คู่มือการช่วยชีวิตทารก: วิธีการช่วยหายใจ

หลังจากทารกคลอดออกมาโดยปกติทารกจะหายใจทันทีด้วยอากาศ อย่างไรก็ตามการอ้างจาก Newborn WHO Collaborating Center เด็ก 1 ใน 20 คนต้องการความช่วยเหลือในการหายใจเมื่อแรกเกิด ความช่วยเหลือนี้เรียกว่าการช่วยชีวิตทารก นั่นคืออะไร?

x

การช่วยชีวิตทารกคืออะไร?

การช่วยฟื้นคืนชีพคือการช่วยเหลือหลังจากที่ทารกคลอดออกมาเพื่อให้เขาหายใจได้โดยปกติจะทำหลังจากตัดสายสะดือแล้ว

หลังคลอดทารกที่หายใจไม่ออกจะขาดออกซิเจนและทำให้ทารกเสียชีวิตได้

เป้าหมายของการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดยังรวมถึงการป้องกันการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยของทารกที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมองหัวใจและไต

การช่วยชีวิตรวมถึงการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดซึ่งจะช่วยให้ทารกหายใจได้ตามปกติและทำให้การเต้นของหัวใจแข็งแรงขึ้น

โดยพื้นฐานแล้วทารกยังใช้ออกซิเจนขณะอยู่ในครรภ์ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ถูกสูดดมโดยตรง แต่ถูกดึงออกมาจากกระแสเลือดของแม่ผ่านทางรก

อย่างไรก็ตามหลังจากทารกคลอดรกจะถูกตัดออกเพื่อให้ออกซิเจนไปเลี้ยงทารกหยุดลง

จากนั้นทารกจะรับออกซิเจนจากอากาศเพื่อหายใจ

ทารกบางคนอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจตามปกติ

ทารกบางคนไม่สามารถสูดอากาศได้เองตามธรรมชาติหลังคลอด

ในขณะนี้จำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตทารกแรกเกิด

เงื่อนไขที่ทำให้ทารกต้องการการช่วยชีวิต

ไม่มีสัญญาณบ่งชี้ว่าทารกใดต้องการการช่วยชีวิตหลังคลอดและสิ่งที่ไม่ต้องการ

สิ่งนี้ทำให้การช่วยชีวิตยังคงต้องเตรียมให้พร้อมเมื่อลูกน้อยของคุณเกิดทุกครั้ง

อ้างจาก Hospital Care for Children มีเงื่อนไขที่ทำให้ทารกต้องการการช่วยชีวิต ได้แก่ :

• ทารกคลอดก่อนกำหนด
• แม่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ
• การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร (PROM)
• น้ำคร่ำไม่ใส
• เกิดหลังจากการตรากตรำมานาน
• เกิดกับมารดาที่ได้รับยาระงับประสาทในระยะหลังคลอด

ตามวารสารจาก American Academy of Pediatrics (AAP) โดยทั่วไปทารกแรกเกิดที่ต้องการการช่วยชีวิตจะได้รับการประเมินตามเงื่อนไขสี่ประการต่อไปนี้

• ทารกเกิดครบวาระหรือไม่?
• น้ำคร่ำไม่มีขี้ควายและสัญญาณของการติดเชื้อหรือไม่?
• ทารกหายใจหรือร้องไห้ไม่นานหลังคลอด?
• ทารกมีการทำงานของกล้ามเนื้อดีหรือไม่?

หากคำตอบของคำถามสี่ข้อนี้คือไม่'ทารกต้องการการช่วยชีวิต

การช่วยชีวิตทารกทำอย่างไร?

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขดำเนินการช่วยชีวิตตามสภาพของลูกน้อยของคุณ มีการดำเนินการต่อเนื่องสี่ครั้งที่สามารถทำได้ในระหว่างการช่วยชีวิตทารก

ทารกอาจต้องได้รับหนึ่งในสี่การกระทำเหล่านี้

การตัดสินใจดำเนินขั้นตอนการช่วยชีวิตแต่ละครั้งจะพิจารณาจากการประเมินสัญญาณชีพ 3 อย่าง ได้แก่ การหายใจของทารกอัตราการเต้นของหัวใจและสีผิว

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนในการช่วยชีวิตทารกโดยแพทย์:

ขั้นตอนเริ่มต้น

ในขั้นตอนแรกมีหลายสิ่งที่แพทย์ทำ ได้แก่ :

• ให้ความอบอุ่นกับทารก
• จัดท่าให้ทารกหงายขึ้น
• วางศีรษะของทารกขึ้นเล็กน้อยเพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจ
• วางรอยพับของผ้าไว้ใต้ไหล่ของทารกเพื่อรักษาตำแหน่งนี้
• ทำความสะอาดทางเดินหายใจของทารกหากจำเป็น

ซึ่งรวมถึงการใช้การดูดเข้าปากและจากนั้นที่จมูกเพื่อกำจัดขี้ควาย (อุจจาระทารกที่กลืนเข้าไป)

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อดูดสลับที่ปากและจมูก

ขั้นตอนต่อไปคือการกระตุ้นให้ทารกหายใจ

ทำได้โดยการตบหรือตบฝ่าเท้าของทารกและถูหลังเท้าและมือของทารกเบา ๆ

แพทย์จะประเมินการหายใจของทารกอัตราการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหลังทำแต่ละขั้นตอน

หากทารกไม่หายใจแพทย์จะดำเนินการต่อไป

การระบายอากาศ

นี่คือขั้นตอนการช่วยชีวิตที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปอดของทารก

มาตรการระบายอากาศดำเนินการโดยติดหน้ากาก (หน้ากากออกซิเจน) ที่ขนาดใบหน้าของทารกเพื่อปิดคางปากและจมูกของทารก

แพทย์จะให้ศีรษะของทารกอยู่ในตำแหน่งและบีบถุงที่อยู่บนฝา อากาศนี้เข้าสู่ปอดของทารกเพื่อให้หน้าอกสูงขึ้นเล็กน้อย

หากหน้าอกของทารกสูงขึ้นหลังจากการช่วยหายใจ 2-3 ครั้งหมายความว่าความดันการช่วยหายใจอาจเพียงพอที่จะใช้กับทารก

แพทย์จะทำการช่วยหายใจต่อไป 40 ครั้งต่อนาทีจนกว่าทารกจะร้องไห้หรือหายใจ

อย่างไรก็ตามหากหน้าอกของทารกไม่สูงขึ้นอาจมีปัญหาเช่น:

• ทางเดินหายใจของทารกถูกปิดกั้น
• การติดตั้งฝาไม่ถูกต้อง
• แรงดันไม่แรงพอ
• ตำแหน่งของทารกไม่ถูกต้อง

แพทย์จะดำเนินการในขั้นตอนต่อไปหากไม่มีการปรับปรุงสภาพของทารก

กดหน้าอกของทารก

เป็นการทำชั่วคราวเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนและการส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะสำคัญของทารก

การนวดกดหน้าอกหรือหัวใจจะได้รับพร้อมกับการช่วยหายใจเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายของทารกได้รับออกซิเจนเพียงพอ

หลังจากกดหน้าอก 30-45 วินาทีแพทย์จะประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารก

หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีควรกดหน้าอกอย่างต่อเนื่อง (หลังการฉีดอะดรีนาลีน)

การบริหาร Epinephrine

Epinephrine ให้ยาเมื่อการช่วยหายใจและการกดหน้าอกทำงานไม่ถูกต้อง

มาตรการคือเมื่อการช่วยหายใจและการกดหน้าอกนานกว่า 45 วินาทีไม่ได้รับการตอบสนองจากทารก

ภาวะนี้ยังเป็นลักษณะอัตราการเต้นของหัวใจของทารกที่เหลือน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีและไม่เพิ่มขึ้น

ทารกบางคนไม่ต้องการการช่วยชีวิต ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของลูกน้อยของคุณตั้งแต่แรกเกิด