นิ้วชี้: อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของนิ้วชี้

Trigger Finger คืออะไร?

Trigger finger หรือ stenosing tenosynovitis เป็นภาวะที่ทำให้นิ้วแข็งในบางตำแหน่ง ความเป็นไปได้ที่นิ้วจะงอหรือยืดตรงในทันทีเช่นทริกเกอร์ถูกดึงและคลายออก นั่นเป็นสาเหตุที่การรบกวนในระบบการเคลื่อนไหวนี้เรียกอีกอย่างว่านิ้วชี้

นิ้วทริกเกอร์ส่วนใหญ่มีผลต่อชั้นของเนื้อเยื่อรอบนิ้วที่เรียกว่าเอ็นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของกระดูกและข้อต่อ เส้นเอ็นเป็นเครือข่ายเส้นใยหนาที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อโครงร่าง

การอักเสบของเส้นเอ็นหรือเอ็นอักเสบทำให้เส้นเอ็นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระเพื่อให้นิ้วล็อกอยู่ที่เดียว

นิ้วชี้เป็นอาการที่มักจะเกิดขึ้นกับผู้ที่มีงานหรืองานอดิเรกรวมถึงกิจกรรมการจับซ้ำ ๆ การรักษาปัญหาสุขภาพนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ความผิดปกติของเส้นเอ็นนี้ส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย แต่มักมีผลต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีขึ้นไปและเป็นผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โรคนี้มีความเสี่ยงต่ออาชีพทันตแพทย์ช่างตัดเสื้อและช่างเครื่องหนัง

ทริกเกอร์สัญญาณและอาการของนิ้ว

อาการที่อาจปรากฏขึ้นเมื่อคุณพบความผิดปกติของข้อต่อและเส้นเอ็นกล่าวคือนิ้วมักจะอยู่ในตำแหน่งคงที่หรือล็อคในตำแหน่งที่แน่นอนเมื่อพับหรือยืด จะต้องมีใครสักคนที่สามารถยืดหรือเปลี่ยนตำแหน่งได้

อาการปวดจะปรากฏในเส้นเอ็นและมักจะเจ็บปวดกว่าเมื่อเคลื่อนไหวและยังบวมอีกด้วย ผู้ใหญ่มักมีอาการปวดที่นิ้วกลางในขณะที่เด็กมักมีอาการนิ้วโป้ง

อ้างจาก Mayo Clinic อาการและอาการแสดงของนิ้วชี้คือ:

• นิ้วรู้สึกแข็งโดยเฉพาะในตอนเช้า
• มีความรู้สึก "คลิก" เมื่อขยับนิ้ว
• ก้อนบนฝ่ามือที่ฐานของนิ้วที่ได้รับผลกระทบ
• นิ้วล็อคอยู่ในท่างอซึ่งก็ยืดตรงทันที
• นิ้วล็อคอยู่ในท่างอซึ่งไม่สามารถยืดตรงได้

นิ้วชี้เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้บนนิ้วใดก็ได้รวมทั้งนิ้วหัวแม่มือด้วย อาการนี้อาจส่งผลต่อนิ้วหนึ่งนิ้วขึ้นไปและสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองมือพร้อมกัน

อาจมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับเครื่องหมายนี้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

• อาการไม่ดีขึ้น
• มีไข้หลังการผ่าตัดหรือมีเลือดออกจากแผล

ไปพบแพทย์ทันทีหากข้อต่อนิ้วของคุณรู้สึกร้อนและอักเสบ อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อ

หากคุณมีอาการตึงชาหรือเจ็บที่ข้อต่อนิ้วหรือไม่สามารถยืดหรืองอนิ้วได้ให้ติดต่อแพทย์ทันที

สาเหตุของนิ้วชี้

ปัญหาข้อต่อนี้เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุเส้นเอ็นของนิ้วระคายเคืองและอักเสบ เส้นเอ็นเป็นเครือข่ายของเส้นใยที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อและกระดูก

เส้นเอ็นแต่ละเส้นล้อมรอบด้วยชั้นป้องกันที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นตามปกติ นอกจากนี้การกระตุ้นเยื่อบุจะสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นในเส้นเอ็นและเยื่อบุจะหนาขึ้นทำให้เกิดพังผืดซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นยากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงในการกระตุ้นนิ้ว

ปัจจัยเสี่ยงของการกระตุ้นนิ้วคือ:

• การเคลื่อนไหวเดิม ๆ ซ้ำแล้วซ้ำเล่า: งานและงานอดิเรกที่ต้องเคลื่อนไหวมือเดียวกันและถือเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยง
• โรคบางชนิด: เบาหวาน, โรคไขข้ออักเสบ.
• เพศเฉพาะ: ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่ออิทธิพล
• วิชาชีพ: ปัญหาสุขภาพอย่างหนึ่งนี้เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในเกษตรกรคนงานในโรงงานอุตสาหกรรมและนักดนตรี
• การทำงาน: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากโรค carpal tunnel แล้วอาการนิ้วชี้เป็นภาวะที่พบบ่อยมากหกเดือนหลังการผ่าตัด

แม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถเป็นโรคนี้ได้ อาการเหล่านี้ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น คุณจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกเพื่อขอรายละเอียดเพิ่มเติม

ทริกเกอร์การวินิจฉัยและการรักษานิ้วมือ

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง

แพทย์มักจะวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจร่างกายและอาการไม่จำเป็นต้องตรวจ ในระหว่างการสอบแพทย์ของคุณจะขอให้คุณจับเปิดมือเพื่อตรวจดูบริเวณมือรวมทั้งหลักฐานการเคลื่อนไหวและความตึงของข้อต่อ

แพทย์อาจแตะฝ่ามือของคุณเพื่อดูว่ามีเนื้องอกหรือไม่ หากเนื้องอกเกี่ยวข้องกับนิ้วชี้จะเคลื่อนไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของนิ้วเนื่องจากเนื้องอกยึดติดกับเส้นเอ็นของนิ้ว

บางครั้งแพทย์ใช้การตรวจเลือดและการฉายรังสีเอกซ์เพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่นโรคเกาต์เบาหวานรอยแตกความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และโรคอุโมงค์ช่องคลอด

ตัวเลือกการรักษานิ้วชี้มีอะไรบ้าง?

เป้าหมายของการรักษาภาวะนี้คือการลดการอักเสบและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นในเยื่อบุเอ็นให้เป็นปกติ ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาการอาจดีขึ้นโดยหลีกเลี่ยงสาเหตุ

ตัวเลือกการรักษานิ้วทริกเกอร์ ได้แก่ :

1. ยา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin IB) หรือนาพรอกเซน (Aleve) สามารถบรรเทาอาการปวดได้ แต่ไม่น่าจะบรรเทาอาการบวมที่ จำกัด ปลอกหุ้มเอ็นหรือดักจับเส้นเอ็นได้

2. การบำบัด

การรักษาอาการนิ้วชี้คือ:

• หยุดพัก: หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้การจับซ้ำ ๆ
• เฝือก: lm เปลี่ยนหมวดหมู่และเปลี่ยนทากแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณใส่เฝือกในตอนกลางคืนเพื่อให้นิ้วที่เจ็บอยู่ในตำแหน่งได้นานถึงหกสัปดาห์
• การออกกำลังกายยืด: แพทย์ของคุณอาจแนะนำแบบฝึกหัดง่ายๆเพื่อช่วยรักษาความคล่องตัวในนิ้วของคุณ

3. การดำเนินงาน

คุณอาจมีสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) ฉีดเข้าเส้นเอ็นผ่านฝ่ามือ คุณอาจต้องฉีดมากกว่าหนึ่งครั้งหากโรคกำเริบ การฉีดยาจะบรรเทาอาการใน 65% ของผู้ป่วย

อาการมักจะหายไปภายใน 3-5 วันและนิ้วสามารถขยับได้อีกครั้งใน 2-3 สัปดาห์ หากปัญหายังคงมีอยู่แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ จากนั้นแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ บนผิวฝ่ามือและรอบ ๆ เนื้อเยื่อเอ็น

บางครั้งการผ่าตัดโดยใช้เข็มโดยไม่ต้องใช้แผล

การเยียวยาที่บ้านสำหรับนิ้วชี้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถช่วยในการกระตุ้นนิ้วได้?

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่อาจช่วยในการกระตุ้นนิ้ว ได้แก่ :

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
• เข้าใจว่านิ้วชี้สามารถส่งผลต่อนิ้วใดก็ได้ หากเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งนิ้วแพทย์จะวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภทอื่น ๆ ก่อนเริ่มการรักษา
• พักผ่อนให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่าง ๆ ที่อาจทำให้สุขภาพของคุณแย่ลง

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพนี้ให้ปรึกษาแพทย์กระดูกและข้อเพื่อหาทางออกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ