โรคเมอร์ส: นิยามอาการจนถึงการรักษา & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

โรคทางเดินหายใจในตะวันออกกลาง coronavirus (MERS) คืออะไร?

MERS หรือ กลาง โคโรนาไวรัสทางเดินหายใจตะวันออก (โดยทั่วไปเรียกว่า Middle Eastiratory syndrome, MERS หรือ MERS-CoV) เป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่โจมตีระบบทางเดินหายใจ โรคนี้เกิดจากโคโรนาไวรัสชนิดหนึ่งคือ MERS-CoV

โรคเมอร์สพบครั้งแรกในซาอุดีอาระเบียในปี 2555 มีผู้ป่วยโรคเมอร์สมากกว่า 1,600 รายโดยมีอัตราการเสียชีวิต 36% เมอร์สล่าสุดเกิดขึ้นในเกาหลีใต้ในปี 2558 ซึ่งมีผู้ป่วยมากกว่า 180 รายและเสียชีวิตมากกว่า 35 ราย

แม้ว่าจะเป็นภาวะที่อันตรายถึงตายและคร่าชีวิตผู้ติดเชื้อเมอร์สไปแล้วอย่างน้อย 36% แต่การแพร่เชื้อนี้ไม่ง่ายเหมือนโรคไข้หวัด ไวรัสที่เป็นสาเหตุไม่สามารถแพร่กระจายได้โดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรงกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคติดเชื้อเมอร์สสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย การระบาดของโรคเมอร์สเกิดขึ้นครั้งแรกในประเทศคาบสมุทรอาหรับ

จนถึงขณะนี้ประเทศอื่น ๆ ที่เป็นโรคนี้ ได้แก่ แอลจีเรียออสเตรียจีนอียิปต์ฝรั่งเศสเยอรมนีกรีซอิตาลีมาเลเซียเนเธอร์แลนด์ฟิลิปปินส์เกาหลีไทยตูนิเซียตุรกีอังกฤษและสหรัฐอเมริกา

ในอินโดนีเซียจนถึงขณะนี้ยังไม่มีรายงานการเกิดผู้ป่วยโรคเมอร์ส อย่างไรก็ตามการแพร่กระจายของโรคนี้ยังคงต้องเฝ้าระวัง

สัญญาณและอาการของโรคเมอร์ส

ผู้ที่ติดเชื้อบางครั้งไม่มีอาการ แต่ยังสามารถติดต่อได้

ในกรณีที่มีอาการอาการเช่นไข้และไอมักจะปรากฏหลังจากระยะฟักตัวประมาณ 5 วัน

อาการในภายหลังสามารถดำเนินไปสู่การแย่ลงได้ในเวลาไม่ถึงหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยยังสามารถหายใจล้มเหลวได้

อาการทั่วไปของโรคโคโรนาไวรัสเมอร์สคล้ายกับอาการของการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ในระบบทางเดินหายใจ ลักษณะของโรคเมอร์สคือ:

• ไข้
• ไอ
• หายใจถี่
• หายใจลำบาก

บางคนยังมีอาการท้องร่วงและคลื่นไส้หรืออาเจียน อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพภูมิคุ้มกันของพวกเขา

ไวรัสชนิดนี้ทำให้เจ็บป่วยรุนแรงได้ง่ายกว่าในผู้สูงอายุผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่น:

• โรคเบาหวาน
• โรคมะเร็ง
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคหัวใจเรื้อรัง
• โรคไตเรื้อรัง

ในสภาวะที่รุนแรงโรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวปอดบวมและระบบหายใจล้มเหลวซึ่งต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและผู้ป่วยหนักในห้องไอซียู

จากข้อมูลของ WHO มีรายงานผู้ป่วยโรคเมอร์สประมาณ 3-4 ใน 10 รายเสียชีวิต อย่างไรก็ตามการประมาณนี้อาจเป็นการประเมินอัตราการเสียชีวิตที่แท้จริงสูงเกินไป

การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากภาวะสุขภาพที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงรวมถึงการเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นข้างต้นหรือมีภาวะที่ได้รับการรักษาล่าช้า

เมื่อไปหาหมอ

อาการของโรคเมอร์สโดยทั่วไปคล้ายกับอาการเจ็บป่วยทางเดินหายใจอื่น ๆ เช่นไข้หวัดและหวัด ในความเป็นจริงโรคนี้สามารถส่งผลกระทบถึงแก่ชีวิตได้มากขึ้น

ดังนั้นหากคุณพบอาการหลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อน้อยกว่า 14 วันหรือเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคเมอร์สให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที คุณต้องมีการทดสอบเพื่อตรวจหาไวรัส MERS-CoV ในร่างกาย

สาเหตุของโรคเมอร์ส

โรคเมอร์สเกิดจากการติดเชื้อโคโรนาไวรัสที่เรียกว่า MERS-CoV Coronavirus เองประกอบด้วยไวรัสอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคเช่น SARS (โรคทางเดินหายใจรุนแรงเฉียบพลัน/ กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง) และโควิด -19 ซึ่งเป็นโรคประจำถิ่น

ก่อนที่จะแพร่กระจายจากคนสู่คนไวรัสนี้จะถูกส่งต่อจากสัตว์สู่คน

ไม่เหมือนกับไข้หวัดหรือไวรัสหวัดไวรัสโรคเมอร์สไม่แพร่กระจายได้ง่าย MERS-CoV มีความอ่อนไหวต่อการแพร่กระจายจากผู้ติดเชื้อไปสู่ผู้ที่อาศัยอยู่กับหรือดูแลผู้ติดเชื้อ

แหล่งที่มาของไวรัส

MERS-CoV เป็นไวรัสจากสัตว์ซึ่งหมายความว่าติดต่อจากสัตว์สู่คน ต้นกำเนิดของไวรัสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ค้นคว้าจาก พงศาวดารของการแพทย์ซาอุดีอาระเบียระบุว่าในตอนแรกมนุษย์ถูกสงสัยว่าติดเชื้อไวรัส MERS-CoV จากอูฐผ่านการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อม

ไวรัสนี้พบได้ในร่างกายของอูฐหลังเดียวในหลายประเทศในตะวันออกกลางแอฟริกาและเอเชียใต้ ถึงกระนั้นก็ไม่พบผู้ป่วยโรคเมอร์สในมนุษย์ในสภาพแวดล้อมโดยรอบ

ในการศึกษาที่ติดตามการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมพบว่าไวรัสอาจมีต้นกำเนิดจากค้างคาวและถูกส่งต่อไปยังอูฐในอดีต

MERS แพร่เชื้อได้อย่างไร?

การแพร่กระจายของไวรัส MERS-CoV ที่ระบุโดย WHO มีสองประเภท ได้แก่ :

• การแพร่เชื้อที่ไม่ใช่คนสู่คน

การแพร่กระจายของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเมอร์สจากสัตว์สู่คนยังไม่เป็นที่เข้าใจ อย่างไรก็ตามอูฐที่มีโหนกเดียวเชื่อว่าเป็นแหล่งที่มาหลักของไวรัส

ความเครียด จาก MERS-CoV ซึ่งตรงกับไฟล์ สายพันธุ์ มนุษย์ถูกแยกออกจากหลายประเทศรวมทั้งอียิปต์โอมานกาตาร์และซาอุดีอาระเบีย

• การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน

ไวรัสนี้ไม่สามารถแพร่จากคนหนึ่งไปยังอีกคนได้อย่างง่ายดายเว้นแต่จะมีการสัมผัสใกล้ชิดเช่นการให้การดูแลที่ไม่มีการป้องกันแก่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ

มีหลายกรณีในสถานบริการสุขภาพที่มีการแพร่เชื้อไวรัสจากคนสู่คน อาจเกิดจากการใช้เครื่องมือหรือการควบคุมที่ไม่เป็นไปตามขั้นตอน

การแพร่เชื้อจากคนสู่คนถูก จำกัด ไว้จนถึงปัจจุบันและได้รับการระบุในสมาชิกในครอบครัวผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ

แม้ว่าจะมีกรณีการแพร่เชื้อเกิดขึ้นกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ แต่ก็ยังไม่มีรายงานการแพร่เชื้อจากคนสู่คนที่ใดในโลก

ประมาณว่า 80% ของผู้ป่วยที่รายงานจากซาอุดีอาระเบียเกิดขึ้นเนื่องจากผู้คนไม่ได้ใช้การป้องกันใด ๆ เมื่อสัมผัสกับมนุษย์หรืออูฐที่ติดเชื้อ MERS-CoV คดีที่เกิดขึ้นนอกประเทศซาอุดีอาระเบียนั้นมีต้นกำเนิดมาจากผู้ที่เดินทางมาจากที่นั่น

ปัจจัยเสี่ยง

เงื่อนไขบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเมอร์ส ได้แก่ :

• หากคุณเป็นผู้ใหญ่หรือเด็กมาก
• หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงหรือคุณมีโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือโรคปอดคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค
• ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่รับยากดภูมิคุ้มกัน
• หากคุณกำลังใช้ยากดภูมิคุ้มกันเช่นเพื่อรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การบริโภคผลิตภัณฑ์จากสัตว์ดิบ (นมอูฐเนื้อสัตว์ ฯลฯ )
• หากคุณมีปฏิสัมพันธ์กับนักท่องเที่ยวในคาบสมุทรอาหรับหรือในประเทศใกล้เคียงผู้ป่วยได้ติดเชื้อเมอร์สและใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์โดยไม่ผ่านกระบวนการที่เหมาะสม

การวินิจฉัย

แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยและถามเกี่ยวกับอาการที่เขารู้สึก แพทย์อาจถามคุณเกี่ยวกับกิจกรรมล่าสุดที่คุณกำลังทำรวมถึงการเดินทาง

แพทย์จะใช้แบบทดสอบ ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสการถอดความแบบย้อนกลับ (RT-PCR) เพื่อระบุร่องรอยของ DNA ของไวรัส

ตัวอย่างจะถูกนำมาจากทางเดินหายใจของคุณหรือจากเลือดของคุณเพื่อหาแอนติบอดีสำหรับไวรัส

การทดสอบจะตรวจหาแอนติบอดี 10 วันหลังจากเริ่มเจ็บป่วย หากการทดสอบเป็นลบ 28 วันหลังจากเริ่มมีอาการบุคคลนั้นจะถือว่าไม่เป็นโรคเมอร์ส

การตรวจเลือดอาจทำได้หากคุณเคยติดเชื้อมาก่อนโดยการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

น่าเสียดายที่ยังไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส MERS-CoV จนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม WHO กล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญกำลังพัฒนาวัคซีนและวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคเมอร์สหลายชนิด

การรักษาโรคเมอร์ส - โควีส่วนใหญ่มีเป้าหมายเพื่อให้การดูแลประคับประคองควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำคุณและพยาบาลเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายไวรัส

วิธีป้องกันการแพร่เชื้อ

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยรักษาโรคนี้รวมทั้งป้องกันการแพร่กระจายได้

วิธีทั่วไปในการหลีกเลี่ยงโรคเมอร์สมีดังนี้

• ล้างมือด้วยสบู่และน้ำอย่างน้อย 20 วินาที
• หากคุณจามหรือไอให้ใช้กระดาษทิชชูปิดปากและจมูกแล้วทิ้งทิชชู่ในถังขยะทันทีและล้างมือให้สะอาด การใส่เนื้อเยื่ออย่างไม่ระมัดระวังอาจทำให้ไวรัสแพร่กระจายไปยังวัตถุอื่นได้
• อย่าทำให้สิ่งของที่คุณและผู้อื่นใช้ติดเชื้อเช่นมือจับประตูหรือพื้นโต๊ะ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าปากและจมูกด้วยมือที่ไม่ได้อาบน้ำ
• อย่าใช้แว่นตาช้อนส้อมหรือวัตถุอื่นร่วมกับผู้อื่น
• อย่าสำรวจสถานที่ที่โรคระบาด

โดยทั่วไปหากคุณไปเยี่ยมชมฟาร์มตลาดหรือสถานที่อื่น ๆ ที่มีอูฐหรือสัตว์อื่น ๆ ให้ใช้มาตรการด้านสุขอนามัยทั่วไปรวมทั้งล้างมือก่อนและหลังสัมผัสสัตว์ หลีกเลี่ยงการสัมผัสสัตว์ป่วย

การรับประทานผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่ไม่สุกหรือดิบทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อจากสิ่งมีชีวิตบางชนิดที่อาจก่อให้เกิดโรค

เนื้ออูฐและนมสามารถบริโภคได้หลังจากการพาสเจอร์ไรส์การปรุงอาหารหรือการให้ความร้อน

หากคุณเป็นโรคเบาหวานไตวายโรคปอดเรื้อรังและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเหล่านี้มากขึ้น

นั่นคือเหตุผลที่ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอูฐการดื่มนมอูฐดิบหรือเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่ถูกต้องเพื่อป้องกันอันตรายจากอาหารดิบ

ฉันสามารถเดินทางไปยังสถานที่เสี่ยงได้หรือไม่?

จนถึงขณะนี้ WHO ยังคงเฝ้าติดตามการพัฒนาของไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคเมอร์ส

หากคุณกำลังเดินทางไปคาบสมุทรอาหรับหรือประเทศใกล้เคียงและพบว่ามีไข้และมีอาการของโรค MERS-CoV ภายใน 14 วันหลังจากเดินทางกลับให้ไปพบแพทย์ทันที

สัมผัสใกล้ชิดกับนักท่องเที่ยวชาวคาบสมุทรอาหรับที่ป่วย

รับการตรวจสุขภาพหากคุณติดต่อใกล้ชิดกับผู้ที่เพิ่งเดินทางกลับจากประเทศใกล้คาบสมุทรอาหรับเป็นเวลา 14 วัน ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อบุคคลนั้นแสดงอาการของโรคทางเดินหายใจเช่นไอและหายใจถี่

หากคุณมีไข้และมีอาการเจ็บป่วยเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจให้ติดต่อแพทย์ของคุณ ระหว่างการปรึกษาหารือบอกฉันเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายของคุณกับเพื่อนที่เพิ่งกลับมาจากประเทศรอบ ๆ คาบสมุทรอาหรับ

สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคเมอร์ส

หากคุณมีปฏิสัมพันธ์ใด ๆ กับผู้ที่เป็นโรค MERS-CoV คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อรับการประเมิน

แพทย์อาจขอการทดสอบทางการแพทย์และให้คำแนะนำตามการประเมินและอาการที่คุณพบ

คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของคุณในช่วง 14 วันที่ผ่านมาโดยเริ่มตั้งแต่วันสุดท้ายที่คุณมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยโรคเมอร์ส สังเกตอาการเหล่านี้:

• ไข้ตรวจสอบอุณหภูมิของคุณวันละสองครั้ง
• ไอ
• หายใจถี่
• อาการเริ่มแรกอื่น ๆ ได้แก่ ไข้หวัดปวดเจ็บคอปวดศีรษะท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนและน้ำมูกไหล

หากคุณพบอาการเหล่านี้ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและแบ่งปันปฏิสัมพันธ์ของคุณกับผู้ป่วย การย้ายดังกล่าวจะลดความสามารถในการถ่ายทอดไวรัสไปยังผู้คนจำนวนมากขึ้น