ไมเกรน: อาการสาเหตุยาและการรักษา

ความหมายของไมเกรน

ไมเกรนคืออะไร?

ไมเกรนหรือ ไมเกรน เป็นอาการปวดศีรษะประเภทหนึ่งที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทในสมอง โรคทางระบบประสาทนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดศีรษะที่รุนแรงทำให้ร่างกายอ่อนแอและเกิดขึ้นอีก

อาการปวดศีรษะจากไมเกรนมักถูกอธิบายว่าเป็นการสั่นอย่างรุนแรงซึ่งมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะทั้งด้านซ้ายหรือด้านขวา ในความเป็นจริงมีบางคนอธิบายถึงความเจ็บปวดว่ารุนแรงพอ ๆ กับการโดนวัตถุแข็งที่ศีรษะ

นอกเหนือจากอาการปวดที่ศีรษะแล้วไมเกรนมักมีอาการอื่นร่วมด้วยเช่นคลื่นไส้อาเจียนและความไวต่อแสงและเสียงที่เพิ่มขึ้น การโจมตีและอาการเหล่านี้สามารถปรากฏขึ้นได้ตลอดเวลา เมื่อการโจมตีเกิดขึ้นอาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวันซึ่งอาจรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ

โดยทั่วไปอาการของโรคนี้สามารถบรรเทาได้โดยใช้ยาและวิธีการรักษาที่บ้าน อย่างไรก็ตามการรักษาเพียงเพื่อลดความถี่ของการโจมตีและความรุนแรงของอาการจากการโจมตีแต่ละครั้ง

อาการปวดหัวเหล่านี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะหลักที่พบได้บ่อย

การรายงานจาก วารสารปวดหัวและปวดไมเกรนเป็นโรคที่พบบ่อยเป็นอันดับสามของประชากรโลกรองจากโรคฟันผุและอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด คาดว่า 1 ใน 7 คนของโลกเป็นโรคนี้

ประเภทของไมเกรน

ไมเกรนเป็นโรคทางระบบประสาทหรือระบบประสาทที่มีหลายชนิดย่อย แต่ละชนิดย่อยเหล่านี้ทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกัน ต่อไปนี้คือการจำแนกประเภทประเภทหรือประเภทของไมเกรนที่พบบ่อย:

• ไมเกรนมีออร่า

ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยออร่าซึ่งเป็นสัญญาณเตือนทางประสาทสัมผัสก่อนหรือเมื่อเกิดการโจมตีเช่นการเห็นแสงวาบหรือจุดบนวัตถุที่คุณกำลังดู นอกจากนี้ Auras ยังสามารถรวมถึงความรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าแขนหรือขาและพูดลำบาก

• ไมเกรนไม่มีออร่า

อาการนี้เป็นลักษณะของอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่ได้รับการเตือนเป็นพิเศษ นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด

• ไมเกรนออร่าโดยไม่ต้องปวดหัว

ชนิดนี้เรียกอีกอย่าง ไมเกรนเงียบนั่นคือเมื่อมีอาการออร่าหรืออาการอื่น ๆ แต่อาการปวดหัวไม่พัฒนา

• ไมเกรนเรื้อรัง

หากคุณมีอาการปวดหัวบ่อยๆเป็นประจำซึ่งกินเวลานานกว่า 15 วันต่อเดือนในช่วงสามเดือนคุณอาจมีอาการไมเกรนเรื้อรัง อาการนี้รุนแรงกว่าไมเกรนปกติหรือเป็นระยะซึ่งเกิดขึ้นเพียงไม่เกิน 15 วันต่อเดือน

สำหรับอาการปวดหัวไมเกรนบ่อยๆทั้งด้านขวาและด้านซ้ายอาจมีผลกระทบหรือผลกระทบอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ ความเสี่ยงต่อสุขภาพบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากไมเกรนที่พบบ่อย ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายโรคหัวใจความดันโลหิตสูงภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลหรือโรคลมบ้าหมู

• ไมเกรนในช่องท้อง

ไมเกรนในช่องท้อง เป็นภาวะที่เด็กมักพบบ่อย อาการประเภทนี้มีอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนซึ่งอาจรบกวนการทำกิจกรรมตามปกติได้

• ไมเกรนจอประสาทตา

ไมเกรนจอประสาทตาเป็นประเภทที่ทำให้สูญเสียการมองเห็นซึ่งสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งนาทีถึงเดือน นี่คือออร่าชนิดพิเศษที่มาพร้อมกับการโจมตีของไมเกรนและโดยทั่วไปเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงกว่า

• ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก

ประเภทนี้มักมีลักษณะอ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายและมักมาพร้อมกับอาการออร่าที่มองเห็นและรู้สึกเสียวซ่าหรือชา อย่างไรก็ตามอาการนี้อาจไม่รวมถึงอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง

สัญญาณและอาการไมเกรน

อาการและอาการแสดงของไมเกรนคืออะไร?

อาการหรือลักษณะทั่วไปของไมเกรนคือการโจมตีของอาการปวดหัวข้างเดียวทั้งด้านขวาและด้านซ้ายโดยมีความรุนแรงของอาการปวดมาก อาการปวดหัวข้างเดียวนี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของศีรษะได้

การโจมตีและอาการของโรคนี้สามารถเริ่มได้ในวัยเด็กวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาวและโดยทั่วไปจะค่อยๆปรากฏในสี่ขั้นตอน ได้แก่ prodrome, ออร่า, การโจมตี (โจมตี), และ โพสต์ดรูมอย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้ประสบภัยทุกคนจะได้สัมผัสกับทุกขั้นตอนของระดับเหล่านี้ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของแต่ละขั้นตอน:

1. ระยะ Prodromal

โดยปกติระยะ prodrome จะปรากฏภายในไม่กี่วันถึงสองสามชั่วโมงก่อนเริ่มมีอาการ ในระยะนี้อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• อาการท้องผูกหรือท้องผูก
• อารมณ์เเปรปรวน (อารมณ์) นามแฝงมาก อารมณ์แปรปรวน.
• เปลี่ยนความอยากอาหาร
• คอรู้สึกแข็ง
• ความอยากปัสสาวะก็เพิ่มมากขึ้น
• รู้สึกกระหายน้ำได้ง่ายกว่า
• หาวบ่อยขึ้น

2. ออร่าเฟส

ในบางคนออร่าอาจเกิดขึ้นก่อนหรือเมื่อเกิดการโจมตีซึ่งโดยปกติจะเริ่มอย่างช้าๆและนานถึง 20-60 นาที อาการหูอื้อมักรวมถึง:

• มีแสงกะพริบเงาบางรูปแบบจุดหรือจุดของแสงบนวัตถุที่กำลังดู เงื่อนไขนี้เรียกว่า ลอย.
• การมองเห็นของคุณหายไปชั่วขณะ
• อาการชาการรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้าหรือความรู้สึกเสียดแทง
• ร่างกายรู้สึกอ่อนแอ
• ใบหน้าหรือด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายชา
• จู่ๆก็มีปัญหาในการพูด
• การได้ยินเสียงหรือดนตรี
• การเคลื่อนไหวเหมือนการยึดที่คุณไม่สามารถควบคุมได้

3. เฟส โจมตีหรือโจมตี

ระยะโจมตีหรือระยะโจมตีเป็นระยะที่อาการไมเกรนโดยทั่วไปมักปรากฏ การโจมตีเหล่านี้อาจใช้เวลานานถึง 72 ชั่วโมงหรือมากกว่า (สถานะ migrainosus) หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการของการโจมตีที่จะปรากฏคือ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ แต่มักจะโจมตีศีรษะทั้งสองข้างพร้อมกัน
• ปวดเหมือนเต้นตุบๆ
• คุณจะไวต่อแสงหรือเสียงมากขึ้น ในความเป็นจริงบางครั้งคุณก็รู้สึกไวต่อกลิ่นและสัมผัสเช่นกัน
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการปวดที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวไอหรือจาม

4. เฟส โพสต์ดรูม

หลังจากประสบการโจมตีโดยปกติคุณจะรู้สึกอ่อนแอเพราะกำลังหมดแรงและสับสน (มึนงง) นี่คือสิ่งที่เรียกว่าเฟส โพสต์ดรูม ในระยะนี้การเคลื่อนไหวศีรษะอย่างกะทันหันสามารถทำให้คุณรู้สึกถึงการโจมตีอีกครั้งแม้ว่าจะเพียงชั่วครู่ก็ตาม

อาการข้างต้นเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในตอนเช้าเมื่อคุณตื่นจากการนอนหลับ บางคนอาจประสบกับการโจมตีในช่วงเวลาที่คาดเดาได้เช่นก่อนมีประจำเดือนหรือวันหยุดสุดสัปดาห์หลังจากทำงานหนักมาทั้งสัปดาห์

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหรือปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการหรือภาวะไมเกรนบางอย่าง นี่อาจเป็นสัญญาณว่าคุณมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้นเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นี่คือเงื่อนไขบางประการที่ควรระวัง:

• อาการปวดหัวเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรู้สึกเจ็บปวดมากอย่างที่คุณไม่เคยรู้สึกมาก่อน
• ปวดศีรษะร่วมกับไข้คอแข็งชักผื่นความสับสนทางจิตใจสายตาเป็นเงาหรืออ่อนแอ
• อัมพาตหรืออ่อนแรงในแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหรือด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
• พูดไม่ชัดหรือพูดลำบาก
• คุณหมดสติในขณะที่ประสบกับมัน
• อาการปวดหัวที่เพิ่งปรากฏเมื่อคุณอายุ 50 ปีขึ้นไป
• อาการปวดหัวที่แย่ลงหลังจากออกกำลังกายมีเพศสัมพันธ์ไอหรือจาม
• ไมเกรนที่เกิดขึ้นหลังจากคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ

สถานะและเงื่อนไขที่ประสบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นจึงเป็นภาระหน้าที่ที่คุณจะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยการรักษาและการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

สาเหตุของไมเกรน

จนถึงขณะนี้ยังไม่แน่ใจว่าไมเกรนเกิดจากสาเหตุใด อย่างไรก็ตามภาวะนี้คิดว่าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงหรือการรบกวนของสารเคมีเส้นประสาทและหลอดเลือดในสมอง

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคนี้มีครอบครัวหรือพี่น้องที่มีอาการเดียวกัน สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีส่วนในการทำให้เกิดโรคนี้

ในขณะเดียวกันการโจมตีไมเกรนในผู้ป่วยเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดจากสิ่งใดสิ่งหนึ่งหรือหลายอย่างรวมกันดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิงเช่นก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือนการตั้งครรภ์และในวัยหมดประจำเดือน
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่น ไวน์.
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นชาและกาแฟ
• ความเครียด.
• มากเหนื่อยมาก
• การเปิดรับแสงจ้าเกินไปกลิ่นแรงหรือเสียงดังเกินไป
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการนอนหลับเช่นอดนอนหรือนอนนานเกินไป
• เจ็ทแล็ก
• การออกกำลังกายที่รุนแรงเช่นการออกกำลังกายอย่างหนักและอาการปวดหัวเนื่องจากมีเพศสัมพันธ์
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศที่รุนแรง
• การใช้ยาบางชนิดเช่นไนโตรกลีเซอรีน
• อาหารบางชนิดเช่นอาหารแปรรูปอาหารที่มีเกลือมากอาหารที่ปรุงด้วยสารปรุงแต่งเช่นสารให้ความหวานเทียมหรือเมซิน (ผงชูรส)
• นิสัยการข้ามมื้ออาหาร

ปัจจัยเสี่ยงไมเกรน

ไม่ทราบสาเหตุพื้นฐานที่สุดของไมเกรน อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการประสบปัญหานี้ ได้แก่ :

• ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว

หากสมาชิกในครอบครัวของคุณมีอาการไมเกรนความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้จะมากกว่าคนอื่น ๆ ที่ไม่มี

• อายุ

ไมเกรนสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยรวมถึงเด็ก ๆ ด้วยแม้ว่ามักจะไม่ได้รับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามอาการนี้มักเริ่มในวัยรุ่นและมีแนวโน้มสูงสุดในช่วงอายุ 30 ปี จากนั้นอาการจะค่อยๆรุนแรงน้อยลงและพบน้อยลงในทศวรรษต่อ ๆ มา

• เพศ

เพศเป็นปัจจัยหนึ่งที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดศีรษะประเภทนี้ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะปวดศีรษะประเภทนี้มากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

อาการปวดหัวในผู้หญิงมักเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นก่อนมีประจำเดือนระหว่างตั้งครรภ์หรือในวัยหมดประจำเดือน หลังจากหมดประจำเดือนอาการปวดหัวเหล่านี้มักจะดีขึ้น

นอกจากนี้การใช้ยาที่มีฮอร์โมนเช่นยาคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนยังมีโอกาสทำให้อาการปวดหัวของคุณรุนแรงขึ้นอีกด้วย

• เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

นอกเหนือจากปัจจัยข้างต้นแล้วการมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไมเกรนได้ เงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้ ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลโรคอารมณ์สองขั้วความผิดปกติของการนอนหลับและโรคลมบ้าหมู

การไม่มีปัจจัยเสี่ยงข้างต้นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่น่าจะประสบกับภาวะนี้ เหตุผลก็คือคุณอาจยังคงเผชิญกับปัจจัยภายนอกที่อาจทำให้เกิดการโจมตีดังที่อธิบายไว้ข้างต้น ปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

การวินิจฉัยและการรักษาไมเกรน

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์วินิจฉัยได้อย่างไร?

โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยการระบุอาการรวมทั้งความถี่และระยะเวลาของอาการปวดหัวตลอดจนประวัติทางการแพทย์และปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและระบบประสาทเพื่อยืนยันการวินิจฉัยไมเกรนตามอาการเหล่านี้

หากเงื่อนไขและอาการที่คุณพบนั้นผิดปกติซับซ้อนหรือรุนแรงนักประสาทวิทยาจะทำการทดสอบสนับสนุนหลายอย่างเช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยเนื้องอกจังหวะเลือดออกในสมองการติดเชื้อความเสียหายของสมองหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับสมองและระบบประสาทซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว

ตัวเลือกการรักษาไมเกรนมีอะไรบ้าง?

มีหลายทางเลือกในการรักษาไมเกรนที่คุณสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวได้ โดยปกติการรักษาจะปรับตามอายุความถี่และความรุนแรงของอาการและสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณมี

• ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวดที่คุณสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการไมเกรน ได้แก่ พาราเซตามอลแอสไพรินและไอบูโพรเฟน ยานี้สามารถซื้อได้ตามเคาน์เตอร์โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์

อย่างไรก็ตามหากใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวคุณอาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนของไมเกรนได้คือ ปวดหัวเด้ง ซึ่งเป็นลักษณะอาการปวดหัวซ้ำ ๆ

• ยา Triptan

ยา Triptan เช่น sumatriptan และ rizatriptan เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดไม่ให้เข้าสู่สมอง ยาเหล่านี้อาจอยู่ในรูปของยาเม็ดยาฉีดหรือสเปรย์ฉีดจมูก อย่างไรก็ตามยานี้อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

• ยาต้านอาการคลื่นไส้

หากคุณมีอาการปวดศีรษะข้างเดียวร่วมกับออร่าและคลื่นไส้อาเจียนยาต้านอาการคลื่นไส้สามารถช่วยคุณจัดการกับอาการนี้ได้ สามารถใช้ยาต้านอาการคลื่นไส้ ได้แก่ chlorpromazine, metoclopramide และ prochlorperazine ร่วมกับยาแก้ปวดได้

• ยาโอปิออยด์

มักให้ยาโอปิออยด์แก่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานยารักษาไมเกรนอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตามยานี้สามารถทำให้ผู้ใช้ติดได้หากใช้อย่างไม่ระมัดระวัง ดังนั้นแพทย์จะสั่งให้ยานี้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาอาการของคุณเท่านั้น

• ยา Dihydroergotamine

Dihydroergotamine สามารถใช้เป็นยาพ่นจมูกหรือยาฉีด ยาเหล่านี้มักจะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการไมเกรนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจความดันโลหิตสูงหรือปัญหาเกี่ยวกับตับควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้

การรักษาไมเกรนที่บ้าน

นอกเหนือจากยาแล้วการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับไมเกรน ได้แก่ :

• พักผ่อนโดยหลับตาในห้องที่เงียบและมืด
• ประคบเย็นบริเวณหน้าผากเพื่อลดอาการปวด
• ดื่มน้ำมาก ๆ.
• นอนหลับที่เพียงพอ.
• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอเช่นการออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่ไม่ต้องออกแรงมากเกินไป
• นวดศีรษะสำหรับไมเกรน
• อย่าข้ามมื้ออาหารและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์รวมถึงการรับประทานอาหารที่ป้องกันไมเกรน
• ใช้น้ำมันหอมระเหยสำหรับอาการปวดหัว
• ลองใช้เทคนิคการผ่อนคลายเพื่อลดความเครียดซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวเช่น biofeedback

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับไมเกรนหรือปวดหัวในแง่หนึ่งคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด

การป้องกันไมเกรน

วิธีหลักในการป้องกันไมเกรนคือการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นต่างๆที่อาจทำให้การโจมตีและอาการกำเริบเช่นความเครียดอาหารบางชนิดเป็นต้น นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้แล้วคุณยังต้องทำวิธีต่อไปนี้เพื่อป้องกันไม่ให้โรคนี้เกิดขึ้น:

• ออกกำลังกายเป็นประจำและสม่ำเสมอ
• ไม่ข้ามมื้ออาหารและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์รวมถึงการ จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
• หลีกเลี่ยงการขาดน้ำโดยการดื่มน้ำมาก ๆ
• จัดการความเครียด.
• นอนหลับให้เพียงพอและสม่ำเสมอ
• รับประทานยาเพื่อป้องกันไมเกรนจากแพทย์เช่นยาต้านอาการชักหรือยาลดความดันโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในอาการรุนแรงแล้ว