การกระตุ้นด้วยยา metyrapone & bull; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

คำจำกัดความ

การกระตุ้นด้วยยา metyrapone คืออะไร?

Metyrapone เป็นยาที่ป้องกันการสร้างคอร์ติซอล Cortisol เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดย adrenocorticotropics เมื่อบริโภคยาเหล่านี้จะลดการผลิตคอร์ติซอลและกระตุ้นต่อมใต้สมอง

การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจหาการหลั่ง ACTH ของเนื้องอก นอกจากนี้การทดสอบนี้ยังใช้เพื่อวินิจฉัย Cushing's syndrome หรือ adrenal insufficiency

การทดสอบประเภทนี้คล้ายกับการทดสอบ Cosyntropin

เมื่อใดที่ฉันควรได้รับการกระตุ้นด้วยยา metyrapone?

การทดสอบนี้ทำได้หลายกรณีดังต่อไปนี้:

• แยกความแตกต่างของ hyperplasia ต่อมหมวกไตจากเนื้องอกต่อมหมวกไตหลัก
• ตรวจพบ Cushing's syndrome
• ตรวจหาภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• ตรวจจับการทำงานของต่อมใต้สมอง

ข้อควรระวังและคำเตือน

ฉันควรรู้อะไรก่อนที่จะได้รับการกระตุ้นด้วยยา metyrapone?

การทดสอบนี้แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่:

• มีแนวโน้มที่จะมีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• ใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบ ได้แก่ :

• โรคแอดดิสันและความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตรุนแรงขึ้นเนื่องจากเมไทราโปนขัดขวางการผลิตคอร์ติซอล
• อาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนอาการแพ้ยาและการปราบปรามไขกระดูก

ปัจจัยที่มีผลต่อผลการทดสอบ ได้แก่ :

• ไอโซโทป
• chlorpromazine ซึ่งสามารถปิดกั้นการตอบสนองต่อ metyrapone และไม่ควรใช้ในขณะที่ทำการทดสอบ

ปฏิบัติตามคำเตือนและข้อควรระวังก่อนเข้ารับการรักษานี้ หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลและคำแนะนำเพิ่มเติม

กระบวนการ

ฉันควรทำอย่างไรก่อนที่จะได้รับการกระตุ้นด้วยยา metyrapone?

ไม่มีการเตรียมตัวเป็นพิเศษก่อนเข้ารับการทดสอบนี้ อย่างไรก็ตามแพทย์อาจตรวจสุขภาพของคุณก่อน ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเตรียมการบางอย่างก่อนเข้ารับการทดสอบ ขอแนะนำให้คุณสวมเสื้อผ้าแขนสั้นเพื่อให้ขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเลือดจากมือของคุณง่ายขึ้น

กระบวนการกระตุ้น acth ด้วย metyrapone เป็นอย่างไร?

ในการตรวจเลือดคุณจะได้รับ metyrapone เวลา 11 โมงเย็นก่อนการทดสอบ วันรุ่งขึ้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำเข้าสู่ท่อ

ในการตรวจปัสสาวะเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะเก็บตัวอย่างปัสสาวะของคุณภายใน 24 ชั่วโมงหลังการทดสอบเพื่อกำหนดระดับ 17-OCHS เป็นค่าพื้นฐาน จากนั้นจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อวัดระดับ 17-OCHS ภายใน 1 วันหลังจากที่คุณทานยา metyrapone Metyrapone รับประทานวันละ 5 ครั้ง (24 ชั่วโมง) โดยมีช่วงเวลา 4 ชั่วโมง

ยาที่บริโภคต้องมาพร้อมกับนมเพื่อลดผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร

ฉันควรทำอย่างไรหลังจากได้รับการกระตุ้นด้วยยา metyrapone?

บางคนอาจปวดเมื่อเข็มสอดเข้าไปในผิวหนัง แต่สำหรับคนส่วนใหญ่อาการปวดจะจางหายไปเมื่อเข็มถูกเส้นเลือด โดยทั่วไประดับความเจ็บปวดที่พบจะขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของพยาบาลสภาพของหลอดเลือดและความไวต่อความเจ็บปวดของบุคคลนั้น

หลังจากผ่านขั้นตอนการเจาะเลือดแล้วให้พันผ้าพันแผลด้วยมือ กดเส้นเลือดเบา ๆ เพื่อห้ามเลือด หลังจากทำแบบทดสอบแล้วคุณสามารถทำกิจกรรมได้ตามปกติ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจปัสสาวะจะต้องส่งตัวอย่างปัสสาวะไปยังห้องปฏิบัติการอย่างทันท่วงที

กรณีฉุกเฉินเกิดขึ้นเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนและทำให้ภาวะต่อมหมวกไตแย่ลง การรักษาบุคลากรทางการแพทย์ในกรณีนี้รวมถึงการให้คอร์ติซอลการต้านแรงกระแทกและการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด

หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับขั้นตอนการทดสอบโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำเพิ่มเติม

คำอธิบายผลการทดสอบ

ผลการทดสอบของฉันหมายความว่าอย่างไร

ปกติ

• เลือด: ระดับ 11-deoxycortisol เพิ่มขึ้น> 7 mcg / dL และ cortisol <10 mcg / dL
• ปัสสาวะ (24 ชั่วโมง): การขับถ่ายพื้นฐานของ 17-hydroxycorticosteroids (17-Ochs) จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

ผิดปกติ

• สารตั้งต้นของคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าคุณมีภาวะต่อมหมวกไตมากเกินไป
• ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสารตั้งต้นของคอร์ติซอลที่บ่งบอกถึงโรค:
  • เนื้องอกต่อมหมวกไต
  • กลุ่มอาการ ACTH นอกมดลูก
  • ภาวะต่อมหมวกไตทุติยภูมิ

ช่วงปกติสำหรับการทดสอบการกระตุ้นฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ด้วย Metyrapone อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่คุณเลือก โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับผลการทดสอบของคุณ