่เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กเข้าไปในซีสโตสโคปเพื่อช่วยให้แพทย์เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือปัสสาวะได้ ขั้นตอนนี้สามารถใช้ในการกำจัดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ cystoscopy มีความเสี่ยงและไม่ใช่ทุกคนที่สามารถเข้าร่วมได้ ดังนั้นผู้ป่วยมักปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับการส่องกล้องตรวจ

ปลายทาง

วัตถุประสงค์ของการทำ cystoscopy คืออะไร?

Cystoscopy เป็นขั้นตอนที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยติดตามและรักษาภาวะต่างๆที่มีผลต่อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ แพทย์มักจะแนะนำ cystoscopy สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. ตรวจพบปัญหาสุขภาพบางอย่าง

cystoscopy สามารถช่วยตรวจหาปัญหาสุขภาพเช่น:

• จุดเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ)
• การปรากฏตัวของเซลล์ผิดปกติที่ตรวจพบในตัวอย่างปัสสาวะ
• ความเจ็บปวดที่ไม่หายไปเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากต่อมลูกหมากโตหรือท่อปัสสาวะตีบ
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ)
• โรคนิ่วในไตหรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเช่นกัน
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

Cystoscopy สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะไม่ได้รับขั้นตอนนี้ในขณะที่การติดเชื้อเกิดขึ้นอีก คุณต้องรอให้การติดเชื้อดีขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้แย่ลง

2. การเอาชนะโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

Cystoscopy สามารถช่วยให้แพทย์ใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อรักษาโรคบางชนิดได้ ตัวอย่างเช่นอุปกรณ์นี้สามารถใช้เพื่อขจัดหินแร่ออกจากท่อปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ

หากพบนิ่วในตำแหน่งที่สูงขึ้นเช่นในท่อไตหรือไตแพทย์จะขยายท่อออกไปจนกว่าจะถึงท่อไต ท่อไตเป็นท่อที่ระบายปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ

แพทย์ยังต้องอาศัย cystoscopy เพื่อเก็บตัวอย่างหรือเนื้อเยื่อเนื้องอกทั้งหมดจากภายในกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างเนื้องอกจะได้รับการตรวจเพิ่มเติม บางครั้งกระบวนการนี้เพียงพอที่จะรักษาเนื้องอกเพื่อให้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

3. ติดตามการดำเนินของโรค

นอกเหนือจากประโยชน์ในการตรวจหาและรักษาในระยะเริ่มต้นแล้ว cystoscopy ยังดำเนินการเพื่อติดตามการพัฒนาของโรคที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่นบางคนได้รับ cystoscopy เป็นประจำหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

การตรวจ cystoscopy เป็นประจำจะช่วยตรวจหาสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรักษาได้ก่อนที่เนื้องอกจะแพร่กระจาย แพทย์ยังสามารถประเมินได้ว่าผู้ป่วยต้องการการรักษาอื่น ๆ หรืออาจต้องผ่าตัด

4. ดำเนินการทางการแพทย์อื่น ๆ

Cystoscopy โดยพื้นฐานแล้วเป็นวิธีการวินิจฉัย แต่แพทย์ยังสามารถใช้เพื่อดำเนินการทางการแพทย์อื่น ๆ ได้ดังต่อไปนี้

• เก็บตัวอย่างปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ
• ป้อน ใส่ขดลวด (ท่อเล็ก ๆ ) เข้าไปในท่อไตที่แคบลงเพื่อช่วยให้ปัสสาวะไหลเวียนได้ชัดเจนหากมีการตีบตัน
• ช่วยสแกนด้วย เอ็กซเรย์เช่นกัน
• การเอาต่อมลูกหมากออกด้วยการผ่าตัดต่อมลูกหมาก (โดยใช้ cystoscope พิเศษที่จะตัดต่อมออกทีละน้อย)

กระบวนการ

ขั้นตอน cystoscopy เป็นอย่างไร?

cystoscopy มีสองประเภท ได้แก่ Flexible cystoscopy และ rigid cystoscopy ผู้ป่วยสามารถเลือกระหว่างทั้งสองโดยปรึกษาแพทย์ก่อน ทั้งสองอย่างจะดำเนินการโดยการใส่ cystoscope เข้าไปในท่อปัสสาวะ แต่ท่อที่ใช้แตกต่างกันเล็กน้อย

นี่คือการเตรียมการขั้นตอนและการดูแลหลังขั้นตอนที่คุณจะได้รับ

1. cystoscopy แบบยืดหยุ่น

cystoscopy แบบยืดหยุ่น aka flexible cystoscopy เป็นกระบวนการของการใส่ cystoscope ที่มีความยืดหยุ่นมากขึ้น คุณจะถูกขอให้ทำตามคำแนะนำต่างๆเช่นเกี่ยวกับการกินการดื่มและการกินยา โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารและดื่มได้ตามปกติ

ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและสวมชุดของโรงพยาบาล แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ Cystoscopy อาจล่าช้าหากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ขั้นตอนการส่องกล้องแบบยืดหยุ่นโดยทั่วไปประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้

1. คุณนอนลงบนเตียงพิเศษ
2. ทำความสะอาดอวัยวะเพศด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นบริเวณโดยรอบปูด้วยผ้า
3. ใช้เจลยาชาที่ท่อปัสสาวะจนกว่าคุณจะรู้สึกชา เจลนี้ยังช่วยการเคลื่อนไหวของ cystoscope ในทางเดินปัสสาวะ
4. ซิสโตสโคปจะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะและตรงไปที่กระเพาะปัสสาวะ
5. บางครั้งแพทย์หรือพยาบาลก็ปั๊มน้ำที่ปราศจากเชื้อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อทำให้การแสดงภาพชัดเจนขึ้นบนจอภาพ
6. หลังจากแพทย์ได้ข้อมูลที่จำเป็นแล้ว cystoscope จะถูกลบออกจากทางเดินปัสสาวะของคุณ

พยาบาลจะติดตามคุณในระหว่างขั้นตอนเพื่ออธิบายสิ่งที่เกิดขึ้น คุณยังสามารถบอกพยาบาลได้หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวหรือรู้สึกอยากปัสสาวะ โดยทั่วไปขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากได้รับการตรวจ cystoscopy แบบยืดหยุ่นแล้ว สามารถเห็นผลการตรวจได้ทันที แต่อาจต้องรอผลในอีก 2-3 วันข้างหน้าเมื่อแพทย์นำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ไปตรวจเพิ่มเติม

2. cystoscopy แข็ง

cystoscopy แข็ง หรือซีสโตสโคปแบบแข็งเป็นกระบวนการของการใส่ซิสโตสโคปแบบเคลื่อนย้ายไม่ได้ ขึ้นอยู่กับประเภทของการระงับความรู้สึกที่ใช้คุณอาจรู้สึกสงบบางส่วนหรือทั้งหมดในระหว่างขั้นตอนนี้

ก่อนเข้ารับการตรวจ cystoscopy แบบแข็งคุณจะถูกขอให้อดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมง คุณต้องติดต่อญาติที่จะขับรถกลับบ้านด้วยเพราะคุณจะขับรถไม่ได้ในอีก 24 ชั่วโมงข้างหน้า

คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและใส่ชุดของโรงพยาบาล หากเห็นว่าจำเป็นแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ Cystoscopy อาจล่าช้าหากมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

หลังจากทุกอย่างพร้อมแล้วคุณจะได้รับ cystoscopy แบบแข็งโดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้

1. คุณจะได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่หรือยาชาครึ่งตัว
2. คุณนอนลงบนเตียงพิเศษ
3. ทำความสะอาดอวัยวะเพศด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นบริเวณโดยรอบปูด้วยผ้า
4. ซิสโตสโคปจะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะและค่อยๆไปที่กระเพาะปัสสาวะ
5. บางครั้งแพทย์หรือพยาบาลก็ปั๊มน้ำที่ปราศจากเชื้อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อทำให้การแสดงภาพชัดเจนขึ้นบนจอภาพ
6. หลังจากแพทย์ได้ข้อมูลที่จำเป็นแล้ว cystoscope จะถูกลบออกจากทางเดินปัสสาวะของคุณ

เช่นเดียวกับ cystoscopy แบบยืดหยุ่นพยาบาลจะติดตามคุณตลอดขั้นตอน คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อฉีดยาชา แต่หลังจากนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บหรือไม่สบายเพราะร่างกายของคุณอยู่ภายใต้ผลของยาชา

หลังจากขั้นตอนทั้งหมดคุณจะพักผ่อนในวอร์ดเป็นเวลา 1-4 ชั่วโมงหรือจนกว่าผลของการดมยาสลบจะหมดลง บางครั้งผู้ป่วยจำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อช่วยในการขับปัสสาวะ สายสวนจะถูกถอดออกก่อนที่ผู้ป่วยจะกลับบ้าน

โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากสามารถปัสสาวะได้เอง สามารถเห็นผลการตรวจได้ทันที แต่อาจต้องรอผลในอีก 2-3 วันข้างหน้าเมื่อแพทย์นำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ไปตรวจเพิ่มเติม

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

อะไรคือความเสี่ยงของการเข้ารับการตรวจ cystoscopy?

ขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสอดเครื่องมือเข้าไปในร่างกายมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหลายประการเช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจทางช่องท้อง ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนนี้ ได้แก่ :

• ปวด คุณอาจมีอาการปวดท้องและปวดและร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการร้องเรียนเหล่านี้มักไม่รุนแรงและจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• การติดเชื้อ แม้ว่าจะหายาก แต่ cystoscopy สามารถนำไปสู่การเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ สามารถป้องกันได้โดยการทานยาปฏิชีวนะ
• เลือดออก. Cystoscopy อาจทำให้เลือดออกโดยมีลักษณะเป็นเลือดในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามอาการนี้มักจะดีขึ้นเอง

ภาวะแทรกซ้อนของ cystoscopy ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน คุณสามารถบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายได้โดยวางผ้าชุบน้ำอุ่นไว้ที่ปลายท่อปัสสาวะ

เงื่อนไขต่างๆเช่นการติดเชื้อและการตกเลือดยังหายากและสามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้

• ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ (anuria) หลัง cystoscopy
• ปวดท้องพร้อมกับคลื่นไส้อาเจียน
• มีไข้มากกว่า 38.5 องศาเซลเซียส
• เลือดสดหรือลิ่มเลือดปรากฏในปัสสาวะ
• ร่างกายสั่นสะท้าน
• ปวดหรือแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะนานกว่าสองวัน

คำอธิบายผลการทดสอบ

ผลการทดสอบของคุณหมายถึงอะไร?

ผลการทดสอบ cystoscopy บางอย่างสามารถเห็นได้ทันทีหลังขั้นตอน ผลการตรวจชิ้นเนื้อจะตามมาภายในสองสามวัน

ผลลัพธ์ปกติ, ถ้า:

1. ท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและท่อไตปรากฏเป็นปกติ
2. ไม่มีติ่งเนื้อหรือเนื้อเยื่อผิดปกติอื่น ๆ บวมเลือดออกตีบหรือมีปัญหาโครงสร้างอื่น ๆ

ผลลัพธ์ผิดปกติ, ถ้า:

1. มีอาการบวมและแคบของท่อปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อครั้งก่อนหรือต่อมลูกหมากโต
2. ตรวจพบว่ามีเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ (เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหรืออ่อนโยน) ติ่งเนื้อแผลก้อนหินหรือการอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ
3. ความผิดปกติที่มองเห็นได้ในโครงสร้างทางเดินปัสสาวะตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด)
4. ในผู้หญิงตรวจพบการยุบตัวของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

Cystoscopy เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ใช้ในการวินิจฉัยรักษาและติดตามโรคต่างๆของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับประเภทของ cystoscope ที่ใช้ขั้นตอนนี้สามารถแบ่งออกเป็น cystoscopy แบบยืดหยุ่นและ cystoscopy แบบแข็ง

ขั้นตอนทั้งสองจะดำเนินการโดยการใส่ cystoscope เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างเล็กน้อยดังนั้นขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ก่อนเลือกชนิดของ cystoscopy ที่เหมาะสม