ทารกคลอดบุตรระหว่างตั้งครรภ์: ระบุสาเหตุประเภทและแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุด

ใกล้ถึงวันคลอดร่างกายของทารกจะยังคงเคลื่อนไหวและเปลี่ยนตำแหน่งในครรภ์ โดยปกติตำแหน่งของศีรษะทารกจะอยู่ใกล้กับช่องคลอด อย่างไรก็ตามในบางกรณีแทนที่จะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนคลอดทารกอาจอยู่ในท่าก้นซึ่งทำให้คลอดยาก ลองดูบทวิจารณ์ฉบับเต็มเกี่ยวกับตำแหน่งของทารกก้นจนกระทั่งคลอดในภายหลัง

ตำแหน่งทารกก้นคืออะไร?

ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกมักจะอยู่ในท่าศีรษะขึ้นและลงเท้า

เมื่อเข้าสู่ปลายไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ประมาณ 36 สัปดาห์หรือให้แน่ชัดก่อนถึงเวลาคลอดตำแหน่งของทารกในครรภ์จะเปลี่ยนไป

จากสิ่งที่เคยอยู่ข้างบนมันกลายเป็นอีกทางหนึ่ง ตามหลักการแล้วศีรษะของทารกควรอยู่ด้านล่างโดยให้คางซุกเข้ากับหน้าอกและเท้าอยู่ด้านบน

เปิดตัวจากวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกาเรียกเงื่อนไขนี้ว่า การนำเสนอจุดสุดยอดหรือจุดยอดท้ายทอยด้านหน้า.

ตำแหน่งศีรษะลงเป็นตำแหน่งที่ปลอดภัยที่สุดในระหว่างการคลอดปกติ

การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายทารกที่ดูเหมือนกลับหัวนี้เป็นภาวะปกติ เพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดในอนาคตและเพื่อให้กำลังใจในการเปิดช่องทางคลอด

ดังนั้นตำแหน่งของศีรษะของทารกที่อยู่ใกล้กับปากมดลูก (ปากมดลูก) สามารถออกมาทางช่องคลอดได้ก่อน จากนั้นตามมาด้วยร่างกายมือและเท้าของเขา

น่าเสียดายที่บางครั้งทารกอาจอยู่ในท่าก้นโดยที่ศีรษะของทารกไม่อยู่ต่ำกว่า แต่ยังคงอยู่เหนือศีรษะ

หากเป็นภาพตำแหน่งของทารกที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะทำให้ก้นและขาของทารกคลอดออกมาก่อน

เงื่อนไขนี้ซึ่งสามารถคงอยู่ได้จนกว่าการจัดส่งจะเรียกว่าคลอดก้น หรือตำแหน่งก้นของทารก

ตำแหน่งของทารกก้นประเภทใดบ้าง?

ตำแหน่งของทารกในครรภ์มี 3 ประเภทก่อนคลอด ได้แก่ :

1. แฟรงค์ก้น (ตรงไปตรงมาก้น)

ตำแหน่ง ก้นตรง (ก้นของแฟรงค์) เมื่อเท้าของทารกในครรภ์ชี้ขึ้นตรงด้านหน้าของใบหน้าและลำตัว นี้เหลือเพียงส่วนล่างของก้น

แฟรงค์ก้น เป็นตำแหน่งก้นประเภทหนึ่งที่พบได้บ่อยในทารกในครรภ์ก่อนคลอด

2. ก้นสมบูรณ์ (ก้นสมบูรณ์)

ก้นสมบูรณ์ เป็นท่าที่ก้นเมื่อหัวเข่าและเท้าของทารกในครรภ์งอเหมือนกำลังนั่งยองๆ

ในตำแหน่งก้นนี้ก้นและเท้าของทารกจะเข้าสู่ทางเดินก่อนเมื่อคลอดโดยการคลอดทางช่องคลอด

3. ก้นไม่สมบูรณ์ (ก้นไม่สมบูรณ์)

ก้นไม่สมบูรณ์ คือตำแหน่งก้นรวมกันของ ก้นตรง และ ก้นที่สมบูรณ์. อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อขาข้างหนึ่งของทารกขึ้นไปทางศีรษะในขณะที่อีกข้างงออยู่ใต้ก้น

ทารกที่อยู่ในท่าก้นก่อนคลอดบางครั้งคุณรู้สึกเหมือนมีใครมาเตะท้องส่วนล่างของคุณ

หากทารกในครรภ์อยู่ในท่าก้นสมบูรณ์ (เสร็จสมบูรณ์) หรือไม่สมบูรณ์ (ไม่สมบูรณ์) แพทย์สามารถดำเนินการได้ในระหว่างการคลอด

แพทย์อาจพยายามหันศีรษะของทารกในขณะที่วางมือไว้ที่หน้าท้องหรือที่เรียกว่าเวอร์ชัน cephalic ภายนอก.

ก่อนถึงเวลาคลอดแพทย์มักจะตรวจสุขภาพและสภาพของคุณและทารกให้อยู่ในท่าก้นก่อน

หากคุณรู้สึกว่าอาการไม่ปลอดภัยและยอมให้มีการคลอดทางช่องคลอดตามปกติแพทย์และทีมแพทย์จะไม่แนะนำให้ดำเนินการเวอร์ชัน cephalic ภายนอก สำหรับทารกก้น

สาเหตุของตำแหน่งทารกก้นคืออะไร?

โดยปกติจะเห็นตำแหน่งของก้นทารกเมื่อคุณได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ (USG) ก่อนวันคลอด

แม้ว่าตำแหน่งของทารกโดยทั่วไปจะหมุนทันทีตามปกติ แต่ก็ยังมีทารกในครรภ์บางส่วนที่ยังคงอยู่ในท่าก้นจนกว่าจะถึงวันคลอด

สาเหตุหลักของตำแหน่งก้นในครรภ์นี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด

อย่างไรก็ตาม American Pregnancy Association กล่าวถึงสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการที่อยู่เบื้องหลังตำแหน่งของทารกก้นเช่น:

เคยตั้งครรภ์มาแล้วหลายครั้ง
กำลังตั้งครรภ์กับฝาแฝดแฝดสามหรือมากกว่า
เคยคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
ปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์มีมากเกินไปทารกจึงมีพื้นที่ในการเคลื่อนไหวมากขึ้น หรือปริมาณน้ำคร่ำน้อยเกินไปทำให้ทารกเคลื่อนไหวได้ยาก
หากรูปร่างของมดลูกของคุณแม่ผิดปกติหรือมีภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรเช่นเนื้องอกในโพรงมดลูก
หากคุณแม่มีภาวะรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

คุณรู้ตำแหน่งของทารกก้นได้อย่างไร?

ตำแหน่งปกติของทารกในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นเส้นตรงโดยให้ศีรษะขึ้นและเท้าลงใกล้กับช่องคลอด

ก่อนอายุครรภ์ 35 หรือ 36 สัปดาห์ตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ได้บอกว่าเป็นก้น

เพราะหลังจากอายุครรภ์มากกว่า 36 สัปดาห์หรือเมื่อถึงวันคลอดตำแหน่งของลำตัวและศีรษะจะหมุนกลับกัน

สิ่งนี้มีประโยชน์ในการเตรียมตัวสำหรับการคลอดทางช่องคลอดตามปกติ

หากอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ตำแหน่งของทารกไม่เปลี่ยนแปลงก็จะยิ่งยากขึ้นสำหรับเขาที่จะเปลี่ยนตำแหน่ง

เนื่องจากขนาดตัวของทารกเริ่มใหญ่ขึ้นทำให้เขาขยับตัวและย้ายไปอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้ยากขึ้นในวันคลอด

ตอนนี้เพื่อตรวจสอบว่าทารกในครรภ์ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือแม้กระทั่งก้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย

วิธีที่แพทย์ทำคือวางมือไว้ที่จุดต่างๆบนท้องของคุณ

ที่นี่แพทย์พยายามค้นหาและคลำตำแหน่งของศีรษะลำตัวหลังและก้นของทารก

นอกจากนี้เพื่อให้แน่ใจมากขึ้นโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมโดยใช้อัลตราซาวนด์

นั่นเป็นสาเหตุหนึ่งที่สำคัญที่จะต้องมีการตรวจก่อนคลอดอย่างสม่ำเสมอก่อนถึงวันครบกำหนด

การดำเนินการของแพทย์ในการแก้ไขตำแหน่งของทารกในครรภ์มีอะไรบ้าง?

ทารกที่อยู่ในท่าก้นมักจะไม่แสดงอาการก่อนคลอดจึงบอกได้ยาก

นี่คือจุดที่การตรวจอัลตราซาวนด์มีบทบาทในการทราบสภาพของทารกในครรภ์อย่างชัดเจน

แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนการคลอดหากลูกน้อยของคุณอยู่ในท่านี้

แต่ก่อนหน้านั้นแพทย์สามารถลองเปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะและลำตัวของทารกได้ด้วยมาตรการทางการแพทย์เช่น:

1. ทำ เวอร์ชัน cephalic ภายนอก (ECV)

หากอายุครรภ์ของคุณอยู่ระหว่าง 36-38 สัปดาห์แพทย์ของคุณอาจแนะนำเวอร์ชัน cephalic ภายนอก (ECV) ขออภัยไม่แนะนำให้ใช้ ECV สำหรับเงื่อนไขบางประการ

ภาวะเหล่านี้บางส่วนอยู่ระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้งเลือดออกทางช่องคลอดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ผิดปกติเยื่อหุ้มสมองแตกก่อนกำหนดหรือรกขวางช่องคลอด

ขั้นตอน ECV ทำได้โดยการเปลี่ยนทารกไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องด้วยตนเองหรือที่เรียกว่าใช้มือที่วางอยู่บนท้องของคุณ

อัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อเป็นแนวทางในขั้นตอน ECV นี้ ในระหว่างขั้นตอนนี้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องผ่านอัลตราซาวนด์

ดังนั้นหากมีปัญหาในทารกอย่างกะทันหันขั้นตอน ECV สามารถหยุดได้ทันที โอกาสที่จะประสบความสำเร็จสำหรับ ECV มักจะมากกว่าหากมีน้ำคร่ำเพียงพอ

แต่บางครั้ง ECV ก็อาจล้มเหลวและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน ไม่ว่าจะเป็นการที่ถุงน้ำคร่ำแตกเร็วเกินไปอัตราการเต้นของหัวใจของทารกเปลี่ยนแปลงไปภาวะรกลอกตัวและการคลอดก่อนกำหนด

2. ทำไคโรแพรคติก

โดยปกติการดูแลไคโรแพรคติกจะช่วยรักษาปัญหาที่คอกระดูกสันหลังและหลัง

จากข้อมูลของ Larry Webster, D.C. จาก International Chiropractic Pediatric Association ระบุว่าไคโรแพรคติกสามารถใช้เพื่อช่วยผ่อนคลายกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์ได้

ด้วยวิธีนี้กระดูกเชิงกรานที่ผ่อนคลายมากขึ้นนี้จะส่งผลต่อสภาพของมดลูกกล้ามเนื้อและเอ็นรอบ ๆ

เมื่อเวลาผ่านไปเงื่อนไขนี้จะกระตุ้นให้การเคลื่อนไหวของก้นทารกเปลี่ยนตำแหน่งตามธรรมชาติในระหว่างคลอด

การกระทำหรือเทคนิคนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อเว็บสเตอร์บรีชซึ่งมักแนะนำให้ทำในเดือนที่ 8 ของการตั้งครรภ์

มีแบบฝึกหัดที่เป็นธรรมชาติเพื่อปรับปรุงตำแหน่งของทารกก้นหรือไม่?

นอกเหนือจากการดำเนินการทางการแพทย์จากแพทย์แล้วคุณยังสามารถลองเปลี่ยนตำแหน่งของทารกด้วยตัวคุณเองก่อนที่แรงงานจะมาถึง

คุณสามารถออกกำลังกายเพื่อช่วยเปลี่ยนตำแหน่งของก้นทารกได้

อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะลองทำวิธีนี้จะดีกว่า

การเคลื่อนไหวทางกีฬาบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับตำแหน่งของทารกก้นก่อนคลอด ได้แก่ :

1. ก้นเอียง

เคลื่อนไหวนี้โดยนอนบนพื้นและวางเท้าบนเก้าอี้ จากนั้นวางหมอนไว้ใต้ก้นของคุณ

วิธีนี้จะช่วยให้ร่างกายของคุณทำมุม 45 องศากับพื้น

ค้างไว้ในท่านี้เป็นเวลาสูงสุด 15 นาทีหรืออย่างน้อยจนกว่าคุณจะรู้สึกไม่สบายตัว

2. เพิ่มการเดิน

การเดินเป็นการออกกำลังกายที่ง่ายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ การเดินยังช่วยให้ลูกน้อยเคลื่อนไหวเพื่อหาตำแหน่งที่เหมาะสมได้อีกด้วย

ดังนั้นควรพยายามใช้เวลาในการเดินให้ได้ 30 นาทีทุกวันในช่วงตั้งครรภ์

3. เคลื่อนไหวเข่า - หน้าอก

การเคลื่อนไหวนี้ทำได้โดยการคุกเข่าบนพื้นจากนั้นวางศีรษะหรือหน้าผากของคุณบนพื้น (หันหน้าไปทางพื้นในท่ากราบ)

หากจำเป็นคุณสามารถวางหมอนไว้ที่หัวเข่าและศีรษะเพื่อให้สบายยิ่งขึ้น

รักษาท่านี้เป็นเวลา 15 นาทีและเคลื่อนไหว 3 ครั้งต่อวัน

หากคุณพยายามหลายอย่างข้างต้น แต่ตำแหน่งของทารกยังอยู่ในก้นให้รีบปรึกษาแพทย์ของคุณอีกครั้ง

แพทย์มักจะแนะนำให้ผ่าคลอดเพื่อให้เจ็บท้องคลอดง่ายขึ้นสำหรับคุณและลูกน้อยในครรภ์

เป็นไปได้หรือไม่ที่ทารกยังสามารถคลอดออกมาในท่าก้นได้?

การคลอดโดยการผ่าคลอดมักนิยมคลอดทางช่องคลอดหากทารกยังอยู่ในท่าก้น

อย่างไรก็ตามการคลอดทางช่องคลอดตามปกติเมื่อทารกอยู่ในท่าก้นยังสามารถทำได้โดยแพทย์โดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

อายุของทารกเหมาะสำหรับการคลอดและประเภทของตำแหน่งก้นกล่าวคือ ก้นตรง
อัตราการเต้นของหัวใจของทารกเป็นปกติเมื่อได้รับการตรวจสอบ
จุดเริ่มต้นของกระบวนการคลอดเป็นไปอย่างราบรื่นและมั่นคงโดยมีการขยายปากมดลูก (ปากมดลูก)
ขนาดตัวของทารกไม่ใหญ่เกินไป
ขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดากว้างเพียงพอหรือไม่แคบเกินไปเพื่อให้สะดวกในการคลอดทารก

ถึงกระนั้นการคลอดทารกทางช่องคลอดตามปกติก็ยังคงมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนได้

หากบังคับด้วยเงื่อนไขที่เป็นไปไม่ได้ศีรษะของทารกอาจติดอยู่ในช่องคลอดได้เพราะมันออกมาในที่สุด

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอีกประการหนึ่งคืออาการสายสะดือย้อย สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสายสะดือของทารกถูกบีบระหว่างขั้นตอนการคลอดจึงปิดกั้นการจัดหาออกซิเจนและเลือดสำหรับทารก

เมื่อใดที่ทารกคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด?

กรณีส่วนใหญ่ของตำแหน่งทารกก้นในครรภ์ควรคลอดโดยการผ่าตัดคลอดเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยที่สุด

แม้ว่าจะเลือกวิธีคลอดแบบปกติ แต่โดยปกติจะมีการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในระหว่างคลอดเสมอ

หากมีสัญญาณของปัญหาอัตราการเต้นของหัวใจหรือสภาพโดยรวมของทารกการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการทันที

สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันและลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณด้วยท่าก้น

ไม่เพียงเท่านั้นทารกที่จะคลอดก่อนกำหนดในท่าก้นยังควรอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการผ่าตัดคลอด

สาเหตุเนื่องจากขนาดตัวของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะเล็กกว่าทารกที่คลอดในอายุครรภ์ปกติ

สัดส่วนของศีรษะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังค่อนข้างใหญ่กว่าขนาดตัว ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในการยืดปากมดลูกหากเกิดจากช่องคลอด

เนื่องจากทารกอาจมีที่ว่างเพียงเล็กน้อยในการหลบหนีการผ่าตัดคลอดจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดท่าทารกคลอดก่อนกำหนดที่เป็นก้น