Nocturia: อาการสาเหตุการรักษา ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

คำจำกัดความ

Nocturia คืออะไร?

Nocturia หรือ polyuria ออกหากินเวลากลางคืนเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายภาวะปัสสาวะบ่อยเกินไปในเวลากลางคืน เมื่อคุณตื่นขึ้นมามากกว่าสองครั้งในแต่ละคืนเพื่อใช้ห้องน้ำคุณอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

โดยปกติคุณสามารถนอนหลับได้นาน 6 ถึง 8 ชั่วโมงโดยไม่ต้องตื่นมาปัสสาวะ อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการ Nocturia โดยทั่วไปคุณสามารถตื่นขึ้นมาห้าหรือหกครั้งต่อคืนเพื่อปัสสาวะได้ ดังนั้นผู้ประสบภาวะนี้จึงมีคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี

นอกเหนือจากการรบกวนคุณภาพการนอนหลับแล้วอาการนี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพบางอย่าง บางส่วน ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากกระเพาะปัสสาวะย้อยและแม้แต่โรคเบาหวาน

โดยทั่วไปภาวะ Nocturia เป็นภาวะที่แบ่งออกได้เป็น 4 ประเภท ประเภทนี้เป็นตัวกำหนดว่าอะไรเป็นสาเหตุให้คุณปัสสาวะบ่อยเกินไปในตอนกลางคืน

• Polyuria เมื่อร่างกายของคุณผลิตปัสสาวะมากเกินไปในช่วง 24 ชั่วโมง
• ภาวะ polyuria ในเวลากลางคืนเมื่อร่างกายของคุณผลิตปัสสาวะมากเกินไปในตอนกลางคืน
• ปัญหาเกี่ยวกับความจุของกระเพาะปัสสาวะเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณไม่สามารถเก็บและขับถ่ายปัสสาวะได้อย่างถูกต้อง
• Nocturia แบบผสมเมื่อ nocturia เป็นผลมาจากการรวมกันของข้างต้น

โปรดทราบว่าอาการนี้แตกต่างจาก enuresis หรือปัสสาวะรดที่นอนซึ่งพบได้บ่อยในเด็กเล็กและเด็ก

Nocturia พบได้บ่อยแค่ไหน?

Nocturia เป็นภาวะที่พบบ่อยมาก มีผู้ใหญ่อายุ 30 ปีขึ้นไปมากถึง 1 ใน 3 คน

อุบัติการณ์ของภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานและภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะนี้ยังพบได้บ่อยในสตรีที่กำลังตั้งครรภ์ เนื่องจากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้มีการกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น

Nocturia เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้โดยการตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้คุณสามารถปรึกษาแพทย์ของคุณ

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของ Nocturia คืออะไร?

โดยทั่วไปคุณสามารถนอนหลับได้ 6-8 ชั่วโมงต่อคืนโดยไม่ต้องลุกไปเข้าห้องน้ำ สัญญาณและอาการหลักอย่างหนึ่งของการเกิด nocturia คือการตื่นขึ้นมามากกว่าสองครั้งในตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะ สิ่งนี้อาจทำให้วงจรการนอนหลับปกติหยุดชะงักได้

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและเป็นไปตามสภาวะสุขภาพของคุณควรตรวจสอบอาการของคุณโดยแพทย์หรือศูนย์บริการสาธารณสุขที่ใกล้ที่สุดเสมอ

สาเหตุ

สาเหตุ Nocturia คืออะไร?

ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณประกอบด้วยอวัยวะที่รับผิดชอบในการผลิตจัดเก็บและกำจัดปัสสาวะ ปัสสาวะคือสิ่งที่ตกค้างออกจากร่างกายของคุณ

ปัสสาวะจะเกิดขึ้นเมื่อไตของคุณทำความสะอาดเลือด โดยปกติไตจะสร้างปัสสาวะประมาณ 400 ถึง 2,000 มล. ในแต่ละวัน ในบางกรณีร่างกายของคนที่มีภาวะ Nocturia จะผลิตปัสสาวะออกมามากกว่าปกติ

อย่างไรก็ตามภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ หนึ่งในนั้นคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อนี้ทำให้เกิดอาการแสบร้อนและรู้สึกว่าต้องปัสสาวะตอนกลางวันและกลางคืน

นอกจากนี้การดื่มน้ำมากเกินไปก่อนนอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งแอลกอฮอล์และคาเฟอีนอาจทำให้คุณต้องตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนบ่อยๆเพื่อปัสสาวะ

ดังนั้นภาวะ Nocturia จึงเป็นภาวะที่มีผลอย่างมากกับการเลือกวิถีชีวิตต่อเงื่อนไขทางการแพทย์ ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคนี้:

• การติดเชื้อหรือการขยายตัวของต่อมลูกหมาก
• ลดลงในกระเพาะปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะไวเกิน
• เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
• โรคเบาหวาน
• ความวิตกกังวล
• ไตติดเชื้อ
• อาการบวมน้ำหรือบวมที่ขาส่วนล่าง
• โรคทางระบบประสาทเช่น โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS), โรคพาร์กินสันหรือการกดทับไขสันหลัง
• หัวใจล้มเหลว

นอกเหนือจากปัญหาข้างต้นแล้วเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะ Nocturia ได้แก่ :

1. การตั้งครรภ์

การกระตุ้นให้ปัสสาวะตอนกลางคืนอย่างต่อเนื่องอาจเป็นอาการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ภาวะนี้สามารถปรากฏได้ในการตั้งครรภ์ระยะแรก อย่างไรก็ตามลักษณะของมันจะพบได้บ่อยเมื่อมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นและกดทับกระเพาะปัสสาวะ

2. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

นอกจากนั้นการปัสสาวะมากเกินไปในตอนกลางคืนก็เป็นอาการเช่นกัน หยุดหายใจขณะหลับ. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็มก็ตาม ดังนั้น ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ จัดการเพื่อควบคุมอาการจะหายไป

3. ผลข้างเคียงของยา

ยาบางประเภทอาจทำให้เกิดอาการ Nocturia เป็นผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ). ยาเหล่านี้มักใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงหรืออาการบวมน้ำที่ขา

ต่อไปนี้เป็นยาที่อาจกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ในเวลากลางคืน:

• Demeclocycline
• ลิเธียม
• เมธอกซิฟลูเรน
• ฟีนิโทอิน
• พร็อกซีฟีน

คุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณสูญเสียความสามารถในการปัสสาวะหรือไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้

4. เป็นผลมาจากวิถีชีวิต

สาเหตุทั่วไปของภาวะนี้คือการบริโภคของเหลวมากเกินไป แอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเป็นยาขับปัสสาวะซึ่งหากคุณบริโภคเข้าไปร่างกายของคุณจะทำให้ปัสสาวะมากขึ้น

การบริโภคแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไปอาจทำให้คุณภาพการนอนหลับลดลงและจำเป็นต้องปัสสาวะตอนกลางคืน

บางคนที่เป็นโรค nocturia คือคนที่ตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะเท่านั้น

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันในการเป็น Nocturia?

Nocturia เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนโดยไม่คำนึงถึงกลุ่มอายุหรือกลุ่มเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะนี้

การมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะประสบกับภาวะนี้อย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังมีโอกาสน้อยที่จะเกิดภาวะ Nocturia แม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงก็ตาม

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การปัสสาวะมากเกินไปในเวลากลางคืน:

1. อายุ

ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะพบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ สาเหตุนี้น่าจะเกิดจากปัญหาสุขภาพที่เพิ่มขึ้นตามอายุ

ดังนั้นหากคุณอยู่ในกลุ่มผู้สูงอายุโอกาสที่คุณจะเป็นโรคนี้ก็มีมากขึ้น

2. ทุกข์ทรมานจากโรคบางชนิด

ผู้ที่เป็นโรคบางชนิดเช่นหัวใจล้มเหลวเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่อ่อนโยนมีความเสี่ยงสูงที่จะปัสสาวะบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน

3. ทุกข์จากไตและปัญหาทางเดินปัสสาวะ

หากคุณเคยมีหรือทุกข์ทรมานจากปัญหาเกี่ยวกับไตและทางเดินปัสสาวะเช่นนิ่วในไตการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดความเสี่ยงของการเกิดภาวะ Nocturia จะสูงขึ้น

4. มีปัญหาในการหายใจ

หากคุณมีปัญหาในการหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะนอนหลับตอนกลางคืนหรือ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับโอกาสที่คุณจะประสบกับภาวะนี้มีมากขึ้น

5. มีเนื้องอกในต่อมลูกหมาก

การปรากฏตัวของเนื้องอกไม่ว่าจะเป็นเซลล์ที่อ่อนโยนหรืออาจเป็นมะเร็งอาจส่งผลต่อโอกาสในการเกิดภาวะนี้ได้

โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน(BPH) หรือการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยนเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคนี้

แม้ว่าต่อมลูกหมากโตจะไม่เป็นอันตรายและไม่มีความเป็นไปได้ที่จะกลายเป็นมะเร็ง แต่ก็สามารถทำให้ทางเดินปัสสาวะแคบลงทำให้ปัสสาวะไหลได้ยาก ทำให้รู้สึกว่าปัสสาวะไม่สมบูรณ์และผู้ป่วยมักจะตื่นตอนกลางคืน

ดังนั้นผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก็มีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะนี้เช่นกัน

6. สิ่งแวดล้อม

ผู้ที่เคยหรือสัมผัสกับสารอันตรายเช่นรังสีนิวเคลียร์หรือพิษจากสารปรอทมีโอกาสเกิดโรคนี้ได้มากขึ้น

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

Nocturia วินิจฉัยได้อย่างไร?

กระบวนการวินิจฉัยสาเหตุของการเกิด nocturia อาจเป็นเรื่องยาก ก่อนทำการวินิจฉัยแพทย์จะถามคำถามหลายข้อกับคุณ คำถามเหล่านี้ ได้แก่ :

• Nocturia เริ่มเมื่อใด
• คุณปัสสาวะกี่ครั้งต่อคืน?
• คุณผลิตปัสสาวะน้อยลงกว่าเดิมหรือไม่?
• คุณเคยประสบอุบัติเหตุหรือทำเตียงเปียกหรือไม่?
• มีอะไรทำให้อาการของคุณแย่ลงหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่น ๆ หรือไม่?
• คุณใช้ยาอะไร?
• คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหากระเพาะปัสสาวะหรือโรคเบาหวานหรือไม่?

การจดบันทึกสิ่งที่คุณดื่มและปริมาณรวมถึงความถี่ที่คุณปัสสาวะจะช่วยได้

คุณยังสามารถทำการตรวจสอบได้หลายอย่างเช่น:

• การตรวจน้ำตาลในเลือด (เพื่อดูโรคเบาหวาน)
• การทดสอบยูเรียในเลือด
• วัฒนธรรมปัสสาวะ
• การทดสอบการขาดของเหลว
• การทดสอบการถ่ายภาพหรือการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์

Nocturia จัดการอย่างไร?

หากอาการ Nocturia เกิดจากยาการรับประทานยาก่อนหน้านี้ในระหว่างวันสามารถช่วยได้

การรักษาภาวะ nocturia บางครั้งอาจรวมถึงการใช้ยาเช่นยาต้านโคลิเนอร์จิกซึ่งสามารถลดอาการกระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือ desmopressin ซึ่งทำให้ไตผลิตปัสสาวะได้น้อยลง ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายเพิ่มเติม

โดยทั่วไปยา Anticholinergic จะถูกกำหนดเพื่อรักษา enuresis ซึ่งมีอัตราความสำเร็จ 5-40% ในการเอาชนะโรค nocturia ผลข้างเคียง ได้แก่ ปากแห้งเวียนศีรษะและตาพร่ามัว

• Darifenacin: ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะและรักษาอาการกระเพาะปัสสาวะไวเกิน
• Oxybutynin: ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะ
• Tolterodine: ยากลุ่ม antimuscarinic นี้ทำงานเหมือน oxybutynin
• Trospium Chloride: ช่วยบล็อกตัวรับ cholinergic ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อลดการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
• Solifenacin: ยานี้เป็นตัวแทน antimuscarinic ที่มีผลข้างเคียง anticholinergic น้อยกว่า

หากยาข้างต้นไม่ได้รับการพิจารณาว่าไม่มีความคืบหน้าในการฟื้นตัวแพทย์อาจสั่งจ่ายยาต่อไปนี้:

• Desmopressin: คล้ายกับ ADH หรือ vasopressin ยานี้ช่วยให้ไตผลิตปัสสาวะน้อยลง
• Furosemide: ยาขับปัสสาวะประเภทนี้ช่วยควบคุมการผลิตปัสสาวะในระหว่างวันเพื่อให้ปัสสาวะตอนกลางคืนลดลง
• Bumetanide: ยาขับปัสสาวะนี้ควบคุมการผลิตปัสสาวะในเวลากลางคืน

Nocturia เป็นภาวะที่อาจทำให้ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ แย่ลงเช่นโรคเบาหวานหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจเลวลงหรือแพร่กระจายได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เมื่อปัญหาสุขภาพเหล่านี้ได้รับการแก้ไขโดยทั่วไปโรคนี้ก็จะหายไปเองเช่นกัน

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถทำได้เพื่อรักษาอาการ Nocturia?

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับโรค nocturia:

1. ปรับปรุงอาหารและวิถีชีวิต

การลดปริมาณที่คุณดื่มก่อนนอนสามารถป้องกันไม่ให้อุจจาระในตอนกลางคืน การหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และคาเฟอีนสามารถช่วยได้เช่นเดียวกับการถ่ายอุจจาระก่อนเข้านอน

อาหารบางชนิดยังช่วยขับปัสสาวะเช่นช็อกโกแลตอาหารรสเผ็ดและสารให้ความหวานเทียม การออกกำลังกาย Kegel สามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและปรับปรุงการควบคุมทางเดินปัสสาวะ

นอกจากนั้นคุณยังสามารถทำแบบฝึกหัด Kegel และการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณและทำให้การควบคุมกระเพาะปัสสาวะดีขึ้น

2. งีบหลับ

การพักผ่อนและนอนหลับให้เพียงพอในระหว่างวันจะช่วยป้องกันการสะสมของของเหลวในร่างกายได้เพื่อให้ของเหลวในร่างกายกระจายอย่างเท่าเทียมกันในร่างกายผ่านทางกระแสเลือด สิ่งนี้ทำให้คุณไม่ค่อยปัสสาวะบ่อยเกินไป

3. ยกขา

เช่นเดียวกับการงีบหลับการยกขาขึ้นช่วยให้ร่างกายของคุณกระจายของเหลวอย่างเท่าเทียมกันดังนั้นจึงสามารถดูดซึมทางกระแสเลือดได้ คุณสามารถทำได้ขณะนอนราบและวางหมอนไว้ใต้ฝ่าเท้า

4. ใช้ ถุงน่องบีบอัด

ใช้ถุงน่องพิเศษที่ทำได้เช่นเดียวกับการยกขา ถุงน่องเหล่านี้สามารถให้แรงกดและช่วยกระจายของเหลวในกระแสเลือดได้อย่างเท่าเทียมกัน

5. สร้างนิสัยใหม่ในการจดบันทึก

ใส่ใจกับสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลงเพื่อที่คุณจะได้ปรับนิสัยของคุณ บางคนพบว่าการจดบันทึกสิ่งที่พวกเขาดื่มและเวลาที่เป็นประโยชน์

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด