โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น (primary biliary cholangitis) & bull; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

x

ความหมายของ primary biliary cirrhosis

โรคตับแข็งน้ำดีหลักคืออะไร?

โรคตับแข็งขั้นต้นหรือทางเดินน้ำดี โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น (PBC) เป็นภาวะที่ท่อน้ำดีได้รับความเสียหายอย่างช้าๆ น้ำดีเป็นของเหลวที่ผลิตโดยตับซึ่งมีบทบาทในการย่อยไขมันและกำจัดของเสียจากการเผาผลาญ

โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิจัดเป็นโรคภูมิต้านตนเองและปัจจุบันเรียกว่า ถุงน้ำดีอักเสบทางเดินน้ำดีหลัก (ท่อน้ำดีอักเสบ). ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีระบบน้ำดีผิดพลาด

เมื่อท่อน้ำดีเสียหายน้ำดีจะไหลกลับเข้าสู่ตับและทำให้เกิดแผลเป็นถาวรในตับ เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวมากขึ้นทำให้ตับแข็งตัวหรือที่เรียกว่าโรคตับแข็ง

โรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นพบได้บ่อยแค่ไหน?

ผู้ที่เป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงอายุ 30 ถึง 60 ปี คุณสามารถป้องกันโรคนี้ได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการของโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น

สัญญาณและอาการของโรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นคืออะไร?

หลายคนที่เป็นโรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นจะไม่พบอาการใด ๆ เมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคครั้งแรก ผู้ป่วยบางรายไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตามยังมีผู้ที่มีอาการเริ่มแรกในรูปแบบของความง่วงมีอาการคันทั่วร่างกายหรือมีอาการคันที่ฝ่ามือและเท้าเท่านั้น การร้องเรียนนี้อาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนสีผิวและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน).

ผู้ป่วยมักแสดงอาการอื่น ๆ ในรูปแบบของ:

• ปวดท้อง,
• คลื่นไส้
• ความอยากอาหารลดลง
• ลดน้ำหนักและ
• โรคข้ออักเสบ.

เมื่อโรคแย่ลงอาการใหม่ ๆ จะปรากฏขึ้นเช่น:

• ความเหนื่อยล้า
• ร่างกายช้ำง่าย
• ท้องร่วง
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ดีซ่าน
• การปรากฏตัวของแพทช์บนผิวหนังที่เต็มไปด้วยไขมัน (xanthoma)
• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า (บวมน้ำ) เช่นกัน
• การสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหาร (น้ำในช่องท้อง)

น้ำในช่องท้องเป็นอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นเมื่อคนเป็นโรคตับวาย การทำงานของตับบกพร่องทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในกระเพาะอาหาร หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินหายใจและการติดเชื้อได้

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ท่อน้ำดีอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นคุณควรรีบปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าคุณกำลังพบสัญญาณและอาการของโรคนี้

สาเหตุของโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ

สาเหตุของโรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นคืออะไร?

ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีในเบื้องต้นอย่างแน่ชัด แต่โรคนี้น่าสงสัยอย่างยิ่งว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่าผู้ป่วยมักจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดอันเป็นผลมาจากปัจจัยทางพันธุกรรม

ถุงน้ำดีอักเสบทางเดินน้ำดีเริ่มต้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า T lymphocytes สะสมในเซลล์ตับ ภายใต้สภาวะปกติ T lymphocytes จะทำหน้าที่ตรวจจับเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคและโจมตีพวกมันเพื่อปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามในกรณีนั้น โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น, ทีลิมโฟไซต์สะสมในตับและทำลายเซลล์ที่อยู่ในท่อน้ำดี เซลล์ T จะโจมตีแล้วทำให้เกิดการอักเสบที่แพร่กระจายไปยังท่อเก็บน้ำดี

การอักเสบของท่อน้ำดียังคงลุกลามจนไปทำลายเซลล์ตับ เซลล์ตับจะตายและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือพังผืด เมื่อเวลาผ่านไปจำนวนของพังผืดจะเพิ่มขึ้นทำให้เกิดโรคตับแข็ง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้?

นี่คือปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการประสบปัญหา โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น.

• ปัจจัยทางพันธุกรรม คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบมากขึ้นหากมีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการ
• เพศ. ผู้ป่วยโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง
• อายุ. ความเสี่ยงของโรคท่อน้ำดีจะสูงขึ้นในผู้ที่มีอายุ 30 ถึง 60 ปี
• ที่อยู่อาศัย. โรคนี้พบมากในยุโรปและอเมริกาเหนือ

นักวิจัยยังยืนยันว่าการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมสามารถทำให้บุคคลมีความอ่อนไหวต่อโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น ปัจจัยแวดล้อมต่างๆที่เป็นปัญหา ได้แก่ :

• นิสัยการสูบบุหรี่
• การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษและ
• การติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิต

แม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงข้างต้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่เป็นโรคท่อน้ำดี ดังนั้นควรดูแลสุขภาพของน้ำดีและพยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่สามารถควบคุมได้

การวินิจฉัยและการรักษาโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีขั้นต้น

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรค?

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบจากประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณการตรวจร่างกายและผลการตรวจทางการแพทย์ ก่อนอื่นแพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการของคุณและคุณ:

• มีประวัติความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
• มีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท่อน้ำดีและ
• เคยติดเชื้อหรือสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด

หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจกระเพาะอาหารของคุณ โดยทั่วไปแพทย์จะตรวจเสียงในกระเพาะอาหารด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงกดบริเวณท้องเพื่อหาสาเหตุของความเจ็บปวดและตรวจดูว่าตับและม้ามขยายหรือไม่

หากจำเป็นแพทย์สามารถแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้

• การตรวจเลือด. การทดสอบนี้สามารถอธิบายถึงสภาวะของเอนไซม์ในตับเช่น AST และ ALT การมีหรือไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติบอดีและคอเลสเตอรอลในเลือดของผู้ป่วย
• การทดสอบการถ่ายภาพ การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์และการตรวจ CT สแกน.
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ แพทย์นำตัวอย่างเนื้อเยื่อตับไปตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ

มีตัวเลือกการรักษาอะไรบ้าง?

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้ อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถให้ยาเพื่อรักษาอาการชะลอการลุกลามของโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้

โดยทั่วไปจะให้ยาต่อไปนี้

• กรด Ursodeoxycholic หรือ ursodiol เพื่อปรับปรุงการทำงานของตับและลดเนื้อเยื่อแผลเป็น
• กรด Obeticholic เพื่อปรับปรุงการทำงานของตับ
• เส้นใย เพื่อลดการอักเสบของตับและอาการคัน
• ยาแก้แพ้ เช่น diphenhydramine หรือ rifampin ยาปฏิชีวนะเพื่อลดอาการคัน
• Cholestyramine เพื่อลดคอเลสเตอรอลสูง
• ยาอื่น ๆ ตามความต้องการของผู้ป่วย
• การปลูกถ่ายตับ เมื่อตับทำงานผิดปกติ

การรักษาโรคตับแข็งทางเดินน้ำดีที่บ้าน

วิธีแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้มีอะไรบ้าง?

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณรักษาโรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นได้

• ทำการตรวจซ้ำอย่างถูกต้องเพื่อติดตามความคืบหน้าของอาการตลอดจนสภาวะสุขภาพของคุณ
• ใช้ยาตามที่กำหนด อย่าใช้ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์หรือหยุดรับประทานยาที่กำหนดไว้
• ลดการบริโภคเกลือ
• เริ่มทำกายภาพให้มากขึ้น
• ไม่สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด