Carcinoid tumor: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความของเนื้องอก carcinoid

เนื้องอก carcinoid คืออะไร?

เนื้องอกคาร์ซินอยด์เป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง แต่พัฒนาช้า นั่นหมายความว่าคนเราอาจมีเนื้องอกนี้เป็นเวลาหลายปีและไม่เคยรู้มาก่อน หลังจากกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายแล้วผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกถึงอาการที่เป็นสาเหตุ

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายอาการนี้จะเรียกว่า carcinoid syndrome ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้เซลล์เนื้องอกยังสามารถหลั่งฮอร์โมนและสารเคมีที่อาจทำให้เกิดโรคหัวใจคาร์ซินอยด์ (เยื่อบุช่องลิ้นและหลอดเลือดหัวใจหนาขึ้น) และกลุ่มอาการคุชชิง (Cushing's syndrome) (ภาวะที่ร่างกายผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไป)

เนื้องอกคาร์ซินอยด์มักปรากฏในลำไส้เล็กทวารหนักไส้ติ่งลำไส้ใหญ่ปอดตับอ่อนและตับ

จากเว็บไซต์ของ John Hopkins Medicine เนื้องอกมะเร็งแบ่งออกเป็นหลายประเภทตามความรวดเร็วในการแพร่กระจายเช่น:

• เนื้องอกที่เติบโตช้า. เนื้องอกมีขนาดเล็กน้อยกว่า 1 นิ้ว (2.5 ซม.) ไม่แพร่กระจายและไม่เติบโตอย่างรวดเร็วไปยังบริเวณอื่น
• เนื้องอกที่เติบโตเร็วขึ้น. เนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นและแพร่กระจายเร็วขึ้น
• เนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมน เนื้องอกจะสร้างฮอร์โมนเซโรโทนินเพื่อให้มีระดับมากเกินไป

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Carcinoid tumor เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่พบได้ค่อนข้างน้อย โดยปกติแล้วจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 55-65 ปีเนื่องจากมีการเจริญเติบโตช้า

สัญญาณและอาการของเนื้องอก carcinoid

ในบางกรณีเนื้องอกที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงใด ๆ หากเกิดขึ้นอาการและอาการแสดงมักจะคลุมเครือและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

หากเนื้องอก carcinoid อยู่ในปอดอาการที่เกิดคือ:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• รอยแดงหรือความอบอุ่นบนใบหน้าและลำคอ (ผิวแดง)
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะบริเวณกลางและหลังส่วนบน
• รอยสีชมพูหรือสีม่วงบนผิวหนังที่มีลักษณะเหมือนรอยแตกลาย

ในขณะที่เนื้องอก carcinoid ในระบบทางเดินอาหารจะทำให้เกิดอาการเช่น:

• ปวดท้อง.
• ท้องร่วง.
• คลื่นไส้อาเจียนและไม่สามารถขับอุจจาระได้เนื่องจากลำไส้อุดตัน (ลำไส้อุดตัน)
• เลือดออกและปวดบริเวณทวารหนัก
• รอยแดงหรือความอบอุ่นบนใบหน้าและลำคอ (ผิวแดง)

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบสัญญาณของมะเร็งดังกล่าวข้างต้นให้ไปพบแพทย์ทันที การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆทำให้ผู้ป่วยมีอัตราการหายที่ดีขึ้น

สาเหตุของเนื้องอก carcinoid

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอก carcinoid อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปสาเหตุของมะเร็งคือการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอ การกลายพันธุ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ DNA ซึ่งประกอบด้วยชุดคำสั่งเพื่อให้เซลล์เติบโตและแบ่งตัว

การกลายพันธุ์ทำให้คำสั่งเหล่านี้เสียหายและเซลล์ผิดปกติ เซลล์จะเติบโตและแบ่งตัวโดยไม่มีการควบคุมสะสมและก่อตัวเป็นเนื้องอกในที่สุด เนื้องอกที่ยังคงเติบโตและแพร่กระจายต่อไปจะกลายเป็นมะเร็งในภายหลัง

เซลล์ที่ทำให้เกิดเนื้องอกเหล่านี้คือเซลล์ประสาทในอวัยวะต่างๆของร่างกาย เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการทำงานของเซลล์ประสาทและเซลล์ต่อมไร้ท่อเพื่อผลิตฮอร์โมนเช่นคอร์ติซอลฮีสตามีนอินซูลินและเซโรโทนิน

ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอก carcinoid

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่เนื้องอกในเซลล์ประสาทเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้นในคนที่มีปัจจัยดังต่อไปนี้

ประวัติครอบครัว

หากครอบครัวของคุณมีเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายตัว (ผู้ชาย) ประเภทที่ 1 คุณมีความเสี่ยงสูงในการเกิดเนื้องอกนี้ การศึกษาหลายชิ้นคาดว่าการกลายพันธุ์ที่สืบทอดมาของยีน MEN1 นั้นมีส่วนทำให้เกิดเนื้องอกในเซลล์ประสาทประมาณ 10%

เพศหญิง

ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกในเซลล์ประสาทจะพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อายุที่เพิ่มขึ้น

เนื้องอกเหล่านี้ซึ่งสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้อย่างช้าๆโดยทั่วไปมักเกิดในคนอายุ 55 ถึง 65 ปีแทนที่จะเป็นเด็กและวัยรุ่น

การวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอก carcinoid

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่จะพบในระหว่างการทดสอบหรือทำหัตถการด้วยสาเหตุอื่นเช่นการผ่าตัดที่กระเพาะอาหาร เนื่องจากอาการของ carcinoid syndrome มักไม่ค่อยเหมือนกับอาการอื่น ๆ แพทย์มักจะสงสัยเฉพาะกลุ่ม carcinoid ถ้าเขาหรือเธอไม่สามารถหาสาเหตุอื่นสำหรับอาการได้ การทดสอบบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค carcinoid ได้แก่ :

• การทดสอบปัสสาวะ
• การตรวจเลือด.
• การสแกน CT และ MRI ของช่องท้องและหน้าอก
• Echocardiogram หรือการสะท้อนของหัวใจ

ทางเลือกในการรักษาโรค carcinoid คืออะไร?

ตัวเลือกการรักษาบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำเพื่อช่วยในการรักษาโรค carcinoid ได้แก่ :

• แพทย์จะกำจัดหรือ จำกัด การแพร่กระจายของเนื้องอก carcinoid ด้วยการผ่าตัด
• หากการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดเนื้องอกที่แพร่กระจายได้ยาอาจสามารถทำให้เนื้องอกหดตัวและควบคุมอาการได้ ยาเหล่านี้ ได้แก่ ocreotide และ interferon alfa
• การอุดเส้นเลือดในตับและการให้ความร้อนหรือการแช่แข็งของเซลล์เนื้องอกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาในผู้ป่วยบางรายหากเนื้องอกแพร่กระจายไปที่ตับ

การรักษาเนื้องอก carcinoid ที่บ้าน

นอกเหนือจากการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลแล้วยังต้องมีการดูแลที่บ้านเช่นการดูแลสุขภาพที่ดีสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ซึ่งรวมถึง:

• ปฏิบัติตามอาหารที่เป็นมะเร็งที่กำหนดโดยแพทย์หรือนักโภชนาการของคุณ
• ออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
• พักผ่อนให้เพียงพอและสามารถควบคุมความเครียดได้
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

การป้องกันเนื้องอก carcinoid

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันมะเร็งจากเนื้องอกนี้ คุณต้องปรึกษาแพทย์เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อควรระวังที่คุณสามารถทำได้หากคุณมีความเสี่ยงที่จะประสบปัญหานี้ในอนาคต