สารบัญ:
- การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ
- 1. ยาต้านเกล็ดเลือด
- 2. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- 3. TPA (Tissue Plasminogen Activator)
- 4. การตัดท่อน้ำทิ้ง
- 5. การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบบีบอัด
- การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
- 1. การดำเนินการ
- 2. ขด
- 3. ตัดแต่งปากทาง
- 4. การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองขั้นสูง
- 1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
- 2. การตัดมดลูกแบบคาโรติด
โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการอุดตันหรือเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงสามารถรักษาได้หลายวิธี อย่างไรก็ตามการรักษาโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องทำโดยเร็วที่สุด ยิ่งการรักษาฉุกเฉินเริ่มเร็วเท่าไหร่โอกาสในการป้องกันความเสียหายอย่างถาวรต่อสมองก็จะมากขึ้นเท่านั้น
จากข้อมูลของ National Heart, Lung and Blood Institute ซึ่งการรักษาจะได้ผลดีขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่มีผลต่อผู้ป่วยไม่ว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ
โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่พบบ่อยที่สุด โรคหลอดเลือดสมองนี้เกิดจากลิ่มเลือดในสมอง
ควรเริ่มการรักษาฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบไม่เกิน 4.5 ชั่วโมงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองจะดำเนินการเพื่อสลายการอุดตันที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
1. ยาต้านเกล็ดเลือด
เมื่อเส้นเลือดแตกเกล็ดเลือดหรือชิ้นส่วนของเลือดจะพยายามปกคลุมบาดแผลในหลอดเลือดโดยการทำให้เลือดแข็งตัว อย่างไรก็ตามหากลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
ยาต้านเกล็ดเลือดเป็นทินเนอร์เลือด ยานี้มีประโยชน์ในการป้องกันลิ่มเลือดที่เกิดจากลิ่มเลือดเหล่านี้
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยยาต้านเกล็ดเลือดที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่งที่แพทย์ใช้ในกรณีฉุกเฉินคือกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) หรือที่รู้จักกันดีในชื่อแอสไพริน นอกเหนือจากการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการทำให้เลือดผอมลงแล้วแอสไพรินยังช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามคุณหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากผู้ป่วยรับประทานยาแอสไพรินสำหรับโรคหัวใจหรืออาการอื่น ๆ อยู่แล้ว
อย่างไรก็ตามบางคนไม่สามารถรักษาโรคหลอดเลือดสมองนี้ได้เนื่องจากมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออกอาการแพ้หรือมีข้อ จำกัด ทางการแพทย์บางประการ นอกเหนือจากแอสไพรินแล้วยาต้านเกล็ดเลือดอื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ clopidogrel, dipyridamole และ ticlopidine
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าหากคุณใช้ทินเนอร์เลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองคุณมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเร็วกว่าปกติเมื่อได้รับบาดเจ็บ
2. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ยาลดความอ้วนประเภทอื่น ๆ ที่มีประโยชน์ในการรักษาจังหวะคือยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่นเดียวกับการต่อต้านเกล็ดเลือดการรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเกิดขึ้น
ยารักษาโรคหลอดเลือดสมองนี้นิยมใช้ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใช้ในการทำให้เลือดจางลงและลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต ได้แก่ เฮปารินและวาร์ฟารินที่ได้รับทางปาก ยารักษาโรคหลอดเลือดสมองนี้มักควบคุมโดยการตรวจปัจจัยการแข็งตัวของเลือดผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
นอกเหนือจากการทำหน้าที่เป็นยาป้องกันโรคหลอดเลือดสมองแล้วหากได้รับในปริมาณที่เหมาะสมจะสามารถลดความเสียหายเฉียบพลันที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองได้
อย่างไรก็ตามยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้หากบริโภคอย่างไม่ระมัดระวัง ดังนั้นการใช้ยานี้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ
3. TPA (Tissue Plasminogen Activator)
แพทย์ของคุณอาจให้ยาอื่น ๆ เพื่อสลายลิ่มเลือด การรักษาโรคหลอดเลือดสมองทำได้โดยการฉีดยาผ่านท่อบาง ๆ (สายสวน) เข้าไปในเส้นเลือดของคุณ
ยาที่นิยมใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อ plasminogen (ส.ส.ท. ). ยานี้จะหยุดโรคหลอดเลือดสมองโดยหยุดการอุดตันที่เกิดขึ้นในสมอง
ควรให้ยานี้ทันทีภายในเวลาน้อยกว่า 4.5 ชั่วโมงหลังจากมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง
4. การตัดท่อน้ำทิ้ง
หากยาไม่สามารถสลายลิ่มเลือดและหากโรคหลอดเลือดสมองอยู่ตรงกลางบริเวณใดบริเวณหนึ่ง (เฉียบพลัน) แพทย์จะทำการรักษาโรคหลอดเลือดสมองผ่านสายสวนเพื่อจับสิ่งอุดตันและนำออกด้วยตนเองโดยใช้เครื่องมือพิเศษ
สายสวนจะถูกส่งผ่านหลอดเลือดไปยังบริเวณที่เกิดการอุดตัน จากนั้นสิ่งที่อุดตันจะถูกลบออกโดยใช้เครื่องมือที่คล้ายกับเกลียว ไวน์ วางไว้ที่ส่วนท้ายของสายสวนหรือด้วยยาที่ไม่อุดตันที่ให้ทางสายสวน
5. การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบบีบอัด
โรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงอาจทำให้สมองบวมอย่างรุนแรง การแทรกแซงโดยการผ่าตัดเป็นการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่มีประสิทธิภาพเพียงวิธีเดียวเพื่อป้องกันผลกระทบที่รุนแรงขึ้น
ขั้นตอนการผ่าตัดคือการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะแบบบีบอัด การผ่าตัดนี้มีประโยชน์ในการป้องกันไม่ให้ความดันภายในกะโหลกขยายใหญ่ขึ้นจนถึงระดับอันตราย
ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเปิดส่วนเล็ก ๆ ของกะโหลกศีรษะในบริเวณที่บวม เมื่อความดันถูกลบออกช่องเปิดนี้จะถูกส่งกลับ
การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
ซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบการรักษาโรคหลอดเลือดสมองไม่เกี่ยวข้องกับยาลดความอ้วน การทำให้เลือดจางลงจะช่วยเพิ่มปริมาณเลือดที่เสียไปจากสมองได้
หากคุณใช้ยาที่มีทินเนอร์เลือดอยู่แล้วแพทย์ของคุณอาจให้ยาอื่น ๆ เพื่อต่อต้านผลกระทบเหล่านี้หรือลดความดันโลหิตของคุณเพื่อให้เลือดออกในสมองช้าลง
1. การดำเนินการ
ขึ้นอยู่กับความเสียหายของหลอดเลือดในสมองการผ่าตัดอาจจำเป็นหลังจากที่คุณมีเลือดออก การรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยการผ่าตัดไม่เพียง แต่ซ่อมแซมความเสียหายเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันปัญหาในอนาคตอีกด้วย
อย่างไรก็ตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองจะต้องอยู่ใกล้กับพื้นผิวของสมองมากพอเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงหลอดเลือดเหล่านี้ได้ หากศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบเขาสามารถผ่าตัดเอาออกได้
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองเช่นนี้สามารถลดความเสี่ยงของการแตกของเส้นเลือดในอนาคตได้ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพองการผ่าตัดนี้อาจไม่สามารถทำได้
2. ขด
หากหลอดเลือดแดงที่เสียหายไม่สามารถผ่าตัดได้การใส่สายสวนเป็นทางเลือกของคุณ การใช้สายสวนผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ จะใช้เทคนิคที่เรียกว่า ขด หรือเส้นเลือดโป่งพอง
เมื่อศัลยแพทย์พบเส้นเลือดที่แตกแล้วเขาจะปล่อยขดลวดเข้าไปในบริเวณนั้น ลวดนี้ทำจากทองคำขาวอ่อนซึ่งมีขนาดเล็กกว่าเส้นผม ลวดนี้จะทำหน้าที่เป็นตาข่ายสำหรับการแข็งตัวของเลือดและปิดผนึกรูจากหลอดเลือดแดงอื่น ๆ
3. ตัดแต่งปากทาง
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ เช่นการตัดแต่งปากทาง ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการติดเหล็กค้ำยันอย่างถาวรเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกมากขึ้นหรือแม้กระทั่งการแตกของหลอดเลือด
การตัดแต่งปากทางเป็นขั้นตอนการผ่าตัดและโดยปกติจะแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่เป็น ขด คาดว่าจะไม่ได้ผล การตัดแต่งกิ่งเป็นขั้นตอนที่รุกรานมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบ ขด
4. การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองอาจยังคงดำเนินต่อไปหลังจากระยะเวลาการรักษา สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายและส่วนใดของสมองของคุณที่ได้รับผลกระทบ
ตัวอย่างเช่นหากโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นที่ด้านขวาของสมองคุณอาจต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายโดยเน้นที่การเดินขึ้นลงบันไดแต่งตัวหรือป้อนอาหารด้วยปากเพราะสมองด้านขวาควบคุมการทำงานของภาพและอวกาศ .
คุณอาจต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือการแก้ไขเพื่อช่วยในการหายใจการมองเห็นการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะการพูดและปัญหาอื่น ๆ
การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองขั้นสูง
หลังจากทำการรักษาโรคหลอดเลือดสมองแล้วแพทย์จะประเมินสุขภาพของหลอดเลือดของคุณ นอกจากนี้คุณยังจะแนะนำขั้นตอนการป้องกันบางอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอีก
1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การป้องกันหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไปมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงสุขภาพของหัวใจ ซึ่งหมายถึงการลดความดันโลหิตหรือการจัดการคอเลสเตอรอลและกรดไขมัน (ไขมัน) โดยหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด คุณอาจต้องผสมผสานการออกกำลังกายอาหารที่มีประโยชน์และยาเข้าด้วยกัน
2. การตัดมดลูกแบบคาโรติด
Carotid endarterectomy เป็นการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองเช่น โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองชนิดไม่รุนแรง ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะขจัดคราบจุลินทรีย์และลิ่มเลือดออกจากเส้นเลือดที่คอของคุณ
