พายุไซโตไคน์ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่แฝงตัวอยู่ในผู้ป่วยโควิด

ผลกระทบของ COVID-19 นั้นรุนแรงกว่าสำหรับผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคร่วมเช่นโรคเบาหวานโรคหัวใจและโรคปอด อย่างไรก็ตามยังมีรายงานการเสียชีวิตจาก COVID-19 ในผู้ป่วยอายุ 20 หรือ 30 ปี นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าสาเหตุการตายของ COVID-19 เกี่ยวข้องกับพายุไซโตไคน์

Cytokines เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน Cytokines ควรจะปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขที่ไม่ถูกต้องการมีไซโตไคน์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ไซโตไคน์คืออะไรและเกี่ยวข้องกับโควิด -19 อย่างไร? ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายที่สมบูรณ์

การทำงานของไซโตไคน์ก่อนเกิดพายุไซโตไคน์ในการติดเชื้อโควิด -19

ที่มา: The Conversation

ระบบภูมิคุ้มกันประกอบด้วยหลายองค์ประกอบ มีเม็ดเลือดขาวแอนติบอดีเป็นต้น ส่วนประกอบแต่ละอย่างทำงานร่วมกันเพื่อระบุเชื้อโรค (เชื้อโรค) ฆ่าพวกมันและสร้างแนวป้องกันระยะยาว

ในการทำหน้าที่ของมันส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันแต่ละส่วนจะต้องสื่อสารซึ่งกันและกัน นี่คือที่มาของบทบาทของไซโตไคน์ Cytokines เป็นโปรตีนพิเศษที่มีข้อความระหว่าง 0 เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกัน

ไซโตไคน์แบ่งออกตามชนิดของเซลล์ที่ผลิตหรือวิธีการทำงานในร่างกาย ไซโตไคน์มีสี่ประเภท ได้แก่ :

• Lymphokines ผลิตโดย T-lymphocytes หน้าที่ของมันคือสั่งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ
• โมโนไคน์ที่ผลิตโดยเซลล์โมโนไซต์ หน้าที่ของมันคือสั่งการเซลล์นิวโทรฟิลที่จะฆ่าเชื้อโรค
• Chemokines ผลิตโดยเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน หน้าที่ของมันคือกระตุ้นการถ่ายโอนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไปยังบริเวณที่ติดเชื้อ
• Interleukins ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาว หน้าที่ของมันคือควบคุมการผลิตการเติบโตและการเคลื่อนไหวของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในปฏิกิริยาการอักเสบ

อัปเดตการระบาดของ COVID-19 ประเทศ: ข้อมูลอินโดนีเซีย

1,024,298

ได้รับการยืนยัน

831,330

กู้คืน

28,855

แผนที่ DeathDistribution

เมื่อ SARS-CoV-2 เข้าสู่ร่างกายเซลล์เม็ดเลือดขาวจะตอบสนองโดยการผลิตไซโตไคน์ จากนั้นไซโตไคน์จะเดินทางไปยังเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและจับกับตัวรับเซลล์เหล่านี้เพื่อกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ

บางครั้งไซโตไคน์ยังจับกับเซลล์เม็ดเลือดขาวอื่น ๆ หรือทำงานร่วมกับไซโตไคน์อื่น ๆ เมื่อเกิดการติดเชื้อ เป้าหมายยังคงเหมือนเดิมคือควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเพื่อกำจัดเชื้อโรค

เมื่อมีการอักเสบเม็ดเลือดขาวจะเคลื่อนไปยังเลือดหรือเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรค ในกรณีของ COVID-19 ไซโตไคน์จะย้ายไปที่เนื้อเยื่อปอดเพื่อป้องกันการโจมตีของโรคซาร์ส - โควี -2

การอักเสบมีประโยชน์ในการฆ่าเชื้อโรค แต่ปฏิกิริยานี้อาจทำให้เกิดไข้และอาการอื่น ๆ ของ COVID-19 หลังจากผ่านไประยะหนึ่งการอักเสบจะลดลงและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถต่อสู้กับไวรัสได้ด้วยตัวเอง

การรับรู้พายุไซโตไคน์ในผู้ป่วย COVID-19

ผู้ป่วย COVID-19 จำนวนมากเสียชีวิตเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ ไวรัสยังเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วทำให้อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวในคราวเดียวและส่งผลให้เสียชีวิตในที่สุด

อย่างไรก็ตามแพทย์และนักวิทยาศาสตร์บางคนพบรูปแบบที่ผิดปกติในผู้ป่วย COVID-19 จำนวนหนึ่ง ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการเล็กน้อยดูเหมือนจะดีขึ้น แต่หลังจากนั้นไม่กี่วันอาการของพวกเขาก็ลดลงอย่างมากจนถึงขั้นวิกฤตหรือเสียชีวิต

ดร. Pavan Bhatraju แพทย์ ICU ที่ Harborview Medical Center Seattle ประเทศสหรัฐอเมริกากล่าวถึงเรื่องนี้ในงานวิจัยของเขา โดยทั่วไปอาการของผู้ป่วยจะลดลงหลังจากเจ็ดวันและพบได้บ่อยในผู้ป่วยโควิด -19 ที่อายุน้อยและมีสุขภาพดี

พวกเขาเชื่อว่าสาเหตุเกิดจากการผลิตไซโตไคน์มากเกินไป นี้เรียกว่า พายุไซโตไคน์ หรือพายุไซโตไคน์ แทนที่จะต่อสู้กับการติดเชื้ออาการนี้อาจทำให้อวัยวะเสียหายและถึงแก่ชีวิตได้

โดยปกติไซโตไคน์จะทำงานในช่วงสั้น ๆ และหยุดเมื่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกายไปถึงบริเวณที่ติดเชื้อ ในสภาวะพายุไซโตไคน์ไซโตไคน์ยังคงส่งสัญญาณเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันมาถึงและตอบสนองอย่างควบคุมไม่ได้

ปอดอักเสบอย่างรุนแรงเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันพยายามอย่างเต็มที่เพื่อฆ่าไวรัส การอักเสบสามารถดำเนินต่อไปได้แม้หลังจากการติดเชื้อสิ้นสุดลง ในระหว่างการอักเสบระบบภูมิคุ้มกันยังปล่อยโมเลกุลที่เป็นพิษต่อไวรัสและเนื้อเยื่อปอด

เนื้อเยื่อปอดได้รับความเสียหาย อาการของผู้ป่วยที่ดีอยู่แล้วกลับทรุดโทรมลง ดร. Bhatraju กล่าวว่าผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจนเพียงเล็กน้อยในตอนแรกสามารถประสบกับภาวะหายใจล้มเหลวได้ในชั่วข้ามคืน

ผลกระทบของพายุไซโตไคน์รุนแรงและรวดเร็ว หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมสมรรถภาพปอดของผู้ป่วยอาจลดลงทำให้หายใจได้ยาก ในทางกลับกันการติดเชื้อยังคงแย่ลงและส่งผลให้อวัยวะล้มเหลว

การจัดการพายุไซโตไคน์ในผู้ป่วย COVID-19

มียาหลายประเภทที่สามารถบรรเทาพายุไซโตไคน์ในผู้ป่วย COVID-19 ซึ่งหนึ่งในนั้นเรียกว่าอินเตอร์ลิวคิน -6 สารยับยั้ง (IL-6 สารยับยั้ง). ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของไซโตไคน์ที่กระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบ

แม้ว่าจะต้องศึกษาให้ลึกซึ้งมากขึ้น แต่รายงานจากฝรั่งเศสและจีนระบุว่า IL-6 สารยับยั้ง มีศักยภาพเพียงพอที่จะระงับพายุไซโตไคน์

ในกรณีหนึ่งผู้ป่วยที่ใกล้จะใช้เครื่องช่วยหายใจสามารถหายใจได้อีกครั้งหลังจากรับประทานยาไม่กี่ชั่วโมง

ผู้ป่วยอีกรายที่ได้รับยานี้ใช้เครื่องช่วยหายใจเพียงช่วงสั้น ๆ แม้ว่าเขาจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก็ตาม ตอนนี้งานของนักวิทยาศาสตร์คือการยืนยันว่า IL-6 สารยับยั้ง ใช้ได้ผลจริงกับพายุไซโตไคน์

ในขณะเดียวกันชุมชนสามารถมีส่วนร่วมได้โดยพยายามป้องกัน COVID-19 ป้องกันตัวเองด้วยการล้างมือและรักษาระบบภูมิคุ้มกัน

หลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจาย COVID-19 ซึ่งอาจทำให้เกิดพายุไซโตไคน์ในบางคน