ตาแมวในเด็ก? แจ้งเตือนอาการมะเร็งตา & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

โปรดทราบว่าหากคุณมองตาของเด็กเหมือนแมวหนึ่งในความเสี่ยงที่เลวร้ายที่สุดคือลูกของคุณจะเป็นมะเร็งตาหรือเรติโนบลาสโตมา

มะเร็งตา (Retinoblastoma) คืออะไร?

มะเร็งเป็นเซลล์ที่ไม่มีการควบคุมการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ในขณะที่เรติโนบลาสโตมาคือการเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเกิดขึ้นในเรตินาของดวงตา มะเร็งตาเองเป็นอุบัติการณ์ของมะเร็งที่เกือบทุกกรณีเกิดในเด็ก โดยทั่วไปมะเร็งตาจะเกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี มีเด็กอย่างน้อย 200 ถึง 300 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรติโนบลาสโตมาในแต่ละปี

การวิจัยที่ดำเนินการในโรงพยาบาลส่งต่อทั่วประเทศอินโดนีเซียพบว่ามีผู้ป่วยโรคเรติโนบลาสโตมา 10 ถึง 12% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เกิดขึ้น เด็กผู้หญิงและเด็กผู้ชายมีโอกาสเท่ากันในการพัฒนาเรติโนบลาสโตมา ประมาณ 60% ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งตาทั้งหมดที่มีผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียว แต่ในอีก 40% ของผู้ป่วยจะเป็นมะเร็งตาในลูกตาทั้งสองข้าง

ตาของแมวใน retinoblastoma

อาการที่มักพบในผู้ที่เป็นโรคเรติโนบลาสโตมาคือสัญญาณของเม็ดสีขาวในตาหรือแม้แต่ "ตาแมว" ลูกปัดสีขาวดูเหมือนเงาสีขาวที่ปรากฏขึ้นที่กลางตา ในขณะเดียวกัน "ตาแมว" เป็นคำที่หมายถึงดวงตาที่จะเรืองแสงเป็นสีเหลืองในที่มืดเช่นตาแมวในเวลากลางคืน หากคุณเห็นสัญญาณเหล่านี้ในเด็กคุณควรเข้ารับการตรวจสภาพทันทีและปรึกษาแพทย์ การจัดการที่เหมาะสมและสามารถวินิจฉัยโรคเรติโนบลาสโตมาได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับความสามารถในการมองเห็นของเด็ก

นอกจากนี้อาการไขว้เขวตาแดงลูกตาโตการอักเสบของลูกตาและตาพร่ามัวเป็นอาการอื่น ๆ ที่มักปรากฏในผู้ที่เป็นโรคเรติโนบลาสโตมา

เรติโนบลาสโตมาเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เมื่อทารกยังอยู่ในครรภ์ดวงตาเป็นอวัยวะแรกที่เจริญเติบโตและพัฒนา ตามีเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์จอประสาทตาที่อยู่เต็มจอประสาทตา เมื่อถึงจุดหนึ่งเซลล์จอประสาทตาจะหยุดการเพิ่มจำนวน แต่ทำให้เซลล์จอประสาทตาที่มีอยู่สุก อย่างไรก็ตามใน retinoblastoma เซลล์จอประสาทตาจะไม่หยุดเพิ่มจำนวนตัวเองเพื่อไม่ให้มีการควบคุมการเจริญเติบโต การเจริญเติบโตที่ไม่มีการควบคุมนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนในเซลล์จอประสาทตาคือยีน RB1 อันเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทำให้ยีน RB1 กลายเป็นยีนที่ผิดปกติซึ่งส่งผลให้เกิดเรติโนบลาสโตมา

retinoblastoma สองประเภท

ยีน RB1 มีสองประเภทที่เกิดขึ้นในเรติโนบลาสโตมา ได้แก่ :

1. กรรมพันธุ์เรติโนบลาสโตมา (กรรมพันธุ์)

เด็กประมาณ 1 ใน 3 ที่เป็นโรคเรติโนบลาสโตมามียีน RB1 ที่ผิดปกติตั้งแต่กำเนิด แม้ว่ายีนที่ผิดปกติจะมีมาตั้งแต่แรกเกิด แต่เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งจอประสาทตาชนิดนี้จะไม่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็ง เด็กที่มียีน RB1 ผิดปกติตั้งแต่แรกเกิดมักจะมี retinoblastoma ในตาทั้งสองข้างหรือที่เรียกว่า retinoblastoma ทวิภาคีบางรายถึงกับมีเนื้องอกในตาซึ่งเรียกว่า multifocal retinoblastoma.

นอกจากนี้เด็กที่มียีน RB1 ผิดปกติอาจเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นสมอง เด็กที่เป็นโรคเรติโนบลาสโตมาชนิดนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดอื่น ๆ แม้ว่าจะหายจากโรคเรติโนบลาสโตมาแล้วก็ตามผู้ป่วยโรคจอประสาทตาเสื่อมมากถึง 40% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเรติโนบลาสโตมาจากกรรมพันธุ์ซึ่ง 10% ของผู้ป่วยมีประวัติครอบครัวและ 30% เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนในระหว่างตั้งครรภ์

2. non-hereditary retinablastoma (ไม่ใช่กรรมพันธุ์)

เด็กประมาณ 2 ใน 3 คนที่เป็นโรคเรติโนบลาสโตมามีความผิดปกติของยีน RB1 เมื่อเข้าสู่วัยเด็ก ความผิดปกติของยีนมักปรากฏในส่วนเดียวของดวงตาและไม่ทราบว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร เรติโนบลาสโตมาชนิดนี้ไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายน้อยกว่าเรติโนบลาสโตมาเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยปกติสิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็กที่มีอายุมากกว่า 1 ปีหรือระหว่าง 2 ถึง 3 ปี

เรติโนบลาสโตมาเติบโตและแพร่กระจายได้อย่างไร?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเซลล์จอประสาทตาที่ผิดปกติจะเติบโตอย่างรวดเร็วและเต็มไปด้วยช่องว่างของลูกตา เซลล์ที่ผิดปกติจะเติบโตไปยังส่วนอื่น ๆ ของดวงตาและขยายตัวเป็นเนื้องอกในที่สุด เมื่อเนื้องอกขัดขวางการไหลเวียนของเลือดที่ควรไหลไปที่ตาความดันในตาจะเพิ่มขึ้น อาจทำให้เกิดโรคต้อหินซึ่งทำให้เกิดอาการปวดตาและสูญเสียการมองเห็น

สามารถป้องกันโรคเรติโนบลาสโตมาได้หรือไม่?

เนื่องจาก retinoblastoma ได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรมมากกว่าการป้องกันที่ดีที่สุดที่สามารถทำได้คือการค้นหาอุบัติการณ์ของ retinoblastoma ให้เร็วที่สุด ทารกแรกเกิดทุกคนควรได้รับการตรวจตาและทำอย่างสม่ำเสมอในช่วงปีแรกของชีวิต ทารกที่เกิดในครอบครัวที่มีประวัติโรคเรติโนบลาสโตมามาก่อนควรได้รับการตรวจตาบ่อยขึ้นเช่นสัปดาห์ละครั้งในช่วงสองสามเดือนแรกและเดือนละครั้ง เด็กที่เป็นโรคเรติโนบลาสโตมาหากได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นโอกาสที่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจสูงถึง 95%