Vbac (การคลอดตามปกติหลังการผ่าตัดคลอด): เงื่อนไขที่มีความเสี่ยง

คุณแม่จำนวนไม่น้อยที่ต้องการลองคลอดแบบปกติหลังการผ่าตัดคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อนด้วยเหตุผลหลายประการ โดยปกติแล้วจะขึ้นอยู่กับความต้องการที่จะรู้สึกถึง "ความสุข" ของความเจ็บปวดจากการคลอดบุตรตามปกติอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ในทางการแพทย์ขั้นตอนการคลอดปกติหลังการผ่าตัดคลอดคือ VBAC (การคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด).

ผู้หญิงบางคนอาจมีโอกาสที่จะคลอดบุตรตามปกติได้อย่างราบรื่นหลังจากได้รับการผ่าตัดคลอด

อย่างไรก็ตามอาจเป็นเรื่องที่แตกต่างสำหรับคนอื่นเพราะ VBAC เป็นกระบวนการให้กำเนิดที่ไม่สามารถทำได้โดยใครเพียงคนเดียว

VBAC คืออะไร?

VBAC เป็นคำที่ใช้อธิบายกระบวนการคลอดปกติหลังจากได้รับการผ่าตัดคลอดหรือc-section.

จนถึงตอนนี้คุณแม่ที่ได้รับการผ่าตัดคลอดจะได้รับการสนับสนุนให้ทำการผ่าตัดคลอดอีกครั้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) เปิดเผยว่าเป็นเรื่องปกติและเป็นไปได้สำหรับแม่ที่ต้องการรับ VBAC

VBAC เป็นขั้นตอนการคลอดที่ปลอดภัยตราบเท่าที่หญิงตั้งครรภ์มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดและได้รับการอนุมัติจากแพทย์

หากคุณสนใจก่อนที่จะใกล้ถึงวันส่งมอบควรพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงของขั้นตอน VBAC นี้ก่อนจะดีกว่า

อย่างไรก็ตามอย่าลืมเตรียมแรงงานและอุปกรณ์การคลอดต่างๆตั้งแต่ไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

ขั้นตอน VBAC นี้สามารถทำได้เมื่อหญิงตั้งครรภ์คลอดบุตรในโรงพยาบาล

ในขณะเดียวกันหากคุณแม่ต้องการคลอดที่บ้านด้วยขั้นตอนนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเพิ่มเติม

ข้อควรรู้ก่อนทำ VBAC

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ VBAC เป็นขั้นตอนที่ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ

เป็นความจริงที่ว่าสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ผ่าตัดคลอดไม่สามารถทำได้เพราะต้องมีการพิจารณาหลายอย่าง

เงื่อนไขต่างๆที่อนุญาตให้คุณแม่ทำและไม่ทำ VBAC หรือคลอดได้ตามปกติหลังการผ่าตัดคลอดมีดังนี้

ใครสามารถทำ VBAC ได้บ้าง?

สภาพของหญิงตั้งครรภ์ ได้รับอนุญาต การคลอดปกติหลังการผ่าตัดคลอดหรือ VBAC มีดังนี้:

มารดาที่มีการผ่าตัดคลอดในลักษณะของเส้นแนวนอนที่อยู่ต่ำใต้ท้อง
ขณะนี้มีทารก 1 คนและมีการผ่าตัดคลอดเพียง 1 ครั้งก่อนหน้านี้ แต่ไม่ได้ผ่าแบบแนวตั้ง
กำลังตั้งครรภ์ลูกแฝดและเคยผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้ แต่ไม่ใช่แผลแนวตั้ง
แรงงานเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหลังจากการเหนี่ยวนำดังนั้นการหดตัวจึงรวดเร็ว
กระดูกเชิงกรานของคุณมีขนาดใหญ่พอที่จะให้ทารกผ่านไปได้อย่างง่ายดาย โดยปกติแล้วแพทย์สามารถระบุสิ่งนี้ได้
ไม่เคยทำการผ่าตัดมดลูกอย่างหนักเช่นการตัดเนื้องอกในมดลูกเพื่อเอาเนื้องอกในมดลูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (เนื้องอก)
ไม่เคยมีมดลูกฉีกขาดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
ไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ที่ทำให้การคลอดทางช่องคลอดมีความเสี่ยงเช่นภาวะรกเกาะต่ำหรือเนื้องอกในช่องคลอด

ใครไม่แนะนำให้ทำ VBAC?

สภาพของหญิงตั้งครรภ์ ไม่ได้รับอนุญาต การคลอดปกติหลังการผ่าตัดคลอดหรือ VBAC มีดังนี้:

เคยผ่าตัดคลอดโดยมีแผลที่มดลูกในแนวตั้ง
แผลแนวตั้งที่ด้านบนของมดลูกหรือแผลรูปตัว T แบบคลาสสิกจะทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกของมดลูก (มดลูกฉีก) เมื่อเกิดการรัด
เคยผ่าตัดคลอดโดยมีแผลมดลูกไม่ทราบชนิด แต่สงสัยว่าเป็นแผลแนวตั้ง (แบบคลาสสิก)
มีมดลูกฉีกขาดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
เคยผ่าตัดมดลูกอย่างรุนแรงมาก่อนเช่นเอาเนื้องอกในมดลูกออก
ตั้งครรภ์เมื่ออายุมาก
ตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป
ทารกที่เกิดมามีน้ำหนักมากกว่า 4,000 กรัม (gr) หรือที่เรียกว่าทารกขนาดมหึมา
อายุครรภ์มากกว่า 40 สัปดาห์
อายุครรภ์สั้นเกินไปประมาณไม่ถึง 18 สัปดาห์
ตั้งครรภ์แฝดสามขึ้นไป

โรงพยาบาลหรือคลินิกคลอดบุตรบางแห่งมักกีดกันไม่ให้มารดาได้รับ VBAC หากพวกเขาได้รับการผ่าตัดคลอดมากกว่าสองครั้ง

นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณแม่ตั้งครรภ์ลูกแฝดและต้องการคลอดลูกแฝดด้วยขั้นตอน VBAC

ประโยชน์ของ VBAC

VBAC เป็นขั้นตอนการจัดส่งที่ปลอดภัยและมีอัตราความสำเร็จสูงเมื่อดำเนินการอย่างถูกต้อง

การคลอดตามปกติหลังการผ่าตัดคลอดยังมีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดประโยชน์หลายประการต่อทั้งแม่และลูกเช่น:

1. กระบวนการกู้คืนที่เร็วขึ้น

เมื่อเทียบกับการผ่าคลอดการคลอดทางช่องคลอดต้องใช้เวลาพักฟื้นที่สั้นกว่า

นั่นหมายความว่าเวลาที่คุณแม่นอนโรงพยาบาลจะไม่นานเกินไป

คุณแม่สามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันอื่น ๆ เหมือนเดิมได้ทันที

2. เกี่ยวข้องกับความรู้สึก "ต่อสู้" ที่มากขึ้น

การผ่าตัดคลอดเกี่ยวข้องกับการให้ยาชาหรือยาสลบเพื่อลดความเจ็บปวด

นั่นเป็นเหตุผลที่ความพยายามในการเอาทารกออกจากท้องมักจะไม่มากเท่ากับการคลอดปกติ

ในทางกลับกันการคลอดทางช่องคลอดคุณต้องใช้ยาให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในระหว่างคลอดเพื่อดันทารกออกมา

เป็นผลให้มีความรู้สึกทางอารมณ์ที่แตกต่างอย่างชัดเจนหลังจากผ่านกระบวนการคลอดบุตรที่ยาวนาน

ถึงกระนั้นก็ตามขั้นตอนการคลอดบุตรตามปกติและการผ่าคลอดนี้ก็ยังคงให้ความสุขที่ล้ำค่า

ฝึกเทคนิคการหายใจระหว่างการคลอดบุตรตั้งแต่ตั้งครรภ์ให้เป็นนิสัยเช่นการฝึกโยคะก่อนคลอด

คุณแม่ยังสามารถเรียนรู้ตำแหน่งการทำงานต่างๆเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดตามปกติหลังการผ่าตัดคลอด (VBAC) ในภายหลัง

3. ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

โดยทั่วไปการผ่าตัดทุกประเภทมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังกระบวนการเช่นเดียวกับการผ่าตัดคลอด

การผ่าคลอดที่ไม่เป็นไปอย่างราบรื่นอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของแรงงานได้

การตัดสินใจคลอดตามปกติหลังการผ่าตัดคลอดหรือ VBAC สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดการติดเชื้อลิ่มเลือดหรือการบาดเจ็บของอวัยวะในระหว่างคลอดได้

เมื่อมองเห็นสัญญาณของการคลอดบุตร แต่ยังไม่มีการเปิดแพทย์อาจกระตุ้นให้มารดาคลอด

สัญญาณอื่น ๆ ของการคลอดบุตรยังรวมถึงการหดตัวของแรงงานเดิมและเยื่อหุ้มที่แตก

ในขณะเดียวกันหากขั้นตอนการคลอดปกติประสบอุปสรรคขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการใช้คีมการดึงสูญญากาศไปจนถึงการผ่าตัดคลอด (กรรไกรตัดช่องคลอด) จะถูกพิจารณา

4. ลดความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

การได้รับการผ่าตัดคลอดอย่างน้อยหนึ่งครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ในอนาคต

สำหรับผู้ที่วางแผนจะมีบุตรหลายคนตั้งแต่เริ่มต้น VBAC เป็นขั้นตอนที่ถูกต้องเพราะช่วยป้องกันความเสี่ยงด้านลบของขั้นตอนการคลอด

ความเสี่ยงด้านลบ ได้แก่ การแตกของมดลูกเนื่องจากการบาดเจ็บและปัญหารกเนื่องจากการผ่าตัดคลอด

ยิ่งไปกว่านั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักจะเพิ่มขึ้นบ่อยครั้งที่คุณได้รับการผ่าตัดคลอด

ความเสี่ยงต่อสุขภาพของ VBAC

นอกเหนือจากผลประโยชน์ที่ดีมากมายที่จะได้รับจากขั้นตอนการคลอด VBAC แน่นอนว่ายังมีข้อเสียของการคลอดปกติหลังการผ่าตัดคลอดที่ต้องพิจารณา

ผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดที่เป็นไปได้ของ VBAC คือความล้มเหลวเนื่องจากไม่สามารถดำเนินการจัดส่งตามปกติได้

ภาวะนี้อาจทำให้มดลูกฉีกขาดได้เนื่องจากรอยแผลจากการผ่าคลอดครั้งก่อนเปิดขึ้นโดยอ้างจาก American Pregnancy Association

หากคุณมีอาการนี้ต้องทำการผ่าคลอดในกรณีฉุกเฉินทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการคลอดซึ่งรวมถึงเลือดออกมากการติดเชื้อและข้อบกพร่องในทารก

ในบางกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงอาจต้องผ่าตัดเอามดลูกออก (การตัดมดลูก)

นั่นหมายความว่าคุณอาจไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกหากคุณผ่าตัดมดลูกออก

การเตรียมการที่จำเป็นก่อน VBAC

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่คุณควรทำก่อนตัดสินใจให้กำเนิด VBAC คือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ในระหว่างการปรึกษาแพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรก่อนหน้านี้

หากเป็นไปได้แพทย์ของคุณสามารถให้ไฟเขียวแก่คุณสำหรับขั้นตอน VBAC

นอกจากนี้การเตรียมการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการคลอดปกติหลังการผ่าตัดคลอดหรือ VBAC ได้แก่

เรียนรู้ทั้งหมดเกี่ยวกับ VBAC
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเลือกบริการด้านสุขภาพหรือโรงพยาบาลที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกในการจัดส่งที่ครบถ้วนรวมถึงการจัดการการผ่าตัดคลอดในกรณีฉุกเฉิน
เตรียมพร้อมสำหรับสิ่งที่เลวร้ายที่สุดเช่นเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนกะทันหันในขณะที่มีการคลอดตามปกติ

คุณแม่ยังสามารถเข้าชั้นเรียนการคลอดบุตรซึ่งจะพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนการคลอดตามปกติหลังการผ่าตัดคลอดหรือ VBAC

เราขอแนะนำให้คุณทำความรู้จักกับขั้นตอนการคลอดนี้ให้มากขึ้นก่อนตัดสินใจรับการผ่าตัดและถามความเห็นจากสูตินรีแพทย์ของคุณ