สารบัญ:
- การช่วยชีวิตทารกคืออะไร?
- เงื่อนไขที่ทำให้ทารกต้องการการช่วยชีวิต
- การช่วยชีวิตทารกทำอย่างไร?
- ขั้นตอนเริ่มต้น
- การระบายอากาศ
- กดหน้าอกของทารก
- การบริหาร Epinephrine
หลังจากทารกคลอดออกมาโดยปกติทารกจะหายใจทันทีด้วยอากาศ อย่างไรก็ตามการอ้างจาก Newborn WHO Collaborating Center เด็ก 1 ใน 20 คนต้องการความช่วยเหลือในการหายใจเมื่อแรกเกิด ความช่วยเหลือนี้เรียกว่าการช่วยชีวิตทารก นั่นคืออะไร?
x
การช่วยชีวิตทารกคืออะไร?
การช่วยฟื้นคืนชีพคือการช่วยเหลือหลังจากที่ทารกคลอดออกมาเพื่อให้เขาหายใจได้โดยปกติจะทำหลังจากตัดสายสะดือแล้ว
หลังคลอดทารกที่หายใจไม่ออกจะขาดออกซิเจนและทำให้ทารกเสียชีวิตได้
เป้าหมายของการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดยังรวมถึงการป้องกันการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยของทารกที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมองหัวใจและไต
การช่วยชีวิตรวมถึงการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดซึ่งจะช่วยให้ทารกหายใจได้ตามปกติและทำให้การเต้นของหัวใจแข็งแรงขึ้น
โดยพื้นฐานแล้วทารกยังใช้ออกซิเจนขณะอยู่ในครรภ์ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ถูกสูดดมโดยตรง แต่ถูกดึงออกมาจากกระแสเลือดของแม่ผ่านทางรก
อย่างไรก็ตามหลังจากทารกคลอดรกจะถูกตัดออกเพื่อให้ออกซิเจนไปเลี้ยงทารกหยุดลง
จากนั้นทารกจะรับออกซิเจนจากอากาศเพื่อหายใจ
ทารกบางคนอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจตามปกติ
ทารกบางคนไม่สามารถสูดอากาศได้เองตามธรรมชาติหลังคลอด
ในขณะนี้จำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตทารกแรกเกิด
เงื่อนไขที่ทำให้ทารกต้องการการช่วยชีวิต
ไม่มีสัญญาณบ่งชี้ว่าทารกใดต้องการการช่วยชีวิตหลังคลอดและสิ่งที่ไม่ต้องการ
สิ่งนี้ทำให้การช่วยชีวิตยังคงต้องเตรียมให้พร้อมเมื่อลูกน้อยของคุณเกิดทุกครั้ง
อ้างจาก Hospital Care for Children มีเงื่อนไขที่ทำให้ทารกต้องการการช่วยชีวิต ได้แก่ :
- ทารกคลอดก่อนกำหนด
- แม่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ
- การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร (PROM)
- น้ำคร่ำไม่ใส
- เกิดหลังจากการตรากตรำมานาน
- เกิดกับมารดาที่ได้รับยาระงับประสาทในระยะหลังคลอด
ตามวารสารจาก American Academy of Pediatrics (AAP) โดยทั่วไปทารกแรกเกิดที่ต้องการการช่วยชีวิตจะได้รับการประเมินตามเงื่อนไขสี่ประการต่อไปนี้
- ทารกเกิดครบวาระหรือไม่?
- น้ำคร่ำไม่มีขี้ควายและสัญญาณของการติดเชื้อหรือไม่?
- ทารกหายใจหรือร้องไห้ไม่นานหลังคลอด?
- ทารกมีการทำงานของกล้ามเนื้อดีหรือไม่?
หากคำตอบของคำถามสี่ข้อนี้คือไม่'ทารกต้องการการช่วยชีวิต
การช่วยชีวิตทารกทำอย่างไร?
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขดำเนินการช่วยชีวิตตามสภาพของลูกน้อยของคุณ มีการดำเนินการต่อเนื่องสี่ครั้งที่สามารถทำได้ในระหว่างการช่วยชีวิตทารก
ทารกอาจต้องได้รับหนึ่งในสี่การกระทำเหล่านี้
การตัดสินใจดำเนินขั้นตอนการช่วยชีวิตแต่ละครั้งจะพิจารณาจากการประเมินสัญญาณชีพ 3 อย่าง ได้แก่ การหายใจของทารกอัตราการเต้นของหัวใจและสีผิว
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนในการช่วยชีวิตทารกโดยแพทย์:
ขั้นตอนเริ่มต้น
ในขั้นตอนแรกมีหลายสิ่งที่แพทย์ทำ ได้แก่ :
- ให้ความอบอุ่นกับทารก
- จัดท่าให้ทารกหงายขึ้น
- วางศีรษะของทารกขึ้นเล็กน้อยเพื่อช่วยเปิดทางเดินหายใจ
- วางรอยพับของผ้าไว้ใต้ไหล่ของทารกเพื่อรักษาตำแหน่งนี้
- ทำความสะอาดทางเดินหายใจของทารกหากจำเป็น
ซึ่งรวมถึงการใช้การดูดเข้าปากและจากนั้นที่จมูกเพื่อกำจัดขี้ควาย (อุจจาระทารกที่กลืนเข้าไป)
ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ท่อดูดสลับที่ปากและจมูก
ขั้นตอนต่อไปคือการกระตุ้นให้ทารกหายใจ
ทำได้โดยการตบหรือตบฝ่าเท้าของทารกและถูหลังเท้าและมือของทารกเบา ๆ
แพทย์จะประเมินการหายใจของทารกอัตราการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหลังทำแต่ละขั้นตอน
หากทารกไม่หายใจแพทย์จะดำเนินการต่อไป
การระบายอากาศ
นี่คือขั้นตอนการช่วยชีวิตที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปอดของทารก
มาตรการระบายอากาศดำเนินการโดยติดหน้ากาก (หน้ากากออกซิเจน) ที่ขนาดใบหน้าของทารกเพื่อปิดคางปากและจมูกของทารก
แพทย์จะให้ศีรษะของทารกอยู่ในตำแหน่งและบีบถุงที่อยู่บนฝา อากาศนี้เข้าสู่ปอดของทารกเพื่อให้หน้าอกสูงขึ้นเล็กน้อย
หากหน้าอกของทารกสูงขึ้นหลังจากการช่วยหายใจ 2-3 ครั้งหมายความว่าความดันการช่วยหายใจอาจเพียงพอที่จะใช้กับทารก
แพทย์จะทำการช่วยหายใจต่อไป 40 ครั้งต่อนาทีจนกว่าทารกจะร้องไห้หรือหายใจ
อย่างไรก็ตามหากหน้าอกของทารกไม่สูงขึ้นอาจมีปัญหาเช่น:
- ทางเดินหายใจของทารกถูกปิดกั้น
- การติดตั้งฝาไม่ถูกต้อง
- แรงดันไม่แรงพอ
- ตำแหน่งของทารกไม่ถูกต้อง
แพทย์จะดำเนินการในขั้นตอนต่อไปหากไม่มีการปรับปรุงสภาพของทารก
กดหน้าอกของทารก
เป็นการทำชั่วคราวเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนและการส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะสำคัญของทารก
การนวดกดหน้าอกหรือหัวใจจะได้รับพร้อมกับการช่วยหายใจเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายของทารกได้รับออกซิเจนเพียงพอ
หลังจากกดหน้าอก 30-45 วินาทีแพทย์จะประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารก
หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีควรกดหน้าอกอย่างต่อเนื่อง (หลังการฉีดอะดรีนาลีน)
การบริหาร Epinephrine
Epinephrine ให้ยาเมื่อการช่วยหายใจและการกดหน้าอกทำงานไม่ถูกต้อง
มาตรการคือเมื่อการช่วยหายใจและการกดหน้าอกนานกว่า 45 วินาทีไม่ได้รับการตอบสนองจากทารก
ภาวะนี้ยังเป็นลักษณะอัตราการเต้นของหัวใจของทารกที่เหลือน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีและไม่เพิ่มขึ้น
ทารกบางคนไม่ต้องการการช่วยชีวิต ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของลูกน้อยของคุณตั้งแต่แรกเกิด
