ครอบคลุมทุกสิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับโครงการเด็กหลอดแก้ว (IVF)

เด็กหลอดแก้วหรือในแนวตั้งพอดี(เด็กหลอดแก้ว) สามารถเป็นทางเลือกสำหรับคู่รักที่มีปัญหาเรื่องการมีบุตรยาก แม้ว่าอาจดูเหมือนเป็นทางลัดในการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็ว แต่จริงๆแล้วกระบวนการทำเด็กหลอดแก้วนั้นค่อนข้างยาวและต้องมีการเตรียมตัวอย่างรอบคอบ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายทั้งหมดของโปรแกรม IVF ที่คุณต้องรู้

x

กระบวนการผสมเทียม

การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาภาวะมีบุตรยากเพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาการเจริญพันธุ์ที่มีบุตรยาก

อ้างจาก Mayo Clinic โดยสังเขปขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วคือการรวมไข่และอสุจิภายนอกร่างกาย

จากนั้นเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิพร้อมที่จะย้ายไปยังมดลูกของผู้หญิง

ด้านล่างนี้เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างยาวของกระบวนการ IVF หากคุณต้องการทำ

1. รู้รอบประจำเดือน

ก่อนจะเริ่มทำเด็กหลอดแก้วหรือเด็กหลอดแก้วคุณต้องรู้วิธีการมีรอบเดือนก่อน

คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ทานยาเม็ดคุมกำเนิดก่อนเริ่มโปรแกรมนี้

การกินยาเม็ดคุมกำเนิดช่วยเพิ่มความสำเร็จของโครงการเด็กหลอดแก้ว

จากนั้นเชื่อกันว่ายาเม็ดนี้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hyperstimulation syndrome และถุงน้ำรังไข่

อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนมักไม่แนะนำสิ่งนี้

ในช่วงเจริญพันธุ์ก่อนมีประจำเดือนแพทย์จะให้ GnRH antagonists (เช่นกานิเรลิกซ์) หรือตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH (เช่นลูพรอน).

ยานี้มักอยู่ในรูปของยาฉีด ยานี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถควบคุมวงจรการเจริญพันธุ์หรือการตกไข่ของคุณได้อย่างเต็มที่เมื่อเริ่มโปรแกรม IVF

2. การกระตุ้นและตรวจสอบรังไข่

โดยทั่วไปในวงจรการตกไข่ปกติทุกๆเดือนรังไข่จะผลิตไข่เพียงฟองเดียว

ในระหว่างที่เข้าร่วมโปรแกรมนี้คุณจะใช้ยาที่เป็นเวลา 8-14 วันเพื่อกระตุ้นให้รูขุมขนในรังไข่ผลิตไข่มากขึ้น

การกระตุ้นรังไข่ในเด็กหลอดแก้วหรือเด็กหลอดแก้วมักทำด้วยยาฉีด

หลังจากนั้นคุณจะได้รับการสอนวิธีฉีดยาด้วยตัวเองที่บ้าน

การฉีดยากี่ครั้งและระยะเวลาในการใช้ยาจะขึ้นอยู่กับกฎของการรักษา

โดยปกติคุณจะถูกขอให้ฉีดยา 1-4 ตัวทุกวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ถึงสิบวัน

การกระตุ้นนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มจำนวนไข่ที่ผลิตโดยรังไข่

ยิ่งคุณสามารถนำไข่และผสมพันธุ์ได้มากเท่าไหร่โอกาสในการตั้งครรภ์ของคุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ในระหว่างการกระตุ้นรังไข่นี้แพทย์จะติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของรูขุมขนโดยการตรวจเลือดและอัลตร้าซาวด์ทุกๆสองสามวัน

แพทย์ของคุณจะดูระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณโดยเฉพาะ E2 หรือ estradiol

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ารังไข่ของคุณ "นอนหลับ" เนื่องจากนี่เป็นผลที่ต้องการของการฉีดยา GnRH antagonist

การตรวจสอบเป็นสิ่งสำคัญมากในการกำหนดปริมาณยาของคุณ จำเป็นต้องเพิ่มขึ้นหรือลดลง

หากรูขุมขนของคุณมีขนาดใหญ่อยู่แล้วโดยมีขนาดประมาณ 16-18 มม. อาจต้องได้รับการตรวจสอบทุกวัน

3. การอิ่มตัวของไข่ (ไข่ในรังไข่)

ก่อนที่จะถูกนำไปผสมเทียมไข่ในการผสมเทียมจะต้องมีการพัฒนาและเติบโตตามลำดับ ในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่จำเป็นต้องฉีดgonadotropin chorionic ของมนุษย์ (เอชซีจี).

โดยปกติแล้วการฉีดเอชซีจีจะได้รับเมื่อรูขุมขนสี่รูลิเคิลขึ้นไปมีขนาดประมาณ 18-20 มม. และระดับเอสตราไดออลของคุณสูงกว่า 2,000 pg / ml

การฉีดฮอร์โมนนี้ทำครั้งเดียวและต้องทำในเวลาที่เหมาะสม หากทำเร็วเกินไปอาจทำให้ไข่สุกไม่พอ

หากทำนานเกินไปไข่จะแก่เกินไปและไม่ออกผลอย่างถูกต้อง

ดังนั้นการใช้อัลตร้าซาวด์จึงจำเป็นเพื่อดูว่าเวลาใดเป็นเวลาที่เหมาะสมในการฉีด

4. นำไข่

การเก็บไข่ในกระบวนการผสมเทียมจะดำเนินการประมาณ 34-36 ชั่วโมงหลังจากที่คุณได้รับการฉีดเอชซีจี

ก่อนรับประทานไข่คุณจะได้รับการฉีดยาชาเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับกระบวนการนี้คืออัลตราซาวนด์ transvaginal

อัลตราซาวนด์ Transvaginal ทำเพื่อแนะนำแพทย์ในการเก็บไข่ จะมีการสอดหัววัดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อระบุรูขุมขน

มีหนึ่งโอโอไซต์ (ไข่) ต่อหนึ่งรูขุมขนซึ่งนำมาจากรังไข่

จำนวนรูขุมขนที่ถูกลบออกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จากนั้นเซลล์ไข่เหล่านี้จะถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการวิทยาเอ็มบริโอเพื่อทำการปฏิสนธิ

หลังจากขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วขั้นที่ 4 เสร็จสิ้นคุณจะถูกขอให้พักผ่อนสั้น ๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง

หากคุณมีอาการของโรครังไข่ hyperstimulation syndrome เช่น:

• ท้องอืด
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• การเพิ่มน้ำหนัก
• ปวดเล็กน้อยหรือรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหาร

คุณควรรายงานอาการเหล่านี้กับแพทย์ของคุณทันที โรครังไข่ hyperstimulation syndrome สามารถเกิดขึ้นได้ใน 10% ของผู้หญิงที่ได้รับการผสมเทียม

ภาวะนี้เป็นผลข้างเคียงของการใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้ว

5. การดึงอสุจิ

ขั้นตอนต่อไปคือการนำอสุจิไปปฏิสนธิไข่

ก่อนหน้านี้จะขอเซลล์อสุจิโดยการให้ตัวอย่างน้ำเชื้อกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

โดยทั่วไปแล้วน้ำเชื้อจะถูกผลิตโดยกระบวนการสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเอง

เซลล์อสุจิสามารถหาได้จากวิธีอื่น ๆ เช่นโดยการผ่าตัดเพื่อรับอสุจิโดยตรงจากอัณฑะ

เมื่อนำเข้าไปในห้องปฏิบัติการอสุจิจะถูกรวบรวมและแยกออกจากน้ำอสุจิของคู่ของคุณ

6. การปฏิสนธิของไข่

ขั้นตอนต่อไปในกระบวนการผสมเทียมคือการปฏิสนธิของไข่

ก่อนหน้านี้จะเลือกไข่หรือรูขุมขนที่ได้มาจากรูขุมขนในช่องคลอดว่าอันไหนดีที่สุด

จากนั้นอสุจิจะถูกแยกออกจากสิ่งอื่น ๆ ในน้ำเชื้อและยังมีการคัดเลือกเมล็ดพันธุ์ที่ดีที่สุด

จากนั้นอสุจิประมาณ 10,000 ตัวจะถูกวางไว้พร้อมกับไข่ในภาชนะพิเศษ

จากนั้นภาชนะนี้จะถูกนำไปบ่มในห้องปฏิบัติการ ภายใน 12-24 ชั่วโมงหวังว่าจะมีการปฏิสนธิระหว่างอสุจิและไข่

ในผู้ชายที่มีคุณภาพของอสุจิต่ำอาจต้องฉีดอสุจิเข้าไปในไข่ที่โตเต็มที่โดยตรง

เรียกว่าการฉีดอสุจิภายในไซโทพลาสซึม (ICSI)

7. ย้ายไข่ที่ปฏิสนธิ (ตัวอ่อน) เข้าสู่โพรงมดลูก

หลังจากไข่ได้รับการปฏิสนธิไข่จะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 3-5 วันในสถานที่พิเศษก่อนที่จะย้ายไปยังมดลูกของผู้หญิง

การย้ายไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว (ตัวอ่อน) มักจะทำในวันที่ห้าหลังการปฏิสนธิ

นั่นคือเมื่อตัวอ่อนอยู่ในระยะบลาสโตไซต์แล้วหรือเกิดโพรงเล็ก ๆ

ตัวอ่อนในระยะบลาสโตซิสต์สามารถยึดติดกับมดลูกของผู้หญิงได้ดี

ไม่กี่วันก่อนการย้ายตัวอ่อนในเด็กหลอดแก้วคุณจะได้รับยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อช่วยเตรียมผนังมดลูก

ในระหว่างการย้ายตัวอ่อนท่อบาง ๆ หรือสายสวนที่เต็มไปด้วยของเหลวของตัวอ่อนจะถูกสอดเข้าไปในปากมดลูกของคุณ

จำนวนตัวอ่อนที่ย้ายขึ้นอยู่กับคุณภาพของตัวอ่อน โดยปกติจะย้ายตัวอ่อนเพียง 2-5 ตัวเท่านั้น

จากนั้นระบบจะขอให้คุณนอนราบสองสามชั่วโมง

หากยังมีตัวอ่อนคุณภาพดีหลงเหลืออยู่สามารถดำเนินการแช่แข็งได้ ตัวอ่อนเหล่านี้สามารถใช้ได้ในภายหลังหากกระบวนการผสมเทียมไม่ประสบความสำเร็จ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากผสมเทียม?

หลังจากผ่านกระบวนการทำเด็กหลอดแก้วหรือ IVF แล้วคุณสามารถทำกิจกรรมตามปกติได้

อย่างไรก็ตามในเวลานั้นรังไข่อาจยังขยายขนาดได้

จะดีกว่าถ้าคุณสามารถหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มากเกินไปเพื่อไม่ให้สิ่งที่ไม่ต้องการเกิดขึ้น

หลังจากผ่านกระบวนการ IVF แล้วมีผลข้างเคียงหลายประการที่ต้องทราบ ได้แก่ :

• ช่องคลอดมีเลือดออกทันทีหลังจากทำหัตถการ
• ปวดเต้านมเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูง
• รู้สึกท้องป่องหรือเป็นตะคริวเล็กน้อย
• อาการท้องผูกหรือท้องผูก

หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหลังจากขั้นตอนการย้ายตัวอ่อนให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนที่คุณอาจมี

ฉันจะตั้งครรภ์หลังจากผสมเทียมได้หรือไม่?

จากข้อมูลของ PERFITRI REGISTRY ในปี 2560 โอกาสโดยเฉลี่ยหรืออัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วคือ 29% ยิ่งคุณเริ่มเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี

หากคุณและคู่ของคุณเริ่มโครงการ IVF ที่อายุต่ำกว่า 35 ปีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จอาจสูงถึง 40%

อายุที่น้อยลงหมายความว่าร่างกายยังคงสามารถผลิตไข่และเซลล์อสุจิที่มีสุขภาพดีและมีคุณภาพดีขึ้นได้

โดยทั่วไปคุณต้องรอสองสัปดาห์เพื่อดูว่าคุณประสบความสำเร็จหรือไม่

ในเวลานี้ควรทำกิจกรรมต่างๆตามปกติและหลีกเลี่ยงความเครียดเกี่ยวกับความสำเร็จของการวางแผนการตั้งครรภ์นี้

หลังจากสองสัปดาห์ของโครงการผสมเทียมนี้ผ่านไปแล้วให้ทำการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นเวลาสองสามวัน

หากคุณมีผลดีต่อการตั้งครรภ์อย่าลืมตรวจการตั้งครรภ์กับแพทย์ของคุณ

อย่างไรก็ตามการทำเด็กหลอดแก้วหรือ IVF มักไม่ประสบความสำเร็จในทันที มีความเสี่ยงที่จะเกิดความล้มเหลวในขั้นตอนนี้

ดังนั้นคุณยังคงต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความเป็นไปได้นี้ในขณะที่ใช้ชีวิตอยู่

บางสิ่งที่อาจทำให้ IVF ล้มเหลว:

• ขาดคุณภาพของตัวอ่อนเช่นอสุจิและไข่
• การตอบสนองของรังไข่ไม่ดีทำให้มีไข่น้อยหรือไม่มีเลย
• การปลูกถ่ายล้มเหลว
• การเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกไม่เหมาะสม

เคล็ดลับในการเพิ่มความสำเร็จของเด็กหลอดแก้ว

มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้โปรแกรม IVF ประสบความสำเร็จ ได้แก่ :

1. ปลูกตัวอ่อนมากกว่าหนึ่งตัว

ตามที่นักวิจัยจาก Medical Research Council ที่ Bristol และ University of Glasgow การปลูกตัวอ่อนสองตัวนั้นดีกว่าตัวอ่อนหนึ่งตัว

มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์จากการทำเด็กหลอดแก้วโดยเฉพาะในสตรีที่มีอายุมาก

งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่อายุมากกว่า 40 ปีและฝังตัวอ่อน 2 ตัวมีโอกาสตั้งครรภ์สูงขึ้น

2. ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

สิ่งบังคับที่ต้องทำเพื่อให้การทำเด็กหลอดแก้วประสบความสำเร็จคือการกินอาหารที่สามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้

ขยายอาหารที่มีสารต่อต้านอนุมูลอิสระโปรตีนน้ำตาลในเลือดต่ำดีต่อสุขภาพและหลากหลาย

หากก่อนหน้านี้คุณและคู่ของคุณเป็นผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ด้วยขอแนะนำให้หยุด

อย่าลืมออกกำลังกายเพื่อรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติเพื่อเพิ่มความสำเร็จของโครงการเด็กหลอดแก้ว

3. รักษาปริมาณวิตามินและอาหารเสริม

ไม่เพียง แต่จากอาหารเท่านั้นตรวจสอบให้แน่ใจว่ายังคงได้รับวิตามินเพื่อการเจริญพันธุ์เพื่อเพิ่มความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้ว

อาหารบางชนิดที่มีวิตามินดี ได้แก่ ปลาที่มีไขมันดี (ปลาแซลมอนปลาทูน่าปลาแมคเคอเรลและปลาซาร์ดีน) ไข่และเนื้อแดง

หากจำเป็นคุณยังสามารถรับวิตามินดีจากอาหารเสริมหรือวิตามินรวมที่แพทย์แนะนำได้

นอกจากนี้ยังมีอาหารเสริมอื่น ๆ เช่น follistatin ซึ่งเชื่อว่าจะทำให้ผนังมดลูกแข็งแรงและดีขึ้นสำหรับทารกในครรภ์ในอนาคต

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ทานอาหารเสริม DHEA (Dehydroepiandrosterone) มีโอกาสสูงที่จะประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้ว

อาหารเสริมตัวนี้สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนในร่างกาย

สิ่งสำคัญที่สุดคือปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของสูติแพทย์ของคุณในระหว่างโปรแกรม IVF เพื่อให้บรรลุเป้าหมาย

4. หลีกเลี่ยงความเครียดและเหนื่อยเกินไป

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2014 ใน Human Reproduction ชี้ให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดและภาวะมีบุตรยากในระดับสูง

แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรง แต่การจัดการความเครียดสามารถช่วยเพิ่มความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วได้

จากนั้นควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปเพราะสามารถยับยั้งการปล่อยไข่และทำให้รอบเดือนโดยรวมเปลี่ยนไป

การออกกำลังกายบางประเภทอาจส่งผลต่อการพัฒนาของเยื่อบุมดลูก ภาวะนี้ทำให้มดลูกไม่หนาขึ้นในทางที่ดี

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในกระบวนการผสมเทียม

โดยทั่วไปการผสมเทียมจะเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามมันขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วยและความทนทานต่อความเจ็บปวด

ก่อนเข้ารับการทำเด็กหลอดแก้วหรือ IVF คุณจำเป็นต้องทราบถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น:

1. กลุ่มอาการของรังไข่ hyperstimulation (OHSS)

ภาวะรังไข่ที่ผลิตไข่มากกว่าปกติ ประมาณ 2% ของผู้หญิงที่ได้รับการผสมเทียมจะมีอาการนี้

มักเกิดจากผลข้างเคียงของปุ๋ยที่ให้ในระหว่างกระบวนการผสมเทียม

2. การเกิดหลายครั้ง

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นเรื่องที่ค่อนข้างมากในการผลิตลูกแฝด ประมาณ 17% ของการตั้งครรภ์หลายครั้งมาจากโครงการเด็กหลอดแก้ว

อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์หลายครั้งไม่ใช่ "เป้าหมาย" หลักที่ต้องการจากโครงการเด็กหลอดแก้ว

เนื่องจากผลดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงมากที่จะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

3. การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกครรภ์)

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นอกมดลูกนี้เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับที่อื่นที่ไม่ใช่มดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเกิดขึ้นในท่อนำไข่ช่องท้องหรือในปากมดลูก

คุณสมบัติหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือปวดท้องอย่างรุนแรงด้านใดด้านหนึ่งมีสีขุ่นหรือมีสีคล้ำและมีจุดเลือดจาง ๆ