โรคดีซ่าน: รักษาอาการป้องกัน ฯลฯ •สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

คำจำกัดความ

โรคดีซ่าน (ดีซ่าน) คืออะไร?

ดีซ่านหรือดีซ่านอาจเรียกว่าดีซ่านหรือดีซ่าน โรคดีซ่านคือภาวะที่ผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเนื่องจากบิลิรูบินในปริมาณสูง

บิลิรูบินเกิดจากการสลายเม็ดเลือดแดง โดยปกติร่างกายจะขับบิลิรูบินออกทางตับ เนื่องจากตับในทารกแรกเกิดยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) บางครั้งบิลิรูบินจะสร้างเร็วเกินกว่าที่ร่างกายจะขับออกได้จึงทำให้เกิดโรคดีซ่าน

โรคดีซ่าน (ดีซ่าน) เป็นอย่างไร?

อาการตัวเหลืองหรือความเจ็บป่วยเป็นภาวะที่พบบ่อย บ่อยครั้งที่โรคนี้มีผลต่อทารกแรกเกิด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กโต

อาการตัวเหลืองมักจะดีขึ้นเองและหายไปภายในสองสามวัน ในบางกรณีโรคดีซ่านอาจเป็นอาการของโรคบางชนิดได้เช่นกัน

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคดีซ่าน (ดีซ่าน) คืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคดีซ่านคือผิวเหลืองและตาขาว อาการอื่น ๆ ของโรคดีซ่านหรือดีซ่านอาจรวมถึง:

• ด้านในปากมีสีเหลือง
• ปัสสาวะสีเข้มหรือสีน้ำตาลคล้ายชา
• อุจจาระสีซีดเหมือนสีโป๊ว

หมายเหตุ: ถ้าตาขาวของคุณไม่ใช่สีเหลืองแสดงว่าคุณอาจไม่มีอาการตัวเหลือง ผิวของคุณอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลือง - ส้มได้หากคุณบริโภคเบต้าแคโรทีนมากเกินไปเม็ดสีส้มในแครอท

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

อาการคันอาจเป็นสัญญาณของโรคดีซ่านหรือดีซ่าน

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคดีซ่านจะมีอาการคันตามร่างกายนอกเหนือจากอาการอื่น ๆ โดยเฉพาะในตอนเย็นและตอนกลางคืน

ในความเป็นจริงอาการคันเป็นอาการที่ยากที่สุดของโรคดีซ่านที่จะควบคุมและสามารถขัดขวางกิจกรรมประจำวันได้ อาการคันที่ปรากฏในตอนกลางคืนอาจทำให้คุณนอนหลับได้ยาก

ความรู้สึกคันที่เรารู้สึกจริงถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าที่เรียกว่า pruritogens ตัวอย่างเช่นแมลงสัตว์กัดต่อยหรือสารระคายเคืองจากสารเคมี จากนั้นสมองจะแปลความรู้สึกว่าเป็นความรู้สึกคัน เพื่อตอบสนองต่อความรู้สึกคันเราจะเกาหรือถูบริเวณนั้นเพื่อขจัดสิ่งระคายเคือง

บิลิรูบิน (เม็ดสีเหลือง) เป็นหนึ่งในสารก่อให้เกิดอาการคัน บิลิรูบินเกิดขึ้นเมื่อฮีโมโกลบิน (ส่วนของเม็ดเลือดแดงที่ทำหน้าที่นำออกซิเจน) ถูกทำลายลงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรีไซเคิลเม็ดเลือดแดงเก่าหรือที่เสียหาย

บิลิรูบินถูกส่งเข้าสู่กระแสเลือดไปยังตับซึ่งจะจับตัวกับน้ำดี จากนั้นบิลิรูบินจะถูกถ่ายโอนผ่านท่อน้ำดีไปยังทางเดินอาหารเพื่อให้สามารถขับออกจากร่างกายได้ บิลิรูบินส่วนใหญ่ถูกขับออกทางอุจจาระส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

หากบิลิรูบินสร้างขึ้นในตับมากเกินไปบิลิรูบินจะยังคงสะสมอยู่ในเลือดและถูกสะสมไว้ใต้ผิวหนัง ผลที่ตามมาคืออาการคันตามร่างกายซึ่งพบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคดีซ่าน

นอกจากนี้อาการคันตามร่างกายซึ่งเป็นอาการของโรคดีซ่านยังอาจเกิดจากเกลือของน้ำดี เกลือของน้ำดียังเป็นสารที่ก่อให้เกิดโรค ความแตกต่างคืออาการคันเนื่องจากเกลือของน้ำดีจะปรากฏก่อนที่ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อาการคันตามร่างกายเนื่องจากเกลือของน้ำดียังไม่ทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงบวม

อาการของโรคดีซ่านในทารกที่ต้องระวัง

โปรดทราบว่าแม้ว่าลูกน้อยของคุณจะตัวเหลือง แต่ก็มักเป็นทารกที่ทำเช่นนั้น ดีซ่าน สาเหตุทางสรีรวิทยาไม่มีอาการ ต่อไปนี้เป็นข้อควรระวังหากลูกตัวเหลือง

• มันยังคงเป็นสีเหลืองหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์และสีเหลืองจะกระจายไปที่แขนหรือขา
• ดูป่วยและอ่อนแอ
• ไม่อยากกิน.
• จุกจิกและร้องไห้ตลอดเวลา.
• มีแขนและขา "เล็ก" (แขนและขาฟลอปปี้).
• ไข้ที่อุณหภูมิ 38 องศาเซลเซียสขึ้นไป
• ชัก
• หายใจลำบากและมีลักษณะเป็นสีน้ำเงิน

หากคุณพบสัญญาณเหล่านี้ในทารกของคุณที่เป็นโรคดีซ่านคุณควรพาเขาไปพบแพทย์ทันทีเพื่อหาสาเหตุและรับการรักษาต่อไป

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• ผิวของคุณดูเหลืองขึ้นเรื่อย ๆ
• ผิวของคุณมีสีเหลืองที่ท้องแขนและขา
• ตาขาวของคุณเป็นสีเหลือง
• คุณป่วยหรือมีปัญหาในการตื่นนอน
• คุณมีปัญหาในการเพิ่มน้ำหนักหรือมีปัญหาในการรับประทานอาหาร
• คุณมีอาการอื่น ๆ เช่นอาการคันอย่างรุนแรง

ในผู้ใหญ่ผิวเหลืองอาจเป็นอาการของโรคได้ หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรักษาภาวะสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของโรคดีซ่าน (ดีซ่าน) คืออะไร?

สาเหตุของโรคดีซ่านคือการสะสมของสารบิลิรูบิน บิลิรูบินสามารถสะสมในเลือดได้เนื่องจากสารประกอบนี้เกิดจากการสลายเม็ดเลือดแดง โดยปกติร่างกายจะขับบิลิรูบินออกทางตับ

เนื่องจากตับของทารกแรกเกิดยังไม่บรรลุนิติภาวะบางครั้งบิลิรูบินจึงสร้างขึ้นเร็วเกินความสามารถของร่างกายในการขับออกทำให้เกิดโรคดีซ่าน

บิลิรูบินในปริมาณที่สูงมากสามารถทำลายระบบประสาทของทารกได้ เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่าเคอนิกเทอรัส ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคดีซ่านมากกว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนด

สาเหตุอื่น ๆ ของโรคดีซ่าน ได้แก่ การติดเชื้อปัญหากรุ๊ปเลือดระหว่างแม่กับลูกและนมแม่ บางครั้งนมแม่จะรบกวนความสามารถของตับของทารกในการแปรรูปบิลิรูบิน อาการตัวเหลืองหรือดีซ่านประเภทนี้จะปรากฏนานกว่าคนอื่น ๆ และอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์

นอกจากนี้ตับของผู้ใหญ่อาจได้รับความเสียหายดังนั้นจึงไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินได้ บางครั้งบิลิรูบินไม่สามารถเข้าสู่ระบบย่อยอาหารได้ดังนั้นจึงถูกขับออกทางอุจจาระ

แต่ในกรณีอื่น ๆ บิลิรูบินจำนวนมากพยายามเข้าสู่ตับในเวลาเดียวกัน ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพในร่างกายได้

โรคดีซ่านมีสามประเภทขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหวของบิลิรูบิน ต่อไปนี้เป็นประเภทโดยมีสาเหตุตามลำดับ:

สาเหตุของโรคดีซ่านก่อนตับ

ภาวะโรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเกิดการติดเชื้อซึ่งเร่งการสลายเม็ดเลือดแดง ความเสียหายนี้อาจทำให้ระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่โรคดีซ่าน สาเหตุของโรคดีซ่านก่อนตับ:

• มาลาเรีย - การติดเชื้อนี้แพร่กระจายในเลือด
• Sickle cell anemia - ความผิดปกติของเลือดที่สืบทอดมาซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงก่อตัวผิดปกติ ธาลัสซีเมียยังสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงของโรคดีซ่าน
• Crigler-Najjar syndrome - กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่ร่างกายสูญเสียเอนไซม์ที่ช่วยเคลื่อนย้ายบิลิรูบินออกจากเลือด
• spherocytosis ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม - ภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงก่อตัวผิดปกติเพื่อไม่ให้อยู่รอดได้นาน

สาเหตุของโรคดีซ่านหลังตับ

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อท่อน้ำดีเสียหายอักเสบหรืออุดตัน ผลคือถุงน้ำดีไม่สามารถเคลื่อนย้ายน้ำดีเข้าสู่ระบบย่อยอาหารได้ สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดเงื่อนไขนี้:

• โรคนิ่ว - อุดตันระบบท่อน้ำดีมะเร็งตับอ่อน
• ตับอ่อนอักเสบหรือมะเร็งถุงน้ำดี - การอักเสบของตับอ่อนซึ่งอาจนำไปสู่ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (เป็นเวลาหลายวัน) หรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (เป็นเวลาหลายปี)

สาเหตุของโรคดีซ่านภายในตับ

อาการตัวเหลืองนี้เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาในตับเช่นความเสียหายจากการติดเชื้อหรือแอลกอฮอล์ สิ่งนี้ขัดขวางความสามารถของตับในการประมวลผลบิลิรูบิน สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคนี้มีดังต่อไปนี้:

• ไวรัสตับอักเสบ A, B, C
• โรคตับ (ความเสียหายของตับ) ที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• โรคเลปโตสไปโรซิส - การติดเชื้อที่ส่งผ่านสัตว์เช่นหนู
• ไข้ต่อม - การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr; ไวรัสนี้พบได้ในน้ำลายของผู้ติดเชื้อและแพร่กระจายผ่านการจูบการไอและการแบ่งปันภาชนะใส่อาหารที่ไม่ได้อาบน้ำ
• การใช้ยาในทางที่ผิด - รับประทานพาราเซตามอลหรือความดีใจมากเกินไป
• โรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้น (PBC) - ภาวะที่หายากที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ
• Gilbert's Syndrome - กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่พบบ่อยซึ่งตับมีปัญหาในการทำลายระดับบิลิรูบินตามปกติ
• มะเร็งหัวใจ
• การใช้สารมากเกินไปซึ่งทราบว่าก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับเช่นฟีนอล (ใช้ในการผลิตพลาสติก) คาร์บอนเตตระคลอไรด์ (ก่อนหน้านี้ใช้ในกระบวนการทำความเย็น)
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ - ภาวะที่หายากซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเริ่มโจมตีตับ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันในการเป็นโรคดีซ่าน (ดีซ่าน)?

ปัจจัยบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคดีซ่าน ได้แก่

เกิดก่อนกำหนด

ทารกที่คลอดก่อน 38 สัปดาห์อาจไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินได้เร็วเท่าทารกในครรภ์ นอกจากนี้ทารกจะกินอาหารน้อยลงและมีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยลงเพื่อให้บิลิรูบินถูกขับออกทางอุจจาระน้อยลง

ฟกช้ำเมื่อแรกเกิด

หากทารกของคุณฟกช้ำอันเป็นผลมาจากกระบวนการคลอดทารกของคุณมีความเสี่ยงต่อระดับบิลิรูบินสูงเนื่องจากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงมากขึ้น

กรุ๊ปเลือด

หากกรุ๊ปเลือดของมารดาแตกต่างจากของทารกทารกสามารถรับแอนติบอดีผ่านทางรกซึ่งจะทำให้เซลล์เม็ดเลือดแตกตัวเร็วขึ้น

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ทารกที่ได้รับนมแม่โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาในการดูแลหรือมีปัญหาในการได้รับสารอาหารจากนมแม่อย่างเพียงพอจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคดีซ่านมากขึ้น การขาดน้ำหรือการบริโภคแคลอรี่ต่ำอาจมีผลต่อโรคดีซ่าน

ถึงกระนั้นเนื่องจากคุณประโยชน์ที่ได้รับจากนมแม่ผู้เชี่ยวชาญยังคงแนะนำ หากคุณสงสัยว่าลูกน้อยของคุณมีอาการตัวเหลืองให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที

ยาและเวชภัณฑ์

ตัวเลือกการรักษาของฉันสำหรับโรคดีซ่าน (ดีซ่าน) มีอะไรบ้าง?

สำหรับผู้ใหญ่การบำบัดมุ่งเป้าไปที่สาเหตุของโรคดีซ่าน

สำหรับทารกส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด อย่างไรก็ตามเมื่อจำเป็นต้องได้รับการบำบัดการบำบัดที่ดีที่สุดคือการส่องไฟ ทารกนอนเปลือยอยู่ภายใต้แสงไฟฟลูออเรสเซนต์

ทารกสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาในระหว่างการบำบัด หลอดไฟช่วยสลายบิลิรูบินส่วนเกินเพื่อให้บิลิรูบินออกได้ง่าย

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ "ผ้าห่มอัลตราไวโอเลต" ได้ ตรวจระดับบิลิรูบินในเลือดอย่างสม่ำเสมอ การส่องไฟมักจะช่วยลดระดับบิลิรูบินภายใน 2 วัน

บางครั้งระดับบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นหลังการส่องไฟ แต่เพียงชั่วคราว สีเหลืองอาจอยู่ได้หลายวันหรือ 1 หรือ 2 สัปดาห์แม้ว่าระดับบิลิรูบินจะต่ำอยู่แล้วก็ตาม

ในบางกรณีที่มีระดับบิลิรูบินสูงมากซึ่งไม่สามารถลดลงได้ด้วยการส่องไฟอาจทำการเปลี่ยนถ่าย การบำบัดนี้จะกำจัดเลือดที่มีระดับบิลิรูบินสูงและแทนที่ด้วยเลือดที่แตกต่างกัน

การทดสอบปกติสำหรับโรคดีซ่าน (ดีซ่าน) คืออะไร?

แพทย์จะทำการตรวจเลือดอย่างง่ายเพื่อตรวจระดับบิลิรูบิน แพทย์จะทำการตรวจบิลิรูบินเพื่อดูว่ามีปริมาณเท่าใดในเลือด หากคุณมีอาการตัวเหลืองอาจเป็นไปได้ว่าระดับบิลิรูบินของคุณจะสูง

การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้คือการทดสอบการทำงานของตับ ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC) - ทำเพื่อดูว่าคุณมีหลักฐานเกี่ยวกับโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงและการตรวจชิ้นเนื้อตับหรือไม่

สำหรับผู้ใหญ่จะทำการทดสอบเพื่อตรวจหาโรคอื่น ๆ การทดสอบบางอย่างที่แพทย์อาจดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคดีซ่าน ได้แก่ :

• แผงไวรัสตับอักเสบเพื่อค้นหาการติดเชื้อในตับ
• การทดสอบการทำงานของตับเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ
• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์เพื่อตรวจหาสายพันธุ์ต่ำหรือโรคโลหิตจาง
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• การสแกน CT ช่องท้อง
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERC)
• cholangiogram ทางผิวหนัง (PTCA)
• ระดับคอเลสเตอรอล
• เวลา Protombin

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถใช้ในการรักษาโรคดีซ่าน (ดีซ่าน) ได้คืออะไร?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยในการเป็นโรคดีซ่านหรือดีซ่าน ได้แก่ :

• ป้อนนมลูกให้บ่อยที่สุด วิธีนี้สามารถช่วยให้ทารกขับอุจจาระได้มากขึ้นซึ่งสามารถลดปริมาณบิลิรูบินที่ลำไส้ดูดซึม
• ไปพบแพทย์หากลูกของคุณมีอาการดีซ่านกลับมาอีกเพราะอาจหมายความว่ามีปัญหาอื่น เมื่ออาการดีซ่านในทารกแรกเกิดหายแล้วอาการดีซ่านก็ไม่ควรกลับมาอีก

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด